浅谈儿科实习护生慎独精神的培养

王 翠，杜玲玲，陶 明*

（遵义医学院附属医院小儿矫形外科，贵州 遵义 563003）

浅谈儿科实习护生慎独精神的培养

王 翠，杜玲玲，陶 明*

（遵义医学院附属医院小儿矫形外科，贵州 遵义 563003）

浅谈；儿科实习护生；慎独精神；培养

“慎独”精神是衡量一个人道德素质的重要标志，实习护生作为护士强大的后备军，其道德水平的高低将直接影响着医疗护理质量。临床实习阶段是护生将理论应用于实践的重要阶段，这期间所养成的职业道德及行为习惯对未来护理事业发展有着深远的影响，因此，加强护生慎独精神培养是带教老师义不容辞的责任和义务，为护生走向成熟、踏上工作岗位打下坚实的基础。

1 “慎独”的概述

“慎独”一词首见于《礼记》中的《大学》与《中庸》两篇，诚于中、形于外、遵乎道的“慎独”精神是儒家的看家本领之一，是中国传统文化的重要组成部分[1]。慎独修养的高低可通过一个人的职业素养来表现。现代医德赋予“慎独 ”新的意义：当护士工作时在既没有上级监督，又没有同行关注的时候，仍然能凭高度自觉性，严格按照操作规范行动，主动地有预见性地有条不紊地完成护理工作[2]。要想提高护生的“慎独”修养，就要从护生的职业认识出发，将护生的道德素养提到一个高的境界，将“慎独”二字扎根于他们心底，养成良好的行为习惯。

2 培养儿科护生慎独精神的必要性

实习是护生走向未来护理工作岗位的必经阶段，工作中需要良好的慎独精神来指导其职业行为，但护生的慎独水平整体不容乐观。周虹[3]对120名实习护生进行调查后显示，慎独低中水平的人数占到总人数的3/4；张玉珍[4]等对340名实习护生进行调查后发现，护生对护理规范的依从性较差、慎独修养低下。

而儿科还具有其特殊性，儿童的护理工作需要更加细心、严谨的职业态度，与患儿及家属沟通需要更丰富的社会科学知识及更高的人文素养。因此，培养儿科护生的“慎独”修养势在必行。

2.1 液体配制

儿童的药物剂量与成人有很大差别，通常情况下儿童只需使用药物的部分剂量，这就要求护生在配制药液时认真仔细，准确计算药物剂量，一定要将药物彻底稀释，准确抽取，剂量过多会对患儿造成一定的伤害，如果剂量小了，则达不到治疗的目的。拥有良好慎独修养的护生则会时刻为患儿着想，不嫌麻烦及耽搁时间，按规范操作。

2.2 处置核对

在为患儿操作时，应做到至少两种以上方式的核对，其中腕带的核对必不可少。呼叫时应称呼：“小朋友，请问你叫什么名字？”，而不能直接呼叫患儿姓名。儿童的安全危险意识尚处于发展阶段，没有意识到处置错误所带来的危害，再者儿童好动，可能到邻床玩耍，对邻床患儿的名字较为熟悉，询问姓名时可能回答邻床患儿的名字，如果不按规范核对，则可能出现用错药物或做错处置等风险。对于不能交流的患儿，与家属一同做好核对工作。因此，我们在为患儿做任何操作时，都要认真仔细，以严谨负责的态度来避免不良事件的发生。

2.3 手卫生

手卫生是预防医院感染有效、便捷、重要的措施之一。儿童免疫力相对低下，需要更细心的呵护，良好慎独修养的护理人员在做任何一项处置前后都会按照手卫生规范进行消毒、洗手等，尽量保护患儿。不规范的手卫生不仅增加患儿医院感染的机会，同时护理人员也没有做到自我保护，所谓损人不利己。因此，我们应该加强消毒隔离观念，提高防范意识。

3 如何培养儿科护生的慎独精神

3.1 提高护生的慎独意识

除了在校期间学校开设慎独相关理论课程，在护生进入临床岗前培训阶段，要把慎独精神的培养渗透到培训课程中。在他们入科后，加强入科教育，对科室的规章制度及行为规范做出明确的讲解，各自的带教老师再根据自己所带同学的思想及行为习惯，对具体情况进行分析，对其进行有针对性的慎独教育，教育护生无论何时、何地，无论有无他人的监督，自觉遵守规范，为患儿着想，加速患儿康复，让自觉成为工作的常态。

