胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术临床疗效分析

李中宝

（嘉祥县人民医院普外科，山东 济宁 272400）

胃十二指肠溃疡在我国是一种十分常见的病症，其病征体现在胃十二指肠壁上出现局限性圆形或椭圆形的缺损，导致患者产生有上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状[1]。此病症病情极易反复，患者在出现穿孔后会产生疼痛不止、甚至是休克等症状，如果患者在穿孔后未能够及时入院得到科学的治疗，将会有极大的概率会让患者面临着死亡的危险。现今，我国临床医学上关于胃十二指肠溃疡穿孔的治疗方式以手术为主，主要分为常规的开腹修补法以及腹腔镜修补方法[2]。本文就这两种手术方式的疗效进行了探析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月我院接诊的胃十二指肠溃疡穿孔的患者90例，采用随机数字表法将其分为常规组与实验组两个组类，每组各45例。其中，实验组有男性患者20例，女性患者25例，组内平均年龄为（43.56±11.79）岁；常规组有男性患者23例，女性患者22例，组内平均年龄为（45.23±9.95）岁。所有患者均已被确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，患者自愿行手术治疗法，无其他重大疾病，均自愿接受本次研究。对比两组患者性别、年龄等基本资料，P＞0.05，无明显差异，符合临床医学上的对比条件。

1.2 治疗方法

常规组：对患者行常规的开腹修补术治疗，在患者的上腹部正中位置进行手术切口，开展常规的开腹穿孔修补术治疗。

实验组：对患者行经腹腔镜下修补术治疗，其具体方案如下：（1）术前准备。让患者仰卧在手术台上，为患者进行全身麻醉。（2）手术方式。在患者的脐下位置开约一厘米长的弧形切口，刺气腹针做气腹处理，在气腹处理完成后，拔除气腹针，沿脐下切口位置放入腹腔镜，通过腹腔镜精准定位患者的穿孔位置，并使用专门的持针器沿着先前确认的穿孔位置根据创面的大小进行相应的缝合[3]。缝合完成后用大网膜及生物胶将缝合处进行完整覆盖，确保其结束后使用专用生物胶和大网膜将缝合部分封堵和覆盖好，防止缝合位置受到感染[4]。为患者冲洗整个腹腔，使用生理盐水冲洗。最后将引流管正确放置好，并缝合脐下位置的切口。

1.3 观察治疗指标

根据医护人员对患者手术时间、术后出血量、住院时间及术后并发症方面数据的相关记录，统计出四个方面的数据，做出对比。患者的手术时间、术后出血量、住院时间及术后并发症发生率四个方面的数据越小，则表示治疗效果越显著。

1.4 统计学方法

本文所有数据均采用统计软件SPSS 21.0进行分析，对计数资料均采用平均数和标差表示法，对两组数据的组间对比采用了t检验，对数据计算结果差异的显著性采用P值表示，P＜0.05即为差异性显著。

2 结 果

实验组患者的手术时间为（57.79±7.54）min，术后出血量为（31.95±4.67）mL，住院时间为（6.94±1.32）d，术后出现并发症的患者有2例，并发症发生率为4.44%。常规组患者的手术时间为（88.89±13.12）min，术后出血量为（82.39±5.96）mL，住院时间为（11.96±4.39）d，术后出现并发症的患者有15例，并发症发生率为33.33%。

由此可知，实验组的临床疗效远远高于常规组的临床疗效，且P＜0.05，具有统计意义。

3 讨 论

胃十二指肠溃疡穿孔是一种有可能威胁患者生命安全的严重急腹症[5]。腹腔镜下穿孔修补术是近年来研究出的一种新型的修补术，经本文研究，得出行腹腔镜穿孔修补术的手术时间为（57.79±7.54）min，术后出血量为（31.95±4.67）mL，住院时间为（6.94±1.32）d，术后并发症发生率为4.44%，以上数据均优于常规开腹修补术，由此可见，与常规开腹修补术相比较，腹腔镜下穿孔修补术的临床疗效显著，且P＜0.05，具备统计学意义。

综上所述，胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术的临床疗效显著，值得进行广泛推广。

[1]刘敬西.胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术临床疗效分析[J].医药前沿,2016,6(6):110-111.

[2]张舒龙,朱 勇.腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效分析[J].蚌埠医学院学报,2014,39(1):83-85.

[3]杨国华.腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效分析[J].临床研究,2016,24(7):59-60.

[4]桂 纯.腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4490-4491.

[5]杨少斌.应用腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效分析[J].当代医药论丛,2015,(7):234-235.