一清胶囊与异维A酸红霉素凝胶联用治疗痤疮的临床疗效观察

陈晓玲

（包头市第八医院皮肤科，内蒙古 包头 014040）

·药物与临床·

一清胶囊与异维A酸红霉素凝胶联用治疗痤疮的临床疗效观察

陈晓玲

（包头市第八医院皮肤科，内蒙古 包头 014040）

目的 探讨一清胶囊与异维A酸红霉素凝胶联用治疗痤疮的临床疗效。方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的常型痤疮的初诊患者85例作为研究对象，给予康弘药业生产的一清胶囊口服，2粒/次，3次/d。同时外用异维A酸红霉素凝胶，每晚1次，共4周。结果 患者85例全部完成试验，疗程为4周，其中轻度痤疮有效率为81.03%中度痤疮有效率为72.00%，总有效率为74.05%。结论 一清胶囊与异维A酸红霉素凝胶联用治疗痤疮效果明显、安全且不良反应少。

痤疮；一清胶囊；异维A酸红霉素凝胶

痤疮（青春痘）是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多见于额部、面颊、鼻颊沟、颏部等部位，其他皮脂腺丰富的如胸背部和肩部亦会发生。多发于青春期，男多于女，形成多形皮损，给患者造成生理及心理等方面不同程度的影响。使用一清胶囊与异维A酸红霉素凝胶联合治疗痤疮85例，取得了明显疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年7月收治的常型痤疮的初诊患者85例作为研究对象，性别、年龄不限，其中Ⅰ度（轻度）38例，Ⅱ度（中度）37例，Ⅲ度（中度）10例。男48例，女37例，年龄14～32岁，平均21岁。

1.2 方法

选用康弘药业生产的一清胶囊口服，2粒/次，3次/d。外用异维A酸红霉素凝胶，每晚1次。疗程4周，疗效标准为痊愈（皮疹全部消退，仅留少量色素沉着或瘢痕），显效（皮疹消退＞80%），有效（皮疹消退＜80%而＞50%），无效（治疗1个月皮疹消退＜50%）。

2 结 果

2.1 疗效

患者85例全部完成4周治疗。其中轻度痤疮有效率为81.03%中度痤疮有效率为72.00%，总有效率为74.05%。

2.2 不良反应

治疗组患者服药后有不同的大便稀软，不必停药，有患者出现腹泻10例，剂量改为2粒，2次/d后，腹泻症状消失，余未见其他不良反应。

3 讨 论

痤疮是由多种因素导致的疾病，主要与皮脂的产生增多、毛囊内丙酸痤疮杆菌繁殖、毛囊口上皮角化的亢进有关，遗传、年龄、内分泌、等因素亦会影响[1]。多发于青春期，男多于女，形成多形皮损，给患者造成生理及心理等方面不同程度的影响。

一清胶囊主要成分有大黄、黄芩、黄连、淀粉、滑石粉、硬脂酸镁。其中黄芩有效成份为黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素和黄芩新素等，大黄为蒽醌衍生物（大黄酸、大黄素、太黄素甲醚、大黄酚、芦荟大黄素、番泻叶苷A和鞣酸）。主治热毒，身热烦躁，目赤口疮，咽喉肿痛，牙龈肿痛，大便秘结，上呼吸道感染，咽炎，扁桃体炎，牙龈炎。黄芩、大黄具有兴奋网状内皮系统提高人体免疫功能的作用，黄芩能提高淋巴母细胞转化率，提高免疫力、兴奋子宫平滑肌起到止血的作用，临床常用于抗炎、退热、镇痛、抑菌、抗病毒，促进血小板聚集，增加局部血小板数目，缩短出、凝血时间，而起到止血作用[2]。黄芩、黄连能增强白细胞的吞噬作用，有助于毛囊内丙酸痤疮杆菌的杀灭，黄连可抑制中枢，有利于症状的缓解；大黄则可导泻，合用，可达清热解毒、消炎祛脂[3]。

异维A酸红霉素凝胶所含成分为异维A酸0.5 mg/g，红霉素2万单位/g。异维A酸能刺激表皮细胞有丝分裂，并降低角质内细胞凝聚力，对寻常性痤疮角质有溶解作用，可促进脱屑，预防病灶产生，使皮脂腺通畅，利于排放，预防形成粉刺。[4]。红霉素能抑制丙酸棒状杆菌释放脂酶，降低游离脂肪酸的浓度，抑制痤疮恶化，其抗炎作用抑制白细胞趋化，减轻丘疹和脓疱[5]。异维A酸红霉素凝胶能减少皮脂腺管部角化过度，促使腺管组织结构的正常化[6]。

通过上述内服外涂药物治疗痤疮显效快，疗程短，是治疗痤疮的有效方法。

[1] 赵 辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社,2001,313.

[2] 吴玉仍.浅谈一清胶囊的临床应用[J].华西药学杂志,2001, 16(4):316.

[3] 华冬英,周 蓓,邱 煊,等.红蓝光联合一清胶囊治疗中重度寻常型痤疮的疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(6):976-977.

[4] 舒 涛,刘瓦利.异维A酸与痤疮[J].中国皮肤性病学杂志,2006, 20(4):241-242.

[5] 马春红,李东影,王仁章,等.红霉素类抗生素分析研究进展[J].长春师范学院学报(自然科学版),2008,17(8):72-76.

[6] 方木平,吴一文,王珊珊,等.异维A酸红霉素凝胶联合415 nm蓝光治疗轻中度寻常痤疮疗效观察[J].中华皮肤科杂志,2011,44(10): 739-740.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.23.4478.01