3.2 在实践中培养护生的慎独精神

3.2.1 树立以人为本的理念

以人为本的理念是慎独修养形成的一个重要因素。带教老师要从护生的实际出发，了解其学习背景、文化程度、对实习的态度等。制定相应的带教计划，端正带教态度，对同学尽心尽责，对做得优异的护生给予夸奖，不要随意讨论同学的缺点，对护生的能力应持一个正确的态度，对护生做得不合理的地方给予纠正，不要以批评的态度对待护生，保持平和的心态，细心指出护生所出现的错误及不当之处，并详细讲解正确的处理方法。在对待患儿时，应一视同仁，不论高低贵贱，不论贫穷富贵，

尊重患儿及家属，满足患儿及家属的合理诉求，不做违背患儿生命健康的事，提高职业素养。

3.2.2 加强安全教育，培养护生严谨求实的职业态度

护生要严格执行查对制度、消毒隔离制度等，在配制液体时，按规范消毒，注意无菌原则，一针一管执行到位，准确计算药物剂量，药液要充分稀释，按规范配制。为患儿操作时，注意核对腕带及其他有效信息，做到准确无误，同时注意患者隐私的保护。操作前后严格执行手卫生，保护患儿的同时也做到保护自己。书写记录时，要客观、真实、准确、及时、完整。特殊时段，如夜班期间，属于护理差错高发时段，儿童的病情变化快，易反复，护理人员及家属都处于疲劳状态，要做到按时巡视病房，注意病情观察，发现问题及时处理，以免差错事故的发生。

3.2.3 加强沟通能力的培养

语言是人们之间沟通思想、交流感情的方式，家属作为患儿的照护者，对患儿的病情较为担心，焦虑，与医护人员沟通时，希望能了解与患儿疾病相关的治疗及护理知识，对医院抱有较高的期望，家属的迫切感使护理人员在沟通时要表达明确、科学合理、语言严谨规范，避免护患纠纷的产生。不同年龄阶段患儿心理特征及行为表现各不相同，努力听取患儿诉求，通过患儿的表情、动作等分析患儿的需求，语言亲切、温和，注意表达的艺术性，消除患儿的陌生及恐惧感。这些都要求护生要具备较高的知识储备，以应对工作中可能遇到的各种难题，不断积累经验，多读书，多学习，努力提高自己的沟通表达能力。让护生在沟通交流中意识到自己的不足而加强学习，提高自己的人文素养，构建与患儿及家属和谐的氛围，利于医疗护理工作的开展，促进患儿治疗康复。

3.2.4 加强培训考核

扎实的理论基础及熟练的操作技术是养成慎独修养的基础条件，对知识及技能的熟练掌握能让护生在遇到问题时应对自如。每周定期举行相关理论知识讲座及操作技能培训，将理论紧密联系实际，按操作规范加强练习，严格执行考核制度，督促护生不断努力，不断进步，“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”，养成认真负责的工作态度及行为习惯。

3.2.5 充分发挥带教老师的模范带头作用

模仿是人的天性，带教老师良好的慎独修养及认真仔细的工作态度对护生良好职业道德的养成起着潜移默化的作用。护生的学习及操作过程无疑会受到带教老师言谈举止的影响。护理工作琐碎、繁杂，尽管如此，带教老师也应该按照规范操作，树立自己在同学心中的模范形象，对护生慎独精神的养成起到积极作用。

近年来，医患关系日趋紧张，儿科的医患矛盾尤为突出，慎独精神显得格外重要，护理工作者应注意自己的一言一行，设身处地为患者着想，教育护生工作中努力提高自己，了解“慎独”的真正含义，尽心尽力为患者服务，善待患者，善待生命，促进患者早日康复。

[1] 张崇琛.谈谈儒家的“慎独”精神[J].天水师范学院学报,2014, 34(1):16-19.

[2] 毛文霞,王丽艳,李晓庆.慎独修养在护理工作中的重要意义[J].中国社区医师,2013,15(8)8:383.

[3] 周 虹.护理实习生慎独修养及行为现状调查及分析[J].临床医药文献杂志,2014,1(9):1647-1649.

[4] 张玉珍,陈玉琴.实习护生护理伦理缺失调查及强化教育效果评价[J].海南医学,2014,25(13):2025-2028.

本文编辑：吴 卫

R472

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ISSN.2095-8242.2017.23.4541.02

陶明（1970-），女，贵州遵义人，硕士，主任护师，研究方向：心血管疾病护理