预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理

刘静嗣

华中科技大学附属同济医院 湖北武汉 430000

预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理

刘静嗣

华中科技大学附属同济医院 湖北武汉 430000

目的探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎护理效果。方法选取我院在2016年01月到2017年1月收治的80例脑卒中患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予口腔、饮食护理，对比观察两组护理方法的效果。结果观察组患者在肺部感染发生率、住院的时间、对护理的满意率上明显优于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者加强饮食和口腔护理能够降低坠积性肺炎发生率，提高护理质量。

脑卒中指的是因为脑部血液循环出现障碍，造成局部神经功能缺失而发生病变。脑卒中患者由于长时间卧床休息，引起肺淤血水肿，促进了细菌的繁殖和生长，增加了并发坠积性肺炎发生率。脑卒中患者并发坠积性肺炎对康复治疗效果造成了严重影响，减少了康复期患者的运动量，因此在常规护理基础上加强口腔和饮食护理，能够提高临床护理质量，降低并发症发生率[1]。现在对我院在2016年01月到2017年1月收治的80例脑卒中患者分别使用常规护理和在此基础上加强口腔、饮食护理的效果进行对比观察，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 我院在2016年1月到2017年1月收治80例脑卒中患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合脑卒中的相关诊断标准[2]，对于严重心肺肾功能不全、恶性肿瘤、精神障碍疾病以及合并肝肾疾病等患者进行排除。80例脑卒中患者中男性患者占45例，女性患者占35例，患者的平均年龄为（62.5±25.5）岁，其中脑梗死患者占39例，脑出血患者占41例。随机分为对照组和观察组，各占40例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予口腔、饮食护理。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异性（P＞0.05），对比观察两组护理方法的效果。

1.2 方法 对照组患者给予常规神经内科护理；观察组患者在常规护理基础上加强饮食和口腔护理，主要包括以下几个方面：

1.2.1 加强饮食护理 指导患者进食高蛋白、高热量食物，针对昏迷的患者可以通过鼻饲进食高维生素、高蛋白、高热量食物，每次食用量在250ml以下，每天鼻饲4-6次，坚持少量多次的原则。为了避免食物反流，患者进食时可以取半卧位，加强营养支持治疗，增强患者的体制，提高抵抗力，降低并发症发生率。

1.2.2 加强口腔护理 每次进食后指导患者漱口，保持口腔的清洁，必要的时候可以在每次的餐后刷牙，用牙刷对舌背进行清洗。针对漱口不能够自理的患者，要给予口腔护理，针对张口呼吸患者可以通过单层生理盐水纱布对口腔进行覆盖，对吸入的空气进行湿化，避免口腔出现感染。增加水分的摄入，可以通过对口腔进行冲洗，把细菌吞咽到胃，之后由胃酸杀菌，适量的饮水能够对痰液进行稀释，促进了排痰，减少坠积性肺炎的发生。

3 讨 论

随着医疗技术的不断发展，在很大程度上提高了脑卒中的抢救率，但是致残率仍然较高，对患者的生活质量造成了严重影响。脑卒中患者由于长时间卧床休息，引起肺淤血水肿，促进了细菌的繁殖和生长，增加了并发坠积性肺炎发生率。脑卒中患者并发坠积性肺炎对康复治疗效果造成了严重影响，减少了康复期患者的运动量，增加了患者的痛苦以及其经济负担。在常规神经内科护理基础上加强饮食、口腔护理，增加水分和营养的摄入，能够提高临床治疗效果，提高护理质量，降低了并发症发生率，促进早日康复，被广泛应用于脑卒中护理中，效果确切[3]。上述结果显示：观察组患者在肺部感染发生率、住院的时间、对护理的满意率上明显优于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。说明了对于脑卒中患者加强饮食和口腔护理能够降低坠积性肺炎发生率，提高护理质量。

[1]徐航，张玲.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].护士进修杂志，2012，27（14）：1329-1330.

[2]崔世阳.振动排痰机在脑卒中患者并发坠积性肺炎后的应用[J].中国卫生产业，2012，9（9）：81-82.

[3]古力・卡德尔，王丽霞，赵静，阿迪娜・阿布都热依.脑卒中并发坠积性肺炎 20例临床分析[J].新疆医科大学学报，2009，12（5）：642-642.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-141-01

【关键词】脑卒中；坠积性肺炎；护理效果