天麻素注射液联合醒脑静注射液治疗眩晕症的疗效观察

王晓娟

(泰州市海陵区城西街道社区卫生服务中心，江苏 泰州 225300)



天麻素注射液联合醒脑静注射液治疗眩晕症的疗效观察

王晓娟

(泰州市海陵区城西街道社区卫生服务中心，江苏 泰州 225300)

目的 探讨天麻素注射液联合醒脑静注射液治疗眩晕症的临床疗效。方法 将70例眩晕症患者随机分为两组，治疗组和对照组各35例，两组常规予以卧床休息，心理安慰及止呕，补液治疗，对照组予以天麻素注射液0.6加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天一次，治疗组予以天麻素注射液0.6加入生理盐水250ml中静脉滴注，醒脑静注射液20ml加入生理盐水250m中静脉滴注，每天一次，两组均治疗7天后观察疗效。结果 治疗组35例，治愈25例，显效8例，无效2例，总有效率94%。对照组35例，治愈17例，显效12例，无效6例，总有效率83%，两组间总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 天麻素注射液联合醒脑静注射液治疗眩晕症效果优于单用天麻素注射液。

眩晕症；天麻素注射液； 醒脑静注射液 ；疗效

眩晕症是临床常见的一种综合征，很多人一生中多次经历此症。随着工作压力加大和生活节奏加快，人口老龄化，发病率逐年上升，发作时主要表现为头晕，视物旋转，恶心，呕吐，耳鸣。严重影响患者的身心健康和日常工作。我院2012年4月至2015年4月共收治眩晕症患者70例，应用天麻素注射液联合醒脑静注射液治疗35例。临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取70例患者均符合眩晕症临床诊断。同时排除(1)脑血管意外及脑肿瘤所致眩晕。(2)精神疾患和心理因素。(3)对天麻素注射液及醒脑静注射液药物过敏者。随机分为对照组和治疗组，对照组男23例，女12例，年龄35～69岁，平均51岁，其中椎基动脉供血不足15例，梅尼尔病10例，良性位置眩晕5例，颈椎病5例，治疗组男21例，女14例，年龄34～67岁。平均49岁，其中椎基动脉供血不足17例，梅尼尔病9例，良性位置眩晕3例，颈椎病6例，两组年龄，性别，病因比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组常规卧床休息，心理安慰及止呕，补液对症治疗的基础上，对照组予以天麻素注射液0.6加入生理盐水250ml中静脉滴注，每天一次。治疗组天麻素注射液0.6加入生理盐水250ml中静脉滴注，醒脑静注射液20ml加入生理盐水250m中静脉滴注，每天一次，两组疗程均为7天。

1.3 疗效判定标准 治愈：头晕，视物旋转，恶心，呕吐，耳鸣基本消失。显效：头晕，视物旋转，恶心，呕吐，耳鸣好转，活动后仍有感觉。无效：患者症状无明显改善。总有效率为治愈率和显效率之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对资料进行数据分析，用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

1.5 不良反应 天麻素注射液治疗期间偶见口鼻干燥，局部疼痛，醒脑静注射液治疗期间偶见面红。患者均能耐受。未中止疗程，未见其他明显不良反应。

2 结果

治疗组35例，治愈25例(71%)，显效8例(23%)，无效2例(6%)，总有效率94%。对照组35例，治愈17例(49%)，显效12例(34%)，无效6例(17%)，总有效率83%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

眩晕症是人体对周围环境空间关系的定向或平衡感觉出现障碍。按照病变部位和临床表现的不同，可分为周围性眩晕和中枢性眩晕[1]。眩晕的发病机制复杂涉及多学科如神经科，耳鼻喉科和内科等，多系统如前庭系统，视觉系统，本体系统。目前无特效治疗，仍为病因治疗和对症治疗。我院对所有眩晕症患者及时采取卧床休息，避免声光刺激，心理调节同时药物治疗。天麻素注射液是从天麻中提取有效成分制成的一种单体化学制剂，进入人体后可以通过血脑屏障与苯二氮卓药物受体相结合，抑制神经冲动的传导，可以阻断脑干网状结构的上行传导，起到镇痛,镇静，安眠等作用[2]。可改善脑部血液供应，减少神经细胞损伤。可改善动脉血管顺应性，降低外周血管阻力，预防血栓形成，可抑制毛细血管通透性，降低心肌细胞耗氧量，保护心肌细胞[3]。现代研究证明天麻素注射液具有镇痛，镇静，改善心脑血管血液供应，抗衰老，增强免疫力等作用[4]。醒脑静注射液源于古方“安宫牛黄丸”主要由麝香，冰片，栀子，郁金等中药提炼而成，麝香的有效成分是麝香酮，有兴奋呼吸中枢，提高动脉血氧分压，降低二氧化碳分压，改善血气作用，同时对中枢神经系统有双向调节的作用，冰片能减少血脑屏障损伤，保持内环境稳定，减少脑组织损伤。栀子主要作用是脱水，利尿，减轻脑水肿有一定作用。郁金具有调节免疫力，改善血液循环，抗自由基损伤的功效。醒脑静注射液透过血脑屏障对中枢神经系统具有双向调节作用，清除氧自由基，抗氧化作用，兴奋呼吸中枢，降低动脉二氧化碳分压，改善通气，抑制炎症因子释放，保护神经元，改善内皮功能障碍，防止血栓的形成，改善冠脉循环[5]。我院将天麻素注射液和醒脑静注射液两药联合使用治疗眩晕症，充分发挥两药协同作用，明显提高了临床治疗效果，值得临床应用。

[1]董万利.正确认识和诊治眩晕类疾病.中国脑血管病杂志，2009，6(1)：46-48，56.

[2]吴晓红，王国华，易晓净，等.葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕疗效观察[J].中国中医急症，2012，21(4)：633.

[3]刘红栓，张峰，王双玲，等. 天麻素注射液联合盐酸苯海拉明注射液治疗急性眩晕42例疗效观察[J].河北中医，2012，34(4)：583-584.

[4]傅宏义.新编药物大全[M].北京：中国医药科技出版社，2014：204-376.

[5]徐元虎.醒脑静注射液的药理药效学研究与临床应用现状.现代中西医结合杂志，2010，19(4)：507-509.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.055

2095—9559(2017)03—3115—02

2016-04-22