不同器械(多功能取环钳、传统取环钩)实施取环的临床应用分析

尹森花

（武汉市洪山区和平街卫生服务中心，湖北 武汉 430063）

不同器械(多功能取环钳、传统取环钩)实施取环的临床应用分析

尹森花

（武汉市洪山区和平街卫生服务中心，湖北 武汉 430063）

目的 分析不同器械实施取环的临床应用效果。方法 选择2013年6月～2016年5月本院接诊的100例行取环手术病人，排除其他因素干扰，将患者随机分为两组，对照组病人选择传统取环钩行取环手术，观察组病人选择多功能取环钳行取环手术，对两组病人取环效果，临床指征等情况进行统计分析对比。结果 在取环效果方面，观察组患者取环成功率96%，对照组患者取环成功率82%，观察组病人在取环效果方面显著好于对照组病人（P＜0.05）；在临床指征方面，观察组病人各项临床指征状况显著好于对照组病人（P＜0.05）。结论 在取环手术中，选择多功能取环钳有着非常好的应用效果，能够显著提高取环成功率，值得推广应用。

多功能取环钳；传统取环钩；取环；临床应用

宫内节育器具有经济性、便捷性、安全性等方面的优势，同时有着可逆性的特点，作为一种避孕工具，有着非常广泛的应用范围。但是长时间的使用会出现绝经、异味等现象和副作用，需要及时将其取出更换[1]。在这种情况下，取环手术越来越频繁。就取环手术来讲，现阶段的取环器械主要有两种，分别为多功能取环钳和传统取环钩，这两种器械都可以实现理想地手术效果，但是在使用传统取环钩取环时，容易给机体子宫壁带来不同程度的损伤，导致出血量多；同时随着开放式节育环的应用越来越广泛，现阶段这种方法将逐渐被淘汰，多功能取环钳的应用越来越广泛[2]。本文选择2013年6月～2016年5月本院接诊的100例行取环手术病人进行研究，分析不同器械实施取环的临床应用，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年5月本院接诊的100例行取环手术病人进行研究，年龄31～47岁，平均年龄（40.2±4.7）岁，产次1～3次，平均产次（1.4±0.32）次，置环时间65～115个月，平均置环时间（97.3±12.1）个月。排除其他因素干扰，将患者随机分为两组，对照组病人50例，观察组病人50例。获得伦理委员会批准，与病人签订知情同意书。两组病人在身高、体重、年龄等一般资料方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组病人选择传统取环钩行取环手术。

1.2.2 观察组

观察组病人选择多功能取环钳行取环手术。

1.3 观察指标

对两组病人取环效果，临床指征等情况进行统计分析对比。在取环效果方面，顺利代表一次取环成功，节育器保持完整；困难代表节育器出现变形，存在嵌顿现象；失败代表节育器未取出。在疼痛方面，选择VAS法进行评定，0-10程度增加，10属于重度疼痛。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组病人取环效果对比

观察组有42例病人取环顺利，6例病人取环困难，2例病人取环失败，失败率4%；对照组有29例病人取环顺利，12例病人取环困难，9例病人取环失败，失败率18%。观察组病人在取环效果方面显著好于对照组病人（P＜0.05）。

2.2 两组病人临床指征对比

观察组病人取环时间（2.38±0.24）min，疼痛评分（2.3±0.4）分，出血量（1.9±0.2）mL；对照组病人取环时间（4.47±0.58）min，疼痛评分（6.7±1.6）分，出血量（5.7±1.7）mL。观察组病人各项临床指征状况显著好于对照组病人（P＜0.05）。

3 讨 论

闭合型节育器本身有着非常好的拉力承载性能，在闭合型节育环中传统取环钩的应用较为频繁，对于开发型节育环而言，取环过程存在较大难度[3]。另外，在实际的取器过程中，往往需要通过反复取钩来完成操作，而取环钩前端较为锐利，尤其是操作者用力不当时，会很大程度损伤子宫壁；当子宫曲度较大，操作方法不当时甚至导致出钩困难。使用多功能取环钳，可以有效避免这种情况的出现。多功能取环钳的前臂长度与宫腔深度大致相同，弯曲弧度与子宫角度类似，前端顿挫，取环过程中钳臂可以自由张开，取环过程中不会对宫腔造成伤害，可以保证节育环轻松拉出，最后，多功能取环钳存在刻度，可以结合刻度来掌握实际探入深度。

本次研究表明，在取环效果方面，观察组患者取环成功率96%，对照组患者取环成功率82%，观察组病人在取环效果方面显著好于对照组病人（P＜0.05）；在临床指征方面，观察组病人各项临床指征状况显著好于对照组病人（P＜0.05）。

综上所述，在取环手术中，选择多功能取环钳有着非常好的应用效果，能够显著提高取环成功率，出血量低，疼痛感弱，值得推广应用。

[1] 胡利丹.多功能取环钳应用于宫内节育器避孕患者的临床分析[J].中国妇幼保健,2016,23:5107-5109.

[2] 王 芳,周玉红.多功能取环钳与传统取环钩的临床应用对比研究[J].现代诊断与治疗,2015,11:2523-2524.

[3] 祖美娟.为安装IUD的女性采用多功能取环钳与传统取环钩进行取环的效果对比[J].当代医药论丛,2015,17:273-274.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.23.4397.01