银杏叶提取物治疗老年痴呆症的疗效观察

郝新宇

作者单位：天津市北辰医院 神经内科 300400

银杏叶提取物治疗老年痴呆症的疗效观察

郝新宇

作者单位：天津市北辰医院 神经内科 300400

目的 分析银杏叶提取物银杏注射液治疗老年痴呆症临床疗效。方法 选取从2013年9月至2016年9月收治的120例老年痴呆症患者，随机分为对照组(60)与治疗组(60)，对照组采用胞二磷胆碱注射液治疗，治疗组采用银杏注射液治疗，对比两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为90.00%，对照组为75.00%，治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.00%，对照组为10.00%，两组无明显差异(P>0.05)。结论 对老年痴呆症患者采用银杏注射液治疗，可改善脑部血液循环，安全有效，不良反应少，具有临床应用价值。

老年痴呆症 银杏提取物 银杏注射液

临床上，老年痴呆症属于中枢神经系统性疾病，以语言障碍、认知功能降低、记忆力衰退等为主要症状表现，严重影响患者日常生活。脑血管扩张剂以及胆碱酯酶抑制剂为常用药物，虽然效果显著，但毒副作用大[1～3]。银杏叶活血化瘀效果显著，有利于脑血液循环改善，在老年痴呆症治疗中疗效理想。本文主要分析银杏叶提取物银杏注射液治疗老年痴呆症临床疗效，效果显著，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 选取从2013年9月至2016年9月收治的120例老年痴呆症患者，随机分为对照组(60例)与治疗组(60例)。所有病例均符合老年痴呆症相关诊断标准，将脑卒中、冠心病以及高血压等慢性重症患者排除，本组患者均知情，并签署知情同意书。对照组中，女性23例，男性37例，年龄为61～82岁，平均年龄70.23±6.09岁；ADL(日常生活能力量表)评分为29～34分，平均为33.32±4.09分；MMSE(简易精神状态检查量表)评分为12～19分，平均为16.22±4.21分。治疗组中，女性25例，男性35例，年龄为62～81岁，平均年龄为70.44±7.55岁；ADL评分为27～34分，平均为32.77±4.32分；MMSE评分为11～19分，平均为16.44±4.12分。对比两组患者年龄、性别等一般资料，P>0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 对照组采用胞二磷胆碱注射液治疗，0.5g胞二磷胆碱注射液(生产批号030701，长春大政药业科技有限公司)加入100ml生理盐水，静脉滴注，每天1次。治疗组采用银杏注射液治疗，20ml银杏注射液(生产批号121016，悦康药业集团有限公司)加入100ml生理盐水，静脉滴注，每天1次。本组患者均持续4周治疗，治疗过程中，禁止应用对脑部功能、脑部血流产生影响药物。

1.3 疗效评价 治疗后，患者大小便、生活可自理，即为显效；治疗后，患者可生活自理，但仍有大小便失禁情况，即为有效；治疗后，患者大小便、日常生活无法自理，即为无效。总有效率=显效率+有效率。对比两组失眠、头晕、胃部不适、皮肤过敏等不良反应。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效对比 治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为75.00%，治疗组高于对照组，P<0.05，有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应对比 治疗组中，1例皮肤过敏，1例头痛，1例胃部不适，不良反应发生率为5.00%；对照组中，2例失眠，1例头晕，3例胃部不适，不良反应发生率为10.00%，两组无明显差异，χ2=1.081，P>0.05，无统计学意义。

3.讨论

临床中，根据病因可将老年痴呆症状分为代谢障碍性痴呆、血管性痴呆、变性病所致痴呆，针对病因采取相应治疗。胞二磷胆碱属于辅酶，能升高脑部分压与血流量，有利于大脑麻痹症状缓解，能针对性治疗老年痴呆症状伴发的意识障碍以及运动障碍，胞二磷胆碱疗效理想，但治疗费用偏高，这会增加患者经济负担。银杏注射液成分主要包含机酸类物质、萜类内酯、黄酮甙，在增加脑细胞供氧、增加心肌细胞以及改善血液流变方面有着良好效果，且能抗缺氧，清除自由基，有助于患者脑部血液循环改善，延缓衰老， 有利于记忆功能、 学习功能的恢复。同时萜类内酯、黄酮甙能减少积累过氧化物，避免发生脑损伤，能有效改善患者外周神经系统供血以及认知障碍，保护神经细胞，避免神经细胞发生退行性病变，能促进情感障碍以及语言障碍恢复。通常情况下，老年痴呆症患者会发生Bcl-2降低情况，这会加强β-淀粉样蛋白细胞毒性，加快神经细胞凋亡，银杏提取物能有效拮抗β-淀粉样蛋白，避免神经细胞凋亡，有效改善临床症状。本文研究结果显示，治疗组总有效率为90.00%，对照组为75.00%，治疗组高于对照组(P<0.05)；治疗组不良反应发生率为5.00%，对照组发生率为10.00%，两组无明显差异(P>0.05)，提示应用银杏叶提取物银杏注射液治疗老年痴呆症，能对神经细胞凋亡产生抑制，效果理想，未增加不良反应，与张晓艳[4]研究结果一致。总而言之，对老年痴呆症患者采用银杏注射液治疗，可改善脑部血液循环，安全有效，不良反应少，具有临床应用价值。

1 李晓莉,周淑亚,李亚,等.多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍临床效果分析[J].国际精神病学杂志,2016,3(04):627-629.

2 李进东.银杏叶提取物对老年痴呆症大鼠学习空间学习记忆能力的影响[J].湖北中医杂志,2013,35(9):26-27.

3 何静.银杏注射液治疗老年痴呆症的疗效[J].中国老年学杂志,2015,14(20):110-111.

4 张晓艳,谢文秀.银杏叶提取物治疗老年痴呆的研究[J].中国现代药物应用,2010,4(5):122-122.

郝新宇，硕士学历，主治医师，研究方向：脑血管病。

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.01.028

2016-11-27