癌痛酊治疗癌性疼痛的效果观察

陈宗湖 苏 坤 徐培培 陈惠东

（江苏省宿迁市中医院肿瘤科 江苏 宿迁 223800）

癌痛酊治疗癌性疼痛的效果观察

陈宗湖 苏 坤 徐培培 陈惠东⋆

（江苏省宿迁市中医院肿瘤科 江苏 宿迁 223800）

目的：探讨用癌痛酊治疗癌性疼痛的效果。方法：回顾性地研究2014年6月～2016年3月期间我院收治的30例癌性疼痛患者的临床资料。将这些患者平均分为研究1组和研究2组。为研究1组患者使用盐酸羟考酮缓释片进行治疗，为研究2组患者在使用盐酸羟考酮缓释片进行治疗的基础上（方法与研究1组患者相同），使用癌痛酊进行治疗。治疗结束后，对比分析两组患者在进行治疗前后其疼痛症状的评分，并比较在进行治疗期间其不良反应的发生情况。结果：在进行治疗前，两组患者VAS的平均评分相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，研究2组患者VAS的平均评分低于研究1组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗期间，在研究2组中有2例患者的用药区域存在轻微皮肤潮红、局部瘙痒的症状。为这2例患者停药后，其上述症状自行缓解。在本次研究中，两组患者均未出现肝肾功能损害等严重的不良反应。结论：用癌痛酊治疗癌性疼痛的效果较为理想，可以有效地改善恶性肿瘤患者疼痛的症状，且安全性较高。

癌性疼痛；癌痛酊；效果观察

在临床上，恶性肿瘤的发病率较高。此病严重威胁人们的生命安全及身体健康。疼痛是恶性肿瘤患者最为常见的临床症状。此症状的发生不仅会降低恶性肿瘤患者的生活质量及预后，还不利于其身心健康。因此，临床上在对恶性肿瘤患者进行治疗期间，通常要对其癌性疼痛进行治疗，以确保其生活质量及预后。临床上常用西医疗法治疗癌性疼痛。盐酸羟考酮缓释片是临床上治疗癌性疼痛的常用药物。此药虽然可以在一定程度上缓解恶性肿瘤患者疼痛的症状，但是其见效缓慢[1]。为了进一步优化癌性疼痛患者的临床用药方案，本次研究选取近年来我院收治的30例癌性疼痛患者进行对照研究，旨在分析癌痛酊在治疗癌性疼痛中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 本次研究的对象是2014年6月～2016年3月期间我院收治的30例癌性疼痛患者。所有患者在进行本次研究的前1周内均未使用过镇痛药物进行治疗，且对本次研究中所用的药物均不存在过敏史。将这30例患者随机分为研究1组和研究2组，每组各有15例患者。在研究1组中，男女患者分别有9例、6例。他们的年龄在36～80岁之间，其平均年龄为（55.2±3.7）岁。其中，患有乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌、直肠癌的患者分别有2例、1例、5例、5例、2例。他们的病程在5个月～3年之间，其平均病程为（1.6±0.6）年。在研究2组中，男女患者分别有10例、5例。他们的年龄在29～85岁之间，其平均年龄为（55.5±3.5）岁。其中，患有乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌、直肠癌的患者分别有2例、1例、5例、6例、1例。他们的病程在4个月～4年之间，其平均病程为（1.7±0.9）年。两组患者的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 为研究1组患者使用盐酸羟考酮缓释片（萌蒂制药有限公司生产，其生产批号为184824）进行治疗。盐酸羟考酮缓释片的用法是：每次服10～80 mg，每日服2次。在进行治疗期间，根据患者疼痛症状的程度为其调整盐酸羟考酮缓释片的用量。为研究2组患者在使用盐酸羟考酮缓释片进行治疗的基础上（方法与研究1组患者相同），使用癌痛酊进行治疗。癌痛酊的制作方法是：取生南星、乳香、没药各20g，冰片15g，半夏、三七、川芎、蟾酥、延胡索各10g，将上述药物用超微粉碎机进行粉碎，然后用100目筛对其进行过滤，用100ml的无水酒精对其进行浸泡，每日早晚各搅拌1次。1周后，倾倒上清液，将剩余的液体静置24小时后，对其进行过滤，所得药液即为癌痛酊。此药的使用方法是：在患者出现疼痛的部位均匀地涂抹癌痛酊，涂抹的范围要超出其疼痛部位的1cm左右，每日为患者涂抹3次，治疗7d 为1个疗程。

