全身麻醉中七氟烷联合瑞芬太尼的运用

王 鹏，任 侠，邓 赓

（宁夏医科大学总医院，宁夏 银川 750001）

手术治疗是医院常见的治疗手段，手术治疗的过程中，会对患者造成一定程度的疼痛感，需要术前对患者实施麻醉处理，保障手术的成功，近年来，随着对麻醉药物的研发，七氟烷、瑞芬太尼、丙泊酚等麻醉药物被广泛应用，在麻醉药物的选择上，不同的药物，术后的恢复情况存在一定的差异性，术后患者的恢复越快，患者的生活质量越高，七氟烷联合瑞芬太尼在手术全麻患者中的应用效果显著[1-2]。本文为探讨七氟烷联合瑞芬太尼在全身麻醉手术患者的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2015年6月～2017年6月期间在医院进行治疗的96例全身麻醉手术患者为研究对象，均分为两组，每组48例，其中，对照组男28例，女20例，年龄在22～68岁，平均年龄为（42.35±2.15）岁，手术类型：头颈外科手术患者5例、开胸手术患者8例、腹部手术患者14例、骨科手术患者9例、妇科手术患者7例、肿瘤切除手术患者5例；观察组男27例，女21例，年龄在23～68岁，平均年龄为（42.45±2.25）岁，手术类型：头颈外科手术患者4例、开胸手术患者9例、腹部手术患者13例、骨科手术患者10例、妇科手术患者6例、肿瘤切除手术患者6例。两组在基本资料（性别、年龄、手术类型）方面，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

术前禁食8h以上，建立静脉通道，为患者注射盐酸戊乙奎醚（成都力思特制药股份有限公司生产，国药准字：H20051948），0.001 mg/kg，咪达唑仑（江苏恩华药业股份有限公司生产，国药准字：H20031037），0.03 mg/kg，面罩给氧，应用舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字：H20054256），静脉注射，0.2 μg/kg，维库溴铵（扬子江药业集园有限公司生产，国药准字：H20066941），静脉注射，0.1 mg/kg，依托咪酯（江苏恩华药业股份有限公司生产，国药准字：H32022992），静脉注射，0.2 mg/kg，麻醉诱导，用药5 min后，实施气管插管[3]。

对照组为丙泊酚联合瑞芬太尼，微量泵入瑞芬太尼（国药集团工业有限公司廊坊分公司生产，国药准字：H20123421）和丙泊酚（西安力邦制药有限公司生产，国药准字：H20123318），靶浓度控制在4 mg/kg。

观察组为七氟烷联合瑞芬太尼，微量泵入瑞芬太尼，靶浓度控制在3 mg/kg，吸入七氟烷（上海恒瑞医药有限公司生产，国药准字：H20070172），速度控制为2～4 L/h，手术结束前10 min停药。

1.3 指标观察

观察两组术后恢复情况。术后恢复：苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组术后恢复情况

两组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间进行比较，观察组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

手术治疗的患者，麻醉药物的应用非常的重要，直接影响着手术的成功率和术后的恢复情况，常见的麻醉药物为丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷等，丙泊酚为典型的短效麻醉药物，起效非常快，程度高，持续性不强，在手术治疗过程中，多用于麻醉诱导和维持麻醉[4]。

七氟烷是一种典型吸入麻醉药物，具有起效快，对血流动力学影响小，持续时间长的特点，在手术患者麻醉药物的选择上应优先选用七氟烷和瑞芬太尼，效果显著[5]。

综上所述，七氟烷联合瑞芬太尼在全身麻醉手术患者的应用效果显著，加快了术后的恢复，七氟烷联合瑞芬太尼值得全身麻醉手术患者应用。

表1 两组术后恢复情况，min）

项目 苏醒时间 自主呼吸恢复时间 拔管时间观察组 6.67±2.01 2.01±0.45 8.12±2.67对照组 12.34±2.89 3.23±0.78 13.67±5.98 t 4.6214 4.2015 4.3214 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1] 郑放明,邓 瑜.瑞芬太尼符合丙泊酚或七氟烷全身麻醉维持效果比较[J].现代医药卫生,2015,21(15):2337-2339.

[2] 李召亮.七氟烷联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除麻醉苏醒期躁动及术后疼痛的影响[J].中国医药科学,2016,6(9):148-150.

[3] 包全堂,李 梅,戚宝和,等.七氟烷联合瑞芬太尼对全身麻醉患者术中相关指标和术后苏醒质量的影响[J].中国药房,2015,26(33):4649-4651.

[4] 杨光耀,王 虹,王春平,等.瑞芬太尼联合七氟烷在小儿眼科短小手术麻醉中的应用[J].河北医药,2015,37(14):2111-2114.

[5] 姜向春,徐 爽.瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响[J].新乡医学院学报,2015,32(6):537-539.