美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床效果探讨

方胜奇

（罗田县万密斋医院肿瘤科，湖北 黄冈 438600）

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床效果探讨

方胜奇

（罗田县万密斋医院肿瘤科，湖北 黄冈 438600）

目的探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床效果。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤的患者60例作为研究对象，通过随机信封法将其分为治疗组与对照组均30例患者。对照组采用CHOP方案治疗，治疗组采用美罗华联合CHOP方案治疗，对比分析两组临床治疗总有效率、不良反应发生率。结果治疗组临床治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05。两组患者均出现不同程度的发热、恶心呕吐等不良反应，经处理后不良反应有所好转，组间对比差异不明显，P＞0.05。结论在B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者的临床治疗中，给予美罗华联合CHOP方案治疗，临床治疗效果显著，同时不良反应较少，安全性较高，值得临床推广应用。

美罗华；CHOP方案治疗；B细胞性非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结与其他淋巴组织的恶性肿瘤，具有较高的发病率与病死亡，此病症多数来源于B细胞性淋巴组织[1]。目前，在临床治疗中，通常采用CHOP方案治疗，但由于此病症对CHOP方案敏感度不高，如患者机体条件不达标，直接影响治疗及预后效果。本次研究主要针对美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床效果进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤的患者60例作为研究对象，通过随机信封法将其分为治疗组与对照组均30例患者。治疗组男18例、女12例，年龄22～63岁，平均年龄（43.2±3.5）岁，初次治疗20例、复发10例；对照组男17例、女13例，年龄22～62岁，平均年龄（42.1±4.0）岁，初次治疗22例、复发8例。对比分析两组患者年龄、治疗次数等基本情况，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用CHOP方案治疗：即每天给予患者0.75 g/m2的环磷酰胺（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32020857）+0.05 g/m2的阿霉素（意大利Actavis Italy S.p.A.，注册证号H20130186）+0.0015 g/m2的长春新碱（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字H14020811）+0.1 g/m2的醋酸泼尼松（兰州佛慈制药股份有限公司，国药准字H62020884）。治疗组采用美罗华（F.Hoffmann-La Roche Ltd.，国药准字J20080054）联合CHOP方案治疗，在化疗前，于5%的葡萄糖盐水中将美罗华稀释成浓度为1 g/L溶液，0.375 g/m2，静脉滴注，滴速控制在30 min。后一天实施CHOP方案治疗，CHOP方案治疗治疗方法同对照组一致。每3 w重复一次上述治疗流程。两组患者均连续治疗5个疗程。

1.3 观察指标

对比分析两组临床治疗总有效率、不良反应发生率。临床治疗总有效率评价标准：完全缓解：患者淋巴病变全部消失，且淋巴消失时间已超过一个月；部分缓解：患者淋巴病变组织缩小一半以上，淋巴稳定时间超过28 d；稳定：治疗后，淋巴病变部位缩小程度小于1/2；无效：治疗后，淋巴病变部位增大，或又出现新的病变部位。临床治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件实施数据处理，采用%表示计数资料，行x2检验。P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗总有效率比较

治疗组临床治疗总有效率90%（27/30），其中完全缓解18例、部分缓解9例、稳定3例；无效0例；对照组临床治疗总有效率63.3%（19/30），其中完全缓解11例、部分缓解8例、稳定7例；无效4例；组间对比治疗组明显高于对照组，x2=5.963，P＜0.05。

2.2 两组不良反应发生率比较

治疗组不良反应发生率13.3%（4/30），其中出现发热2例、恶心呕吐2例；对照组不良反应发生率10%（3/30），其中出现白细胞减少2例、恶心呕吐1例；经处理后，不良反应均有所好转，组间对比差异不明显，x2=0.162，P＞0.05。

3 讨 论

B细胞性非霍奇金淋巴瘤发病率与病死率均较高，在临床治疗中，多选用CHOP方案治疗，但治疗效果不佳。随着研究发现，在B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床治疗中，增加美罗华药物治疗效果显著，对改善患者临床症状具有积极作用[2]。

在本次研究中发现，治疗组临床治疗有效率90%明显高于对照组63.3%。原因分析：美罗华是一种单克隆抗体，是由人鼠嵌合而成，此药物是专门针对B细胞内的CD20研制的，该药物进入人体后，能快速与CD20抗原相结合，促使B细胞快速溶解，并抑制其的生长与增殖，杀灭B细胞，提高化疗药物对细胞的敏感度，进一步提高临床治疗效果[3]。

综上，美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床效果显著，值得临床推广。

[1] 武春莲.美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤效果观察[J].中国临床新医学,2014,7(10):944-946.

[2] 薛晓弘,刘 杰.美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察[J].基层医学论坛,2013,17(S1):29-30.

[3] 龚雪迪.美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究[J].当代医学,2012,18(18):57.

R733.1

B

ISSN.2095-8242.2017.066.13000.02

王雨辰