气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察

王晓娟

(泰州市海陵区城西街道社区卫生服务中心，江苏 泰州 225300)

气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察

王晓娟

(泰州市海陵区城西街道社区卫生服务中心，江苏 泰州 225300)

目的 观察气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效。方法 将40例患者随机分为两组，对照组和治疗组各20例，两组患者均采用去除诱因，心理安慰及饮食调节治疗。对照组应用莫沙必利治疗。治疗组应用气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗，疗程均为4周。结果 治疗组总有效率高于对照组。两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论 气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床疗效好。

功能性消化不良 ； 气滞胃痛颗粒；莫沙必利

功能性消化不良是指经过检查排除消化道器质性疾病,由胃和十二指肠功能紊乱引起的一组临床综合征，主要表现为上腹烧灼感，餐后饱胀，早饱感，上腹胀痛，嗳气，恶心，呕吐等。我院于2013年5月至2015年5月共诊治功能性消化不良患者40例，应用气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗20例，疗效满意，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取符合功能性消化不良诊断标准[1]的40例患者。排除标准(1)消化道器质性病变；(2)糖尿病，肾脏病，风湿免疫性疾病引起的上消化道症状；(3)精神疾病；(4)慢性心功能不全，肺心病；(5)服用非甾体抗炎药所致的消化不良；(6)腹部手术史。随机分为对照组和治疗组，治疗组 男7例，女13例 ，年龄25～65岁，平均51岁。病程3个月～2年，平均12.1月，对照组 男6例，女14例，年龄23～63岁，平均48岁。病程2个月～20月，平均11.1月。两组年龄，性别，病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均采用去除诱因，心理安慰及饮食调节治疗。对照组予以莫沙必利5mg，餐前口服，每日3次，治疗组予以莫沙必利5mg，餐前口服，每日3次，气滞胃痛颗粒5g冲服，每日3次。均治疗4周，治疗期间忌食辛辣刺激食物和戒烟酒。

1.3 疗效判定标准[2]治疗前后4周对两组患者症状进行评分，根据餐后饱胀，早饱感，上腹痛，嗳气，食欲不振，恶心6个临床症状轻重程度分别记为0～3分，0分表示无症状，3分表示最严重的症状，各个症状得分相加之和为症状积分，治疗前后分别算出得分。算出症状积分改善率=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分*100%。治愈：临床症状完全消失，症状积分改善率>86%。显效：临床症状明显减少，症状积分改善率51%～85%。好转：临床症状稍减少，症状积分改善率26～50%。无效：临床症状无任何改善，症状积分改善率<25%。

1.4 统计学方法 采用spss17.0软件对资料进行统计学分析，用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组20例，治愈12例(60%)，显效5例(25%)，好转2例(10%)，无效1例(5%)。总有效率95%。对照组20例，治愈8例(40%)，显效6例(30%)，好转3例(15%)，无效3例(15%)。总有效率85%。两组间差异有统计学意义(p<0.05)。

3 讨论

功能性消化不良是消化系统常见病，发病机制不十分明确，目前认为与精神因素，胃动力异常，幽门螺旋菌感染，内脏高敏性有关。罗马III标准将本病分为上腹痛综合征和餐后不适综合征两个亚型，两型可有重叠，治疗目的在于迅速缓解症状，提高患者的生活质量，目前多为经验治疗，嘱患者进食低脂，易消化的食物，少食多餐，加用药物治疗。莫沙必利为强效选择性5-HT4受体激动剂，激动消化道粘膜下神经丛的5-HT4受体，乙酰胆碱释放增加，促进胃肠运动，不影响胃酸分泌，有效改善患者早饱，嗳气，腹胀等症状，常用剂量5mg，3次/d。我国传统中药对功能性消化不良的治疗也有一定的疗效[3]，气滞胃痛颗粒剂为全胃肠动力中成药。由柴胡，香附(炙)，枳壳，延胡索(炙)，白芍，甘草(炙)几种中药经现代工艺科学炼制而成。其中柴胡皂甙可升高胃中PH浓度，抑制胃酸，利胆和小肠兴奋作用。对中枢神经系统有明显镇静镇痛作用。香附提取液可使胃液分泌增加，减少肠内异常发酵和促进胃肠蠕动，排出胃肠积气。枳壳可调节胃肠运动的节律性，有兴奋胃肠运动作用，延胡索可加强解痉止痛，抗溃疡作用。甘草与白芍合用可抑制小肠过度收缩，降低紧张度，协同解痉镇痛作用，抗溃疡作用。我院联合应用气滞胃痛颗粒与莫沙必利治疗功能性消化不良取得较好临床效果，值得临床应用。

[1] 罗马委员会，功能性胃肠病罗马III诊断标准[J].胃肠病学，2006，11(12)：761-762.

[2]中华医学会消化病分会胃肠动力学组.中国消化不良的诊治指南(2007 大连)[J].胃肠病学，2008，13(2)：114-117.

[3]张立明.气滞胃痛颗粒联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病危轻瘫62例疗效观察[J].按摩与康复医学(中旬刊)，2012，3(11)：130-131.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.035

2095—9559(2017)02—2946—01

2016-05-04