1.3 观察指标（1）使用VAS疼痛量表[2]评估两组患者在进行治疗前后其疼痛症状的程度，该量表的总分为10分。得分越低，表示患者疼痛症状的程度越轻。（2）在这些患者进行治疗期间，定期对其进行血尿常规、肝肾功能及凝血功能的检查，并观察其不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0 统计学软件对本次研究的所有数据进行分析，用（±s）表示计量资料，用t进行检验。用率（%）表示计数资料，用X2进行检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行治疗前后其疼痛症状评分的比较 在进行治疗前，研究2组患者VAS的平均评分为（8.3±0.4）分，研究1组患者VAS的平均评分为（8.5±0.5）分，两组患者VAS的平均评分相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，研究2组患者VAS的平均评分为（4.5±1.5）分，研究1组患者VAS的平均评分为（6.5±0.5）分，研究2组患者VAS的平均评分低于研究1组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者在进行治疗期间其不良反应发生情况的比较 在进行治疗期间，在研究2组中，有2例患者的用药区域存在轻微皮肤潮红、局部瘙痒的症状。为这2例患者停药后，其上述症状自行缓解。在本次研究中，两组患者均未出现肝肾功能损害等严重的不良反应。

3 讨论

疼痛是指由组织损伤引起机体出现的一种不愉快的情绪体验和感觉。研究发现，恶性肿瘤患者普遍存在疼痛的症状。盐酸羟考酮缓释片是临床上治疗癌性疼痛的常用药物。此药可直接作用于恶性肿瘤患者中枢神经系统中与疼痛相关的特异性受体，从而缓解其疼痛的症状。用此药对恶性肿瘤患者进行镇痛治疗具有一定的效果，但是其起效的速度较慢，因此疗效并不理想[3]。

研究发现[4]，癌性疼痛的发病原因主要为气滞血瘀及寒痰湿阻。因此，临床上在对癌性疼痛患者进行治疗时，不仅要对其进行活血化瘀的治疗，还要对其进行散寒止痛的治疗。在本次研究中，我院为研究2组的15例癌性疼痛患者在使用盐酸羟考酮缓释片进行治疗的基础上，使用癌痛酊进行治疗，取得了理想的临床效果。癌痛酊是一种中药外用酊剂，其药物组成为生南星、乳香、没药、半夏、三七、川芎、蟾酥、延胡索、冰片。其中，三七、冰片具有消炎、镇痛的功效，川芎具有活血、行气的功效。蟾酥、没药味甘温，这两种药物典型的药理作用是散瘀止血、消肿定痛。延胡索、生南星具有散寒、止痛的功效，半夏、乳香可以刺激患者局部皮肤、黏膜组织的感觉神经末梢，从而发挥其麻醉、镇痛的效果[5]。

总之，用癌痛酊治疗癌性疼痛的效果较为理想，可以有效地改善恶性肿瘤患者疼痛的症状，且安全性较高。

[1]王涵.癌痛的中医治疗近况[J].内蒙古中医药,2013,32(8):116-117.

[2]李占东,李萍萍.复杂性重度癌性疼痛患者的治疗[C].//2014第十届全国癌症康复与姑息医学大会论文集.2014:226-229.

[3]韩可丽,喻明,王华伟等.外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛24例[J].环球中医药,2013,6(4):279-281.

[4]李湘辉,李翠兵,周晓峰等.四种阿片类镇痛药用于癌性疼痛治疗的药物经济学评价[J].现代肿瘤医学,2013,21(1):169-171.

[5]李占东,李萍萍.复杂性重度癌性疼痛患者的治疗[C].//第五届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十四届全国中西医结合肿瘤学术大会论文集.2014:1-4.

R273

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2095-7629-（2017）1-0112-02

陈宗湖,男，出生于1979年11月，民族：汉，籍贯为江苏徐州，本科学历，职称为主治医师，所在科室为肿瘤科，研究方向为肿瘤中西医结合治疗。

陈惠东