甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床观察

许 薇

作者单位：河南省固始县妇幼保健院 妇产科 465200

甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床观察

许 薇

作者单位：河南省固始县妇幼保健院 妇产科 465200

目的 对于采用甲硝唑联合雌激素治疗老年性阴道炎的临床效果进行研究和探讨。方法 选取我院收治的62例老年阴道炎患者作为研究对象，随机分成两组，即观察组和对照组，对照组的患者只采用甲硝唑栓治疗，观察组的患者在此基础上加用雌激素软膏进行治疗。结果 观察组患者的有效率为96.77%，明显高于对照组的74.19%，并且患者治疗后FSH与E2，观察组数据也优于对照组，但是在不良反应方面两组数据无差异。结论 采用甲硝唑联合雌性激素治疗老年性阴道炎具有良好的效果，而且能够显著改善患者的E2以及FSN状况，通过研究发现患者的不良反应发生情况也相对更低，具有良好的安全性。

老年阴道炎 甲硝唑 雌激素软膏

阴道炎是临床上常见的疾病，是指发生在患者黏膜下结缔组织以及阴道黏膜性的炎症反应。患有阴道炎的患者通常会出现阴道分泌物增加，并且分泌物呈稀糊状，颜色多为灰白色，同时出现异味。阴道的防御功能遭到破坏就会引发阴道炎，且容易复发，如果治疗不规范不彻底，给患者带来不便，降低生活质量，甚至引发癌变[1]。尤其是老年患者，其发病均属于绝经期，临床表现主要为灼痛感、外阴瘙痒等，临床主要的治疗措施为药物治疗，所以本文研究方向为甲硝唑联合结合雌激素软膏的临床治疗效果，因此特选取2015年2月至2016年4月收治的62例老年阴道炎患者进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2015年2月至2016年4月，收治的62例老年阴道炎患者进行观察，所有患者均确诊符合《妇产科学》(第六版)有关于老年性阴道炎诊断标准[2]；其临床症状主要为外阴瘙痒、阴道分泌物增多，伴有烧灼感；经阴道窥镜可见阴道老年性病变，出现上皮萎缩菲薄、阴道黏膜充血、皱襞消失，伴有或不伴有浅表溃疡与出血点；自愿配合本次研究，签署知情同意书。排除：①不愿意配合本次研究者；②其他因素所致阴道炎；③合并严重心肝肾等脏器病变或功能障碍的患者。将以上患者随机分为两组，即观察组和对照组，观察组的患者为31例，年龄51～72岁，平均年龄57.4±5.2岁，病程6～32天，平均病程19.6±5.7天，对照组31例，年龄53～74岁,平均年龄58.3±6.1岁，病程7～33天，平均病程20.1.±6.2天，经比较，两组临床资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以单独甲硝唑栓(安徽天洋药业有限公司，生产批号061109)治疗，每天1次，1粒/次，晚上阴道给药，利用送药器具将其推进阴道，放置在后穹窿处。观察组在对照组的治疗基础上，联合结合雌激素软膏(新疆新姿源生物制药有限责任公司，生产批号050619)治疗，结合雌激素软膏每天1次，晚上用药，1g/次，同样采取用药器具将其推入阴道深处[3]。两组患者均连续治疗21天，对治疗后的效果进行评价。

1.3 观察指标 在治疗前后肺病检测患者血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)的含量，对比两组患者的临床效果和不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准 ①显效：患者治疗后其所有的临床症状均明显缓解，其外阴瘙痒、黏膜充血等症状完全消失；②有效：患者治疗后，其临床症状有所改善，外阴瘙痒、黏膜充血等症状明显减轻；③无效：患者的无变化甚至加重[4];治疗总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

2.结果

2.1 观察两组患者的临床效果 观察组患者的效果明显优于对照组，P<0.05，详情见表1。

表1 观察两组患者的临床效果

2.2 观察两组患者治疗前后FSH与E2 治疗前两组患者的数据无明显差异(P>0.05)，治疗后两组患者的各项指标明显改善，但是观察组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，详情见表2。

表2 观察两组患者治疗前后FSH与E2

2.3 观察两组患者的不良反应发生情况 观察组本组患者出现不良反应的为2例，发生率为6.45%，对照组出现不良反应的患者仅为1例，发生率为3.23%，对比两组数据，差异无统计学意义，详情见表3。

表3 观察两组患者的不良反应发生率

3.讨论

产生老年阴道炎的原因相对较多，主要包括：雌性激素的分泌水平下降、主要为卵巢功能减退、阴道上皮内糖原含量不断减少、阴道黏膜萎缩变薄及阴道内PH上升呈碱性等，这些因素造成抵抗力减弱，杀灭病原菌的能力随之降低，细菌极易进入阴道，并发炎症。临床中，治疗该疾病的方式比较多，而常见的为补充雌激素治疗，但长期用药后可能出现血液雌激素堆积，进而导致乳腺肿瘤或子宫内膜增生症等发生。随着研究深入，目前临床中大多数采用甲硝唑栓进行治疗，抗厌氧菌效果较为理想，另外再结合维生素E治疗，可加速黏膜的愈合。从已有研究来看，早期应用该药物后可有效治疗炎症，但停用后极易复发，为此近几年一些研究中指出联合结合雌激素软膏治疗，我院也有相关应用。雌激素软膏属于一种天然雌激素混合物，是天然性药物，药理作用相似于机体自身雌激素，可直接阴道给药，其药效能直接作用于阴道炎症处，而其促进子宫内膜增殖作用较小，短期用药若不联合孕激素处理，则不会引发子宫内膜病变，可更好地改善老年性阴道炎症状，改善老年患者的生存质量[5]。

通过本文研究可得出观察组患者的有效率为96.77%明显高于对照组的74.19%，并且患者治疗后FSH与E2观察组数据也优于对照组，但是在不良反应方面，两组数据无差异，说明采用甲硝唑联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果较为显著，可以有效改善其FSH与E2情况，同时其不良反应较低，安全性较高。

1 潘秀娟.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(51):76-78.

2 郭亚杰.甲硝唑栓联合结合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8(12):161.

3 郑建新.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(15):4327-4328.

4 张小松，狄江丽，刘朝晖，等.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价研究[J].中国妇幼保健，2013，28(12):1876-1879.

5 李彬.甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J].生物技术世界,2015,11(1):130.

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.01.029

2016-12-5