心电图和心脏彩超对高血压心脏病的诊断意义

杨秋敏

(宝鸡市第二中医医院，陕西 宝鸡 721300)



心电图和心脏彩超对高血压心脏病的诊断意义

杨秋敏

(宝鸡市第二中医医院，陕西 宝鸡 721300)

目的 探讨心电图和心脏彩超对高血压心脏病的诊断意义。方法 90例高血压心脏病患者，均进行心电图和心脏彩超检查，对比心电图和心脏彩超的诊断结果。结果 采取心电图确诊左房增大41例，左室肥厚23例，阳性率为71.1%(64/90)。采取心脏彩超确诊左房增大27例，左室肥厚16例，阳性率为47.8%(43/90)。采取心脏彩超诊断阳性率与心电图相比明显较高，x2=10.163，P<0.05，差异具备统计学意义。结论 临床上采取心脏彩超诊断高血压心脏病时，其诊断效果与心电图相比明显较高，具有临床运用价值。

心电图；心脏彩超；高血压心脏病

高血压患者长期血压较高，易导致高血压心脏病的发生，严重时甚至会引起患者发生心理衰竭，严重威胁患者生命安全。因此，加强对患者的临床早期诊断，及时给予患者针对性治疗，控制疾病，是保证患者生命安全的基础。此次研究中探讨心电图和心脏彩超对高血压心脏病的诊断效果。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2013年1月至2016年1月间，在我院选择90例高血压心脏病患者作为研究对象，所有患者均排除其他心脏疾病；高血压诊断均参照WHO制定的《高血压防治指南》中关于高血压的相关诊断标准；排除存在严重内科疾病患者；所有患者均能自主表达意愿；均签自愿配合研究。研究对象中男女比为52:38，年龄32～77岁，平均(56.6±3.7)岁；高血压病程2～17年，平均病程(10.1±5.2)年；合并糖尿病患者34例，合并冠心病患者36例。

1.2 方法 对所有患者均进行心电图和心脏彩超检查，心电图检查采取心电图仪(日本光电ECG-1350P)进行检查，心脏彩超采取多普勒超声诊断系统(GE公司 LOGIQ S8)对患者进行检查，探头频率根据患者实际体型状况进行调整。患者取仰卧位，对患者心脏进行多切面检查，观测患者心脏大小、形态、包膜、边界、内部回声状况等。

1.3 观察指标 检测结束后，对比两种检测方法的诊断效果。(1)左房增大诊断标准：Pv1负向波>0.04s，深度超过1mm；PⅡ时间常≥0.11s；PⅡ存在双峰，且间距常>0.04s；Ptfv1绝对值<-0.04mm·s；P波宽度与P-R比值>1.6[1]。(2)左室肥厚心电图诊断标准：SV1，+Rv5>4.0mV(男性)、≥3.5mV(女性)，Rv5≥2.5mV，R1+SⅢ>2.5mV。

1.4 统计学方法 上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，以t进行检验。正态计数资料采用率(%)表示，以x2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采取心电图确诊左房增大41例，左室肥厚23例，阳性率为71.1%(64/90)。采取心脏彩超确诊左房增大27例，左室肥厚16例，阳性率为47.8%(43/90)。采取心脏彩超诊断阳性率与心电图相比明显较高，x2=10.163，P<0.05，差异具备统计学意义。

3 讨论

高血压是临床常见慢性心血管疾病，随着人类物质生活水平提升，不良饮食习惯和不良生活习惯等导致心血管疾病的发生率明显增加。高血压患者血压长时间处于偏高状况，将引起患者外周血管阻力增加、血容量增加，易引起患者心脏负荷增加，导致心脏结构及功能出现改变，导致高血压心脏病的发生。

高血压心脏病临床可分为早期左室舒张功能减退、左室肥厚、左房增大等，随患者病情进展将出现心力衰竭，威胁患者生命安全。加强对患者的疾病诊断，及早控制患者病情是保证患者生命安全的基础。此次研究中给予患者心电图和心脏彩超诊断，研究结果显示，心脏彩超诊断阳性率与心电图相比明显较高，此研究结果与王东辉[2]的相关研究结果一致。采取心电图进行诊断时，其检测过程简单，但其敏感性不高，对于患者初期症状诊断效果不佳，易出现漏诊状况。而采取心脏彩超诊断时，敏感性较高，能根据患者血流动力学指标了解患者左心室功能状况，进而评价患者心功能状况。而使用心电图检测时，其能通过患者心脏供血状况及传导状况来诊断患者心脏病症状况，若患者出现相关胸闷症状时，其静态心电图ST段将会出现明显变化，可通过上述变化状况辅助诊断患者病症，诊断过程简便，重复性高。

综上所述，临床上采取心脏彩超诊断高血压心脏病时，其诊断效果与心电图相比明显较高，具有临床运用价值。但心电图诊断过程较为简单方便，重复性高，临床可将心电图与心脏彩超结合，提高诊断效果。

[1]魏玉凤,吴亚丽,欧亮,等.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国卫生产业,2011,8(33):65.

[2]王东辉.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国现代药物应用,2014,8(23):18-19.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.038

2095—9559(2017)03—3098—01

2016-04-29