格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察

马燕飞

（上海复旦大学附属中山医院青浦分院，上海 201700）

2型糖尿病主要是由胰岛素分泌异常或作用异常引起的一种以持续性高血糖为症状的疾病，可引发多种并发症，包括肾病、心血管疾病以及眼部疾病等，对患者的健康安全造成严重威胁。因此，寻找有效的治疗方案是保障患者生活质量的重要途径。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月～2016年12月100例医院收治2型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性25例、女性24例；年龄为43～61岁，平均为（52.3±4.6）岁。对照组50例患者中有男性25例、女性25例；年龄为42～62岁，平均为（54.6±5.2）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均接受饮食干预、健康教育以及运动锻炼等干预措施。

对照组采用单药甘精胰岛素治疗，先通过小剂量用药，根据患者的血糖变化进行计量调整。

观察组在对照组的基础上加入格列美脲治疗，初始计量为2 mg/d，每日用药量最多不能超过4 mg。

1.3 观察指标

用药三个月后比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI指数以及平均每天甘精胰岛素使用剂量的变化及不良反应。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后各项指标比较

观察组治疗前后空腹血糖为（10.5±2.6）mmol/L和（7.5±1.5）m m o l/L、餐后2 h血糖为（15.3±3.2）mmol/L和（9.1±3.0）mmol/L、糖化血红蛋白为（10.5±2.1）%和（8.6±1.5）%、BMI指数为（26.5±4.2）kg/m2和（25.6±3.8）kg/m2、平均每天甘精胰岛素用量为（45.2±2.5）U/L和（36.5±3.4）U/L，对照组治疗前后空腹血糖为（10.8±2.4）mmol/L和（9.4±1.8）mmol/L、餐后2 h血糖为（1 5.4±3.4）m m o l/L和（11±3.4）mmol/L、糖化血红蛋白为（10.3±2.5）%和（8.9±1.6）%、BMI指数为（26.4±4.0）kg/m2和（26.0±3.9）kg/m2、平均每天甘精胰岛素用量为（46.1±2.6）U/L和（47±5.5）U/L，观察组各指标改善幅度要明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生率

观察组仅有1例患者出现低血糖，对照组有5例患者出现低血糖，两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着现代饮食结构与生活模式的变化，糖尿病的发生率也不断提升，对我国人民群众的健康安全造成了严重的威胁。若未采取有效的干预措施来控制患者的血糖情况，还可能引发其他器官疾病，例如心血管疾病、肾病，严重影响患者的生活质量。甘精胰岛素是糖尿病的常用治疗药物，能够提高体内的胰岛素水平，从而改善患者的临床症状，但是大量研究证实单用甘精胰岛素的临床疗效并不理想。因此，本次研究针对格列美脲联合甘精胰岛素在2型糖尿病中的疗效展开分析。

糖尿病的临床治疗最终目标是降低并发症发生率以及提高患者的生活质量。糖尿病并发症的出现与血糖控制情况有直接关系，持续性高血糖被临床医学证实为血管疾病的高危因素。因此，临床治疗中通常会给予糖尿病患者降糖药物服用。格列美脲是一种口服降糖药物，其主要是在胰腺中与胰腺β细胞表面的磺酰脲受体相结合，促使K+ATP通道关闭，并开放Ca2+通道，促使细胞中的Ca2+水平增长，同时刺激胰岛素的分泌，从而达到降血糖的效果[2]。此外，该药物能够提升胰岛素的作用效果，在复合胰岛素用药时，能够起到较好的协同降血糖的效果，从而减少患者口服甘精胰岛素的剂量，能够有效减少服用药物所带来的不良反应，这与文章调查结果一致。格列美脲与胰岛素的应用能够达到协同降糖的效果，从而改善患者的血糖水平，避免高血糖带来的影响，从而降低了患者高血糖并发症的发生率，有助于改善患者的生活质量。

本次研究观察中，观察组在各方面均明显优于对照组（P＜0.05），这说明格列美脲联合甘精胰岛素在2型糖尿病具有较好的临床疗效，有助于改善患者的血糖水平，从而避免持续高血糖引发的各器官功能损伤。

[1] 虞 欣,王 超,郭晓青,等.胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病的有效性和安全性[J].中国老年学杂志,2015,32(8):1680-1682.

[2] 许 荣,邹晓琴,吴 翩,等.甘精胰岛素联合格列美脲或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J].中国医院药学杂志,2014,34(9):742-746.