精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用分析

陆 俊

作者单位：河南省信阳市中心医院 464000

精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用分析

陆 俊

作者单位：河南省信阳市中心医院 464000

目的 探讨在老年急危重症患者的急救护理中应用精细化护理的临床效果。方法 选取2015年5月至2016年5月我院收治的70例老年急危重症患者作为研究对象，根据急救护理方法进行分组，其中研究组的38例患者急救护理中给予精细化护理策略，对照组的32例患者急救护理应用常规护理方法，分析两组患者急救护理所需时间和抢救效果。结果 研究组患者接诊时间、抢救护理时间和急诊室停留时间均明显低于对照组；研究组护理满意度为94.74%，明显高于对照组(81.25%)，组间差异显著(P<0.05)。结论 在老年急危重症急救护理中应用精细化护理能优化护理流程，提高临床护理效果。

精细化护理 老年 急危重症 急救护理 应用效果

随着年龄的增长，身体各项机能逐年衰退，老年群体的发病率逐年上升[1]。在老年急危重症患者中的护理需更好的服务质量，本次研究选取2015年5月至2016年5月在医院接收的70例老年急危重症患者作为研究对象，探讨在老年急危重症急救护理中应用精细化护理的临床效果，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年5月至2016年5月我院收治的70例老年急危重症患者作为研究对象，入选患者均符合临床急诊医学中急危重症患者的诊断标准[2]，入选患者根据急救护理方法进行分组，研究组的38例，其中男性22例，女性16例，年龄范围在65～85岁，中位年龄75岁，其中脑出血患者8例，脑梗死患者14例，急性心肌梗死患者8例，恶性肿瘤晚期患者3例，急性肾衰竭患者5例；对照组组的32例，其中男性19例，女性13例，年龄范围在65～88岁，中位年龄76岁，其中脑出血患者7例，脑梗死患者11例，急性心肌梗死患者7例，恶性肿瘤晚期患者3例，急性肾衰竭患者4例。两组患者在基本资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规急救护理，患者入院后，迅速给患者安排抢救床，开通绿色通道，马上通知医生，同时给予患者进行吸氧、心电监测等，遵循医嘱抽血进行各项检查，建立静脉通路等。研究组在常规急救护理上融入精细化护理，主要包括：①根据患者的疾病类型和病情，提供针对性的护理方案，进行快速预检分诊，迅速判断患者是否需要进行气管插管，固定尿管等，在护理过程中，护理人员需准确判断每一步护理措施是否正确，有无出现纰漏，调整氧气流量。护理速率跟上抢救措施，护理人员快速处理护理问题，并随时检查已实施的护理是否正确，护理记录需及时补充，正确处理污染物，确保静脉通路顺畅，严密监控输液的速率，并及时完善各项记录。准备治疗所需的器械和药品，护理工作的重要部分是数据管理，每项操作过程需准确并记录。早期血糖监测和记录是急危重症患者成果抢救的重要保证。对于急性肾功能衰竭患者在进行急诊透析时，需严格按照透析的相关操作规程进行，透析前对皮肤表面进行严格消毒，静脉穿刺前后均需进行消毒处理。②强化控制护理质量：在急救护理时，任何一个环节均关系到患者的生命安危，因此在强化监控每个环节的衔接，在各项操作和制度考核中应用数字化管理，对护理人员应用量化考核，应用数字计算护理工作量，并每月进行考核，考核结果与护理人员的奖金挂钩，通过奖金能准确反映护理人员的质量和业绩。老年患者是一个特殊群体，老年急危重症患者病情复杂，可能伴有多种疾病，因此需更加精细化护理。③更新护理理念：在老年急危重症患者的急救中，高质量护理给急救措施提供重要保障，通过精细化护理，增加护理内容，提高护理质量；在护理过程中，将患者作为服务中心，树立为患者服务的理念，根据患者的特殊情形给予特殊化护理服务，给急救过程提供更加细致、细微的护理服务，有效降低不必要的失误，减少不必要的损失。

1.3 指标观察 记录患者接诊时间、抢救护理时间和急诊室停留时间(进-出急诊时间)，在抢救结束后，给医生发放对护士满意度的调查问卷，其中包括护士服务态度、各项操作、急救操作规范性、病患沟通、服务态度、协调能力等方面进行打分，总分为100分，其中80～100分为非常满意，60～79为满意，<60分为不满意。

2.结果

2.1 两组患者接诊、抢救的时间比较 研究组患者接诊时间、抢救护理时间和急诊室停留时间均明显低于对照组，组间差异显著(P<0.05)，结果见表1。

表1 两组患者接诊、抢救的时间比较分钟)

2.2 两组患者护理满意度比较 研究组护理满意度为94.74%，明显高于对照组的81.25%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n/%)

3.讨论

在急危重症患者急救护理中需更高效率和质量的护理策略，精细化护理秉着更专业、更人性化、更精细化护理原则，有效提高护理效果[3]。根据患者的病情，通过仔细观察和记录，制定更有利于患者急救的护理方案，确保救治过程顺利开展。将护理工作更加细致，给予患者“零差错，零缺陷”护理，给予患者精细化护理服务。制定与护理工作和护理质量评价相关体系，将各项指标均用于后期工作的评定，在护理质量控制中实施量化考核，真正提高护理质量[4，5]。在急危重症患者的抢救过程中，任何差错都可能导致患者死亡，因此在护理操作中需加强各环节间的衔接，提高护理质量的监管力度，保证各项准确衔接。另外在各项护理操作中，将人性化、精细化、专业化有机结合，提高护理质量。本次研究结果表明，研究组患者接诊时间、抢救护理时间和急诊室停留时间均明显低于对照组；研究组护理满意度为94.74%，明显高于对照组(81.25%)，组间差异显著(P<0.05)。

综上所述，在老年急危重症急救护理中应用精细化护理能优化护理流程，提高临床护理效果。

1 孙永霞.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用[J].国际医药卫生导报，2016,22(6)：873-875.

2 李继萍.精细化护理对策应用于50例高龄急危重症急救护理的可行性[J].医学信息，2015,28(47)：229.

3 黄小屏，杨春彩，吴翠慧.精细化护理在老年重症糖尿病足伤口护理中应用的意义研究[J].临床医学工程，2013,20(5)：627-628.

4 黄春美.精细化管理在消化科病房护理中的应用[J].中医药管理杂志，2016,24(2)：103-104.

5 刘宁.精细化管理在老年病科病房护理管理中的应用[J].现代诊断与治疗，2015,26(16)：3817-3818.

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.01.063

2016-12-7