治痘印：外用祛瘢药效果好吗

陈立彬

痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可能与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素相关。痤疮形成后，常常因为感染、不当挤压、抠除等而形成色斑（痘印）或瘢痕（痘坑、瘢痕疙瘩等）。由于这些难看的痘印、痘瘢对爱美人士的心理造成了较大影响，故有些人会求助于外用祛瘢药。那么，外用祛瘢药真的能祛除痘印、痘瘢吗？

痘印：作用微乎其微

痘印是痤疮愈合后留下的暗红色或深褐色的印痕。针对此类色斑，祛瘢药物的作用微乎其微，很难改善。患者宜去正規医院进行激光治疗或化学剥脱治疗。？

痘瘢：有一定效果

可有一定改善。一般分为凹陷性痘瘢（痘坑）和凸起性痘瘢（瘢痕疙瘩）。

痘坑 外用祛瘢药对痘坑基本无改善作用，激光治疗可有一定改善，较大的痘坑可以通过手术切除。

痘瘢 凸起的痘瘢，也称增生性瘢痕。有一部分为瘢痕疙瘩，表现为红色隆起、质地坚硬、表面光滑的肿物。此类瘢痕在形成过程中，外用祛瘢药可以起到一定作用。常用的药物主要分为以下三类：

硅胶类祛瘢药：硅胶可以阻挡瘢痕表面水分蒸发，增加皮肤角质层含水量，抑制毛细血管生长，减少胶原沉积，从而达到控制瘢痕增生的目的，同时也能使瘢痕保湿，使瘢痕尽快变软。？

尿素提取物类：尿素提取物具有抗纤维母细胞增生、抗炎症和软化瘢痕组织的作用。

中成药）：能抑制成纤维细胞的增殖和活性，软化结缔组织，对淡化瘢痕有一定疗效。

需要说明的是，由于瘢痕是人体皮肤受损后遗留下的非正常组织，目前的科技手段无法将其变成正常的皮肤组织。因此，外用祛瘢药的真正作用不是祛除瘢痕，而是使瘢痕尽快稳定，变得相对平软，在外观上有所改善，并不能做到完全祛除瘢痕。

痘印、痘瘢是痤疮发展的最终阶段，很难被祛除。但对于凸起性痘瘢来说，可以外涂硅胶类、尿素提取物类药物等部分改善；而对于凹陷性痘瘢来说，一般药物很难起效，往往只能通过激光等方式改善。

痤疮治疗原则：外用+口服药物

痤疮可分为炎症性痤疮与非炎症性痤疮两大类。炎症性痤疮表现为红头痤疮、脓疱型痤疮，以及炎症性结节、皮下囊肿。炎症性痤疮患者应去医院皮肤科就诊，控制其进展。，医生会根据痤疮的不同程度，采用不同的治疗方法，一般使用外用药物，如维A酸类药物、过氧化苯甲酰。当然，患者也可在医生指导下口服维A酸类药物、抗生素、激素、中药，以及采用物理疗法（激光、光动力疗法）及化学疗法等治疗方法。

非炎症性痤疮一般不会形成瘢痕。患者可在皮肤油脂分泌相对较少、状态稳定的情况下，采用激光改善。