循证护理在老年骨折患者治疗中的应用

梁舒

贵州省骨科医院 550002

循证护理在老年骨折患者治疗中的应用

梁舒

贵州省骨科医院 550002

老年人随着钙质的流失容易出现骨折问题，其中髋部与股骨颈的骨折较为常见，老年人机体的组织修复能力减弱，骨折后容易出现无法愈合的问题，如果长期卧床，容易发生严重的压疮问题，甚至危及肺部，造成严重的器官衰竭问题，老年骨折中主要的问题是处理好护理治疗的过程。采用询证护理方法，准确的分析老年人骨折的特殊性，结合患者实际的临床经验和标准，结合患者的需求，采用有效的证实方法和护理决策标准进行分析，最大限度的满足患者及患者家属的需求，不断提高护理治疗的综合效果，改善老年骨折后的护理水平，确保临床效果的合理性。

循证护理；老年；骨折

引言

老年人钙质流失，一旦摔倒就可能出现骨折的问题，如果不及时治疗，容易耽误实际的各种病情，造成骨折恢复速度慢，甚至造成压疮，影响老年人的恢复。采用循证护理办法，有效的分析实际老年骨折治疗的标准，对老年骨折实际的情况进行合理的分析，充分认识循证的重要意义，结合实际情况，改善老年骨折患者的治疗过程，提高治疗效果，保证护理的合理性。

1.料

选取入院治疗的50例老年患者，其中有男性患者22例，女性患者28例，年龄分布在65岁至85岁之间，平均年龄为75岁左右。按照实际情况，准确的分析老年患者骨折的过程和原因，分析相关的其他因素，明确实际治疗过程和治疗标准，确定老年骨折患者实际的情况均符合治疗应用护理标准过程。

2 基础性的循证护理

2.1 基础心理的引导护理

根据老年患者的实际情况，护理过程中准确的记录患者住院期间的情绪，患者是否缺乏有效的治疗信心，是否担心治愈后无法自理。循证需要根据老年患者的实际年龄进行分析，确定实际患者的病情变化，骨折后是否长期卧床，生活是否可以自理，是否对患者的心理造成了较大的压力，影响患者实际的护理和治疗效果。护理人员需要认真的对待每一个患者，以耐心、细致的标准帮助患者认识正确有效的应对机制，逐步提高病人的自我护理能力和护理水平。引导患者及患者家属逐步制定有效的护理计划，帮助患者今早的建立良好的系统支持标准，其中包含心态的沟通，情绪的引导，恢复性锻炼的治疗等。

2.2 基础饮食的护理

骨折老年患者在饮食上需要给予高营养、高蛋白、低脂肪的食物，老年人的消化机能减弱，肠胃功能发生严重的紊乱，真题吸收能力较差。采用有效的饮食调节是极其重要的，加强有效的骨折愈合管理，明确实际坏死组织的吸收过程，对可能造成四肢

2.3 患者压疮的护理

老年骨折患者一旦发生，往往有一段时间需要卧床休养，这段时间中需要合理的控制皮肤的干燥，保证皮肤不受到压迫，防止因患者皮肤干燥、皮下脂肪减少，造成表面的小动脉硬化，胶原蛋白线维出现严重的退化变形，结缔组织的整体能力减弱，皮肤容易出现褶皱，弹性差的情况。需要对患者进行定时的翻身处理，避免推、拉、拽现象的发生，翻身后需要对患者的压迫部位进行及时的清洁和按摩处理，注意减轻骨折部位的压迫程度，采用有效的计划方式，合理的记录患者实际的翻身次数和效果。

2.4 大小便的护理

骨折患者因为长期的卧床，容易出现尿潴留的现象。如果不及时排便，患处刺激，容易造成尿潴留的现象。护士在实际的日常护理检查过程中，需要注意患者的膀胱是否出现严重的涨满现象，如果出现需要及时给予导尿处理。操作者需要使用手对患者的下腹部进行按压处理，带膀胱缩成球状的时候，紧压下方膀胱位置，当膀胱排尿完毕后需要手按右手臂上背部进行加压处理，待尿不流出后，便可以松手，再次加压处理，尽可能的保证尿排尽的效果。受骨折病症的影响，长期卧床、活动量少，进食少，骨折疼痛等问题都会直接影响患者的排便问题。

2.5 其他病发症的发生问题

老年患者往往自身可能存在不同程度的病症，患者一旦骨折，住院期间容易产生心理压力，需要长时间的进行预防控制护理，卧床休息是主要的休息姿势，但这种卧床姿势容易产生并发症，出现压疮、血管栓塞、肺炎、肌肉萎缩、尿结石等。根据患者骨折后期实际的卧床情况，准确的分析逐步减少卧床的方法，根据护士实际采取的方式和方法，给予有效的鼓励。

3 专项循证护理的护理效果

3.1 患者四肢的制动活动过程

根据患者翻身和活动方式，准确的分析髋关节外旋、脱臼的现象，对患者骨折的主要发生情况进行分析，明确患者髋关节的制动标准。根据患者实际的关节制度过程中，尽可能的采取正确方式，按照有效协调患者翻身的方法，逐步指导患者完成吊床、更换体位的方式，尽可能的避免对病人的移动。对于必须要移动的患者，需要注意患者的髋关节和整体托起位置的吻合性，避免因为人为原因造成患者关节的脱位问题。

3.2 功能恢复性锻炼标准

长期卧床的患者容易出现局部血液循环障碍的问题，患者的下肢容易出现深度的静脉血栓问题，肌肉出现严重的萎缩，关节僵硬等问题。根据实际的功能锻炼标准，准确的分析有效改善上述问题的办法，注意护士在实际护理过程中的护理方法，护士需要指导患者对患者的关节受损部位给予适当的引导性恢复锻炼，提高肌肉的锻炼效果，避免肌肉出现严重的萎缩性问题。每日需要进行。两次，每次20分钟。按照实际有效评估标准，给予患者有效的辅助器械治疗，改善患者的日常活动效果，指导患者完成各项功能恢复锻炼水平。

循证护理的过程是以有效的实事求是的方法进行辨证施治的护理，明确实际临床实际护理实践过程和标准。按照有效的资料来源进行分析，充分考虑实际临床护理环境和护理效果，结合患者实际的护理水平，给予有效的护理。

结语

综上所述，临床上采用循证护理方式非常适合老年骨折患者的治疗和护理应用，根据老年患者的特殊性，给予合理的循证护理，改善患者及患者的心理压力，引导患者积极主动的进行恢复性锻炼，提高护理质量和护理效果。

[1]心理护理措施对老年骨折患者功能恢复的影响研究[J].张小丽.世界最新医学信息文摘. 2016(79)

[2]多元化管理模式对老年骨折疼痛患者临床护理质量与满意度的影响[J].吕彩虹.世界最新医学信息文摘. 2016(81)

[3]骨折老年患者术后心理需求及应对方法[J]. 王琦,黄海霞.中国卫生产业.2017(01)

R473.5

A

1672-5018（2017）03-176-01

梁舒，贵州省骨科医院 ，1988-10 ，本科，黎族，护师，护理专业。