硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的效果分析

尹传红

（南京市妇幼保健院药剂科，江苏 南京 210004）

硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的效果分析

尹传红

（南京市妇幼保健院药剂科，江苏 南京 210004）

目的：探讨用硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的效果。方法：对2016年1月至2016年11月南京市妇幼保健院收治的200例小儿喘息性疾病患者的治疗情况进行回顾性研究。按照入院顺序的不同，将这200例患儿平均分为常规组和硫酸镁组。对常规组患儿进行常规治疗。在此基础上，为硫酸镁组患儿加用硫酸镁进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿治疗的总有效率、肺部啰音消失的用时、咳嗽消失的用时、喘息消失的用时和住院的时间。结果：硫酸镁组患儿治疗的总有效率为97%。常规组患儿治疗的总有效率为85%。硫酸镁组患儿治疗的总有效率高于常规组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。硫酸镁组患儿肺部啰音消失的用时、咳嗽消失的用时、喘息消失的用时和住院的时间均明显短于常规组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的效果显著，可快速缓解患儿肺部啰音、咳嗽和喘息等症状及体征，缩短其治疗的时间。

小儿喘息性疾病；硫酸镁

小儿喘息性疾病是临床上发病率较高的小儿呼吸系统疾病。此类疾病主要包括喘息性支气管炎、毛细支气管炎和支气管哮喘等。大量的临床研究发现，小儿喘息性疾病在我国12岁以下儿童中的发病率高达15%[l]。此病患儿可出现喘息、咳嗽、肺部啰音和呼吸困难等症状及体征，从而对其肺功能造成严重的影响。多年来，临床上主要使用平喘、止咳和抗感染等常规方法治疗小儿喘息性疾病，但效果一般。在本次研究中，我院在进行常规治疗的基础上，加用硫酸镁对小儿喘息性疾病患者进行治疗，取得了很好的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2016年1月至2016年11月南京市妇幼保健院收治的200例小儿喘息性疾病患者作为研究对象。这200例患儿的病情均符合《实用儿科学》中规定的喘息性疾病的诊断标准，且均未合并有其他呼吸系统疾病和心血管疾病。按照入院顺序的不同，将这200例患儿平均分为常规组和硫酸镁组。在硫酸镁组中，有男58例，女42例；其年龄为1个月～7岁，平均年龄为（2.1±1.7）岁。在常规组中，有男61例，女39例；其年龄为1个月～8岁，平均年龄为（2.3±1.6）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对常规组患儿进行常规治疗。进行常规治疗使用的药物包括阿奇霉素、布地奈德和氨茶碱等。

阿奇霉素的用法为：按照10mg/kg的剂量取阿奇霉素，将其加入到生理盐水中为患儿进行静脉滴注，1次/天。布地奈德的用法为：取适量的布地奈德（6岁以下的患儿使用1ml，6岁或6岁以上的患儿使用2ml），将其加入到雾化吸入器中对患儿进行雾化吸入治疗，2次/天。氨茶碱的用法为：按照2mg/kg的剂量取氨茶碱，将其加入到生理盐水中为患儿进行静脉滴注，1次/天。在此基础上，为硫酸镁组患儿加用硫酸镁进行治疗。硫酸镁的用法为：按照0.1～0.2mL/kg的剂量取硫酸镁，将其用浓度为5%的葡萄糖注射液稀释成浓度为1%～4%的硫酸镁溶液，用此药液为患儿静脉滴注，1次/天。两组患儿治疗的时间均为3天。

1.3 观察指标和疗效评定标准

治疗结束后，观察并对比两组患儿治疗的总有效率、肺部啰音消失的用时、咳嗽消失的用时、喘息消失的用时和住院的时间。疗效评定标准为[2]：患儿在治疗3天后其喘息、咳嗽等症状完全消失为痊愈。患儿在治疗3天后其喘息、咳嗽等症状有明显缓解为显效。患儿在治疗3天后其喘息、咳嗽等症状有所缓解为有效。患儿在治疗3天后其喘息、咳嗽等症状无变化或在加重为无效。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

硫酸镁组患儿中治疗结果为痊愈、显效、有效和无效的患儿分别为51例、35例、11例和3例，其治疗的总有效率为97%。常规组患儿中治疗结果为痊愈、显效、有效和无效的患儿分别为40例、31例、14例和15例，其治疗的总有效率为85%。硫酸镁组患儿治疗的总有效率高于常规组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床症状消失的用时和住院的时间的比较

硫酸镁组患儿肺部啰音消失的用时、咳嗽消失的用时、喘息消失的用时和住院的时间分别为（3.2±0.4）d、（3.1±0.5）d、（3.5±0.1）d 和（5.3±1.1）d。常规组患儿肺部啰音消失的用时、咳嗽消失的用时、喘息消失的用时和住院的时间分别为（4.7±0.2）d、（4.9±0.3）d、（4.4±0.2）d和（7.5±1.2）d。硫酸镁组患儿肺部啰音消失的用时、咳嗽消失的用时、喘息消失的用时和住院的时间均明显短于常规组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

喘息性支气管炎、毛细支气管炎和支气管哮喘都是临床上常见的小儿喘息性疾病。此类疾病主要是由于患儿存在过敏性体质、感染病毒、细菌或生活在空气污染的环境中引起的。此病可对患儿的呼吸功能造成严重的影响，甚至可使其发生呼吸衰竭。

过去，临床上多使用阿奇霉素、布地奈德和氨茶碱等药物对小儿喘息性疾病患者进行常规治疗，但效果一般。在本次研究中，我院在进行常规治疗的基础上，加用硫酸镁对小儿喘息性疾病患者进行治疗，取得了很好的效果。笔者在临床工作中发现，用硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的机制为：1）硫酸镁具有抑制中枢神经系统功能和镇静、止咳的作用，故可有效地改善小儿喘息性疾病患者咳嗽的症状[3]。2）硫酸镁是一种酶激活剂，可有效地激活腺苷酸环化酶，并将其转化为环磷酸腺苷。而环磷酸腺苷具有消除支气管平滑肌痉挛的作用，可改善小儿喘息性疾病患者喘息和呼吸困难的症状[4]。3）硫酸镁可激活肺组织中的ATP酶和蛋白激酶，并能抑制相关过敏因子的释放，从而可缓解小儿喘息性疾病患者肺部血管痉挛和黏膜水肿的症状，进而改善其肺功能。

综上所述，用硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的效果显著，可快速缓解患儿肺部啰音、咳嗽和喘息等症状，缩短其治疗的时间。

[1]郑欣.以咳喘为首发症状的小儿喘息性疾病164例临床分析[J].中国社区医师，2012，14(13):150-151.

[2]夏俪衔.硫酸镁辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果评价[J].中国医学创新，2011，8(13):41-42.

[3]洪建国，李臻.透皮吸收型日2受体激动剂在小儿喘息性疾病中的临床应用[J].中华儿科杂志，2013，51(2):106-108.

[4]邹登.小剂量硫酸镁对小儿喘息性疾病的疗效[J].求医问药，2012，10 (2):638.

R725.6

B

2095-7629-（2017）13-0126-02