超声心动图联合腹部、外周血管超声检查在外源性心脏疾病中的临床应用价值

盛 利

（长春通源医院，吉林 长春 130000）

超声心动图联合腹部、外周血管超声检查在外源性心脏疾病中的临床应用价值

盛 利

（长春通源医院，吉林 长春 130000）

目的 针对超声心动图联合腹部、外周血管超声检查在外源性心脏疾病中的临床应用价值进行研究和讨论。方法 选取2016年6月～2016年12月到我院接受治疗的外源性心脏病患者82例，对所有患者进行入院后常规检查，确定病情后，对患者进行超声心动图检查，随后对患者进行四肢血管和腹部进行超声波检查，观察并对比患者的诊断结果。结果 对比所有患者的超声心动图以及联合腹部、外周血管超声检查结果，结果显示，超声心动图能够确诊外源性心脏疾病患者52例（63.41%），剩余30例患者，在超声心动图检查中无法确诊，在腹部、外周血管超声检查中得到了确诊。超声心动图检查中出现漏诊和误诊患者16例。结论 超声心动图检查在外源性心脏病的检查上，存在一定的误诊和漏诊现象，诊断准确率不高，应联合腹部、外周血管超声检查，提高外源性心脏疾病的临床诊断准确性。

超声心动图；超声检查；外源性心脏疾病；诊断

外源性心脏病是一种常见的心血管内科疾病，主要是由外源性疾病引起，是一种严重的心脏病变，威胁患者的生命和健康。引发外源性心脏病的因素有很多，例如食管癌、肺癌等，都可能会引起外源性心脏病。超声心动图检查是目前临床上检查心脏病变的主要手段，但在外源性心脏病的诊断上，还具有一定的局限性。因此，在外源性心脏病检查和诊断方面，需要配合腹部、外周血管超声检查，提高检查的准确率，从而使患者能够尽早确诊，尽早治疗。本文将针对超声心动图联合腹部、外周血管超声检查在外源性心脏疾病中的临床应用价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2016年12月到我院接受治疗的外源性心脏病患者82例，其中男性患者54例，女性患者28例，年龄12～64岁，平均年龄（36.2±6.85），所有患者均符合外源性心脏病患者的诊断标准，与MRI、CTA以及病理诊断并已经通过了伦理委员会的审批。所有患者已经排除不符合诊断标准、临床资料不齐全或其他恶性肿瘤患者。其中包括食管癌患者14例，肺癌患者8例，肺动脉栓塞患者19例，纵隔肿瘤患者7例，夹层动脉瘤患者23例，其他患者11例。

1.2 方法

对所有患者进行入院后常规检查，确定病情后，对患者进行超声心动图检查，使用仪器为Philips HDI 5500，探头频率为3.0～4.5 MHz。患者采取平卧或左侧卧位，检查患者的胸骨上凹、胸骨旁、剑突下等部位。患者采取平卧位，对患者的四肢血管和腹部进行超声波检查，对检测结果进行详细的记录，同时，对比超声检查结果与MRI、CTA以及病理诊断结果。

1.3 统计学方法

将患者的检测数据录入到SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，采取x2检验，计量资料采用%表示，P＜0.05表示存在差异且具有统计学意义。

2 结 果

对比所有患者的超声心动图以及合腹部、外周血管超声检查结果，结果显示，超声心动图能够显示心脏形态和位置的改变，初次检查确诊患者52例（63.41%），剩余30例患者在腹部、外周血管超声检查中均得到确诊。在初次超声心动图检查中，出现了16例误诊、漏诊患者（19.51%）。

3 讨 论

在外源性心脏疾病的临床诊断上，通过超声心动图检查，往往不能正确诊断患者的病情，需要联合腹部、外周血管超声检查等手段，对患者进行确诊。超声心动图检查在心脏本身病变的诊断上，具有良好的效果，但在外源性心脏疾病上，则存在明显的局限性。在临床诊断中，一旦患者发现心脏不适，到医院就进行检查，如果无法对患者的病情进行诊断，则会延误患者的治疗时机，不利于患者的生命健康，因此，应配合腹部超声、外周血管超声检查等手段，弥补超声心动图检查的缺陷和不足，提高了外源性心脏疾病的检出率，减少误诊和漏诊现象的发生，具有较高的诊断价值。近年来，越来越多的研究人员肯定了心动图联合腹部、外周血管超声检查在外源性心脏疾病的临床诊断上的价值，被广泛应用于临床实践。另一方面，心动图联合腹部、外周血管超声检查的方式也进一步扩展了诊断思路，例如，很多外源性疾病例如肺癌、纵膈肿瘤等，主要的临床症状为心脏受压，在采用超声心动图检查中，可以显示心脏的形态变化和状态，因此可以进行明确的诊断。同理，对于一些心脏内肿瘤患者，如肝癌以及肾癌转移导致病变，通过超声心动图检查无法明确外源性疾病的来源，此时，也可以联合腹部超声检查，直接对患者的肾脏和肝等部位进行检测，有利于患者的临床治疗。在一些外周血管病引发的心脏异常疾病诊断中，也可以采用外周血管超声检查，提高疾病的检出率。

在本次研究中，通过对82例外源性心脏病患者进行检查和诊断结果分析，发现超声心动图的确诊率为63.41%，即其中52例患者在初次检查中能够得到确诊，但同时也存在一定的误诊和漏诊概率，约为19.51%，即其中有16例患者出现了漏诊和误诊。在超声心动图检查中无法确诊的30例患者，在腹部及外周血管超声检查都得到了正确的诊断。由此可见，超声心动图联合腹部、外周血管超声检查在外源性心脏疾病中具有重要的临床应用价值。

[1] 张 臻,庞 雄.超声心动图联合腹部、外周血管超声检查在外源性心脏疾病中的临床应用价值[J].泰山医学院学报,2016.

[2] 王国辉.心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值[J].临床合理用药志,2015.

本文编辑：吴 卫

R540.4+5

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ISSN.2095-8242.2017.23.4463.01