心房颤动脑卒中患者经皮左心耳封堵术围手术期的护理心得

张 静

（江苏大学附属医院，江苏镇江 212002）

心房颤动脑卒中患者经皮左心耳封堵术围手术期的护理心得

张 静

（江苏大学附属医院，江苏镇江 212002）

目的 探究围手术期护理对经皮左心耳封堵术在心房颤动脑卒中患者中应用的方法及效果。方法 随机纳入2017年1月—2017年7月在本院接受经皮左心耳封堵术治疗的4例心房颤动脑卒中患者作为观察对象。在围手术期对患者进行针对性的护理干预，分析患者的恢复状况及护理前后的生存质量。结果 患者经过治疗后病情均有改善，并且在护理后，所有患者对护理工作均比较满意，患者的生活质量也得到了明显改善（P＜0.05）。结论 对经皮左心耳封堵术在心房颤动脑卒中患者中应用围手术期护理，不仅保证患者在治疗期间的生活质量，而且提升患者的满意度，可在临床中实施。

经皮左心耳封堵术；心房颤动脑卒中；围手术期护理

心房颤动脑卒中是一种较为危险的情况，临床上采用经皮左心耳封堵术来进行治疗，在手术过程中，予以患者辅助护理干预是必不可少的，有效的护理干预能更快的帮助患者恢复[1]。本次研究中，选取2017年1月—2017年7月期间在我院接受经皮左心耳封堵术治疗的4例心房颤动脑卒中患者作为观察对象，回顾性分析经皮左心耳封堵术在心房颤动脑卒中患者中应用的围手术期护理方法及效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所研究的患者例数一共为4例，患者入院治疗的时间在2017年1月—2017年7月期间，上述患者均符合脑卒中的临床诊断标准，同时均出现心房颤动，以上所有患者均全面配合临床工作，并无免疫制剂使用的患者，同时所有患者均无肝肾功能不全的情况，其均能自主沟通，精神正常，选取的患者均为男性；患者年龄最小的50岁，年龄最大的75岁，患者及家属均签属知情同意书，本次实验研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

术前护理：在开展手术前，对患者进行全面的宣教工作，告知患者心房颤动脑卒中和手术治疗的可行性，并对患者列举一些治疗成功的病例，提升患者的治疗依从性。同时，告知患者在手术中应该注意的事项，帮助患者更好的配合手术治疗。术中护理：在手术开始后密切关注患者的身体状况，体动情况、呼吸情况、血流情况等等，与此同时，护理人员应密切的记录手术的进展情况，并认真观察，如果患者出现异常情况，应及时的告知主刀医生，并辅助医生完成相应措施，手术结束后，对患者的生命体征，心率、体温以及脉搏等进行观察，出现异常情况应在医嘱下及时处理。

1.3 观察指标

观察分析患者的恢复状况，并对比患者在护理前后的生活质量。生活质量评价标准按照生活质量表GQOL—74中的内容来执行，分别对患者的各项生活能力进行评分，每个小指标的总分值在100分，同时再进行平均值计算，对比两组患者数据。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS20.0软件进行分析和统计，其相关数据，如计量资料和计数资料，分别采用（x±s）和率（%）来表示，进行T值和χ2检验，所得出的P值小于0.05为统计学意义。

2 结果

本组患者经过治疗后病情均有改善，在问卷调查中，所有患者均对护理工作较为满意，满意度高达100%，患者术后生活质量也得到了显著的提升，护理前后相关指标进行比较得出的差异显著（P＜0.05），护理效果理想。其中，观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分 别 为（80.3±4.1）分、（82.7±5.3）分、（71.6±3.4）分、（71.4±3.8）分；显著高于对照组患者的生活质量，对照组患者的躯体功能为（50.6±2.8）分，心理功能为（62.4±4.2）分，社会功能（41.8±2.5）分，物质生活（53.6±3.3）。两组间差异对比具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论与结论

心房颤动是最常见的心律失常之一。并且该疾病随着年龄的增长，发病率不断增加，据不完全统计，在我国75岁以上的老年人，其发病率可大10%以上，心房颤动指的的患者心房激动的频率可高达400次/min左右，并且心跳频率呈不规则状，有时候会达到130次/min左右，这比正常人心跳明显快很多，且心跳不争气，患者的心房失去了收缩能力[2]。本次研究中，本组患者经过治疗后病情均有了改善，所有患者均对护理工作较为满意，满意度高达100%，同时在护理过后，患者的生活质量也得到了明显改善P＜0.05。护理效果理想。

综上所述，经皮左心耳封堵术在心房颤动脑卒中患者中应用的围手术期护理工作非常重要，需要针对患者具体情况展开护理，不仅有效的改善患者后期的生活质量，还有效的提高护理服务质量，提高患者的满意度，可应用于临床中。

[1] 何璐，张玉顺.经皮左心耳封堵术预防心房颤动血栓栓塞的应用前景 [J]. 心血管病学进展，2013，34（5）：604-607.

[2] 王子荣，杨栋，徐曌，等.左心耳封堵术MSCT三维成像测量可行性分析和临床应用[J].介入放射学杂志，2016，25（12）：1035-1039.

Perioperative Perioperative Nursing Experience in Percutaneous Left Atrial Appendage Occlusion in Patients with Atrial Fibrillation Stroke

Zhang Jing
（Jiangsu University Hospital，Zhengjiang Jiangsu 212002，China）

Objective To study the perioperative nursing method and its effect in percutaneous left atrial appendage occlusion in patients with atrial fibrillation stroke. Methods Four patients with atrial fibrillation stroke admitted to our hospital from January 2017 to July 2017 were randomly divided into observation group and control group.Perioperative nursing intervention in patients with targeted analysis of the patient’s recovery and quality of life before and after care were conducted. Results The patient’s condition improved after treatment.After nursing，all patients were satisfied with the nursing work and the quality of life of the patients was also significantly improved（P＜0.05）. Conclusion Perioperative perioperative nursing in percutaneous atrial appendage occlusion in patients with atrial fibrillation stroke not only guarantees the quality of life of patients during treatment，but also improves patient satisfaction and can be implemented clinically.

percutaneous left atrial appendage occlusion；atrial fibrillation stroke；perioperative nursing

张静，本科，主管护师，研究方向：临床护理。