优质护理在慢阻肺合并气胸患者中的应用

廖霞+杜飞

摘要：目的 本文的研究是基于优质护理对于慢阻肺合并气胸患者所具有的效果进行的分析。方法 在研究过程中以本院2014年1月～2016年1月在本院接受治疗的慢阻肺合并气胸患者作为研究对象，并这部分患者以两组对比的方式进行研究，其中，共以30例患者进行研究，两组患者各15例，以对照组和常规组进行对比。其中，对两组患者在临床治疗效果上以及术后舒适度上進行评定护理满意度。结果 对所得结果进行确定，发现观察组在焦虑指数上明显要低于对照组，并且此研究结果具有一定的理论意义（P<0.05）。而在临床了解以及患者满意度上明显要高于对照组（P<0.05）。结论 在护理上采取优质方法可以缓解患者术后不适症状，提高患者的满意度有一定作用。

关键词：优质护理；慢阻肺；气胸

优质护理是目前较为新型的一种护理模式，主张以患者为中心，尽可能满足患者的心理需求，使患者感受到家一般的温暖，通过向患者提供一系列优质护理服务，以提高治疗依从性，改善病情[1]。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD） 是一种较为常见的呼吸系统疾病，多见于老年患者。有研究认为加强优质护理干预能够有效改善患者生活质量，缓解病情[2]。本研究对慢阻肺合并气胸的患者实施优质护理效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月～2016年1月在我科收治的30例患者作为研究对象，入选病例均经临床检查符合《中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（ 2013年修订版）的诊断标准[3]，同时合并气胸者。将患者随机分为对照组和观察组（各15例）。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。两组性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予临床常规护理措施，内容包括病情观察、遵医嘱给药、预防并发症、监测生命体征（血压、脉搏、心率、呼吸）等。观察组在常规护理基础上加优质护理服务。记录评价两组患者护理前、后生活质量利用SF-36生活质量量表，该量表得分范围0～100分，内容涉及机体健康、情感职能、社会功能、生活满意率等方面（包含16小项）。得分越高则患者生活质量越好，将所得数据经统计处理。

1.2.2优质护理

1.2.2.1组建优质护理服务小组，组员均由具有专业知识及丰富经验的临床护理人员组成，上岗前给予必要培训，告知优质护理内容及意义，提高其工作责任感。

1.2.2.2根据病情、药物治疗史、既往病史、家族史等资料准确评估患者病情，查阅相关资料、结合自身经验制定针对性的优质护理方案。

1.2.2.3制定完善的护理方案完成临床护理工作，内容包括入院介绍、环境护理、心理护理、饮食指导、健康教育等。

1.2.2.4培养组员人性化服务理念，在实施日常护理服务的同时主动询问患者所需并尽量满足其合理需求，避免在患者本人面前谈论其及他人病情，保护个人隐私提高患者对医护人员信任感。

1.2.2.5制定合理的探视制度，限制每日探视时间，为患者提供安静的病房环境，利于其休息，急性加重期禁止探视，以免增加院内感染几率。

1.2.2.6定期了解患者近阶段治疗情况，缓解患者过度担心所致紧张、焦虑情绪，维持良好的护患关系。

1.2.2.7制定完善的奖惩制度，若条件允许指派专人监督组员工作情况，提高其工作积极性。

1.2.2.8设立问询处、咨询热线，及时解答患者及家属的疑问，接纳其合理建议。

1.3数据处理 采用软件包SPSS 12.0对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验分析，计数资料采用χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组COPD患者护理前生活质量对比结果并无明显差异（P>0.05），经上述相应方法护理后两组SF-36量表评分均较之前显著提高，且观察组改善效果优于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05），见表 1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者同时还伴有严重的肺气肿。因此，对患者的护理上就要注意是否气胸，肺部功能是否出现受损症状都要基尼系数的了解。基于慢阻肺并发自发性气胸患者其本身体制较弱，病情重、病程长、变化快，做好严密的病情观察，加强护理和有效的健康指导，可促进患者康复，减少气胸的复发，降低严重并发症的发生[4]。因此，做好慢阻肺并发自发性气胸患者的临床观察及护理至关重要。优质护理针对此类患者尤为重要。

本研究结果显示，两组患者在护理前SF-36量表评分无明显差异，而在护理后两组患者均明显改善，且观察组明显优于对照组。说明优质能够有效改善患者的消极心理，促进康复，缩短患者康复时间。

综上所述，优质护理干预应用与慢阻肺合并自发性气胸患者能够有效的改善患者的生活质量，缩短病程。可减轻患者疼痛等不适，消除焦虑、抑郁不良心理，提高患者满意度，有利于患者康复，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]罗雯霏.优质护理服务对慢性阻塞性肺疾病病人不良情绪的影响研究[J].护理实践与研究，2012，15（3）：9-10.

[2]尹琼华.优质护理服务模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的影响分析[J].中外医学研究，2014，11（3）：113-114.

[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志， 2013，36（4）： 255-264.

[4]方芳.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸25例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志， 2012，16（1）：84-85.

编辑/金昊天