初探人流常见并发症的护理措施

付达丰

（贵阳市妇幼保健院，贵州 贵阳 550003）

随着人工流产术的发展，其临床医学技术水平虽然不断提高，但仍然可能使患者面临着诸多方面的并发症、后遗症困惑，威胁其身体健康及生命安全。根据临床实践证明，对接受人流手术的患者给予合理的护理手段，能够在一定程度上减少患者的痛苦和降低并发症发生几率。因此，医护工作者在实施人流术过程中，应对患者的并发症反应进行全面细致的观察，以及时采取护理措施而解决并发症问题，提高手术的安全系数。

1 人流常见的并发症

在人流术实施中及实施后，患者可能产生诸多方面的并发症，严重威胁患者身体健康，还可能为患者带来终身不孕的无法抚平的伤痛。例如，有痛人流和无痛人流，都存在明显的腹痛感；患者人流术中出现恶心、呕吐、昏厥等综合症；术中出血量较大；人工流产不全；子宫穿孔；术后感染等。所以，医护工作人员必须制定具有针对性的护理措施，以加强对患者的护理[1]。

2 对人流常见并发症的护理措施

2.1 术中疼痛及出血护理

行人工流产术时，需扩张宫颈，以探测宫腔和方便负压吸引操作，所以极易引起腹痛的问题。为减轻患者的痛苦，护理人员应始终陪伴于患者的身边，通过聊天等方式而分散注意力，同时帮助患者逐渐减缓紧张情绪。在人流中，出血并发症较为常见。通常，基于负压吸引法的出血量多于或等于200 mL以及钳刮法的出血量多于或等于300 mL，视为患者有出血并发症。对此，护理人员应做出如下处理：一是肌肉注射或静脉注射止血敏、催产素等药物；二是快速清除患者宫内的残留组织；三是定时对患者的血压指标监测，并做好补液给予和输血的准备工作[2]。

2.2 人工流产综合症护理

在术中或术后，患者可能出现心律紊乱、头晕、昏厥、抽搐等问题，属于人工流产综合症的表现。对该并发症的护理中，护理人员可在术前对患者进行肌肉注射阿托品药物，保持轻柔的操作。在术中，对患者的血压、脉搏、心率、血氧等实际情况进行监测，如有异常，及时处理。例如，患者出现昏厥问题，护理人员应快速将病人平卧，给予吸氧、输液、掐人中等护理措施，以缓解症状。

2.3 人工流产不全的护理

人工流产不全是人流后的常见问题之一，如果患者在术后10天后，仍然流血问题，应考虑为人工流产不全的问题。对此，护理人员应结合B超检查结果，观察患者宫腔内是否存在胎盘组织残留，若有，则行刮宫术，借助抗生素药物抗感染。另外，如果人流手术中出现漏吸漏刮的问题，则护理人员应及时与患者沟通，给予其精神方面的鼓励和支持[3]。

2.4 子宫穿孔的护理

对于子宫穿孔并发症而言，是人流中十分严重的并发症。为避免该并发症发生，在术前应告知患者不能乱动，密切配合医生的手术。如果发生穿孔，必须立即停止手术，利用抗生素消炎和催产素促宫缩。基于此，如若患者体内的胚胎组织尚未吸净，可借助B超进行清宫；如果患者尚未进行吸宫，则应在七天后再行清宫操作。对于更为严重的患者，如内出血量多、肠管损伤等，应立即采取剖腹手术。

2.5 术后感染的护理

人流手术后，感染是常见的并发症之一，护理人员可利用抗生素的药物进行治疗，在消除炎症的基础上，还可避免不孕问题。

2.6 宫颈管、宫腔粘连的护理

在人流后，如果患者出现宫颈管粘连或宫腔粘连的并发症，则可能造成闭经、腹痛、子宫内膜异位、不孕等。对此，护理人员可采取的护理措施为：如若宫颈管粘连，则利用子宫探针，逐渐将宫颈管分离，探入宫腔，流出陈旧性血液；如若宫腔粘连，可分解粘连后，放置节育环，一季度或半年的时间，将其取出，利用雌激素而治疗，不仅能够促进子宫内膜生长，而且可规避二次粘连问题。

3 结果与讨论

在我院人工流产术的实践中，通过对病人加强手术宣教、给予其关怀与做好术后并发症护理，最大限度的降低患者人流并发症几率，同时也减少人流对患者身体健康的伤害。尽管如此，作为医护工作者，仍然希望能够给予女性以建议，即如若尚未存在怀孕的计划，应采取科学避孕的方式，从根本上消除人流并发症的危害。

总之，在人流术中，常见的并发症相对较多，危害患者的身体健康，如发生盆腔炎、宫颈炎等，甚至可能导致女性终身不孕，给女性带来身体与心灵的双重影响。目前，人工流产方式分为有痛人流术和无痛人流术，无论是哪种方式的人流，都对女性有着不利影响。通过本次研究，建议医护工作人员，应给予人流患者以有效的护理干预，关爱其心灵和赋予其慰藉，以最大限度的维系女性健康安全。

[1] 宋金艳.综合护理干预对传统人流术的临床护理效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(27)∶244-245.

[2] 鲁子玉.实施综合护理干预在传统人流术护理中应用效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(90)∶262-263.

[3] 陈月明.无痛人流术围手术期应用舒适护理的临床价值分析[J].医学理论与实践,2013,26(10)∶1370-1371.