黄连的药理作用研究进展

徐 萍，顾治平

（1.常熟市食品药品安全监测中心，江苏 苏州 215500；2.常熟雷允上制药有限公司，江苏 苏州 215500）

黄连的药理作用研究进展

徐 萍1，顾治平2

（1.常熟市食品药品安全监测中心，江苏 苏州 215500；2.常熟雷允上制药有限公司，江苏 苏州 215500）

黄连是我国传统中药材，为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、峨嵋野连或云南黄连的根茎，对多种细菌、真菌以及病毒具有显著的治疗效果。近年来，随着中药学理论和实践的不断发展和完善，黄连的药理作用越来越受到重视。笔者梳理了近年来与黄连药理作用相关的文献，总结了黄连在抗菌抗病毒、改善心脑血管疾病、降血糖、抗高血压等方面的作用，现将研究结果综述如下。

黄连；药理作用；进展

1 黄连的抗菌抗病毒作用

1.1 抗菌作用

黄连的抗菌谱较广，对革兰氏阳性菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等）、革兰氏阴性菌（如伤寒杆菌、大肠杆菌、霍乱弧菌等）以及真菌（如白色念珠菌、红色毛癣菌等）均具有显著的抑制作用。王春华指出，黄连和秦皮配伍的体外联合抗菌协同指数（SI）为0.5，与甘草组方后的醇提物对猪链球菌2型的最小抑菌浓度为7.81 mg/mL，和黄柏组方后的水提物对猪链球菌2型的最小抑菌浓度为0.98 mg/mL[1]。杨行堂则在研究中证实了黄连素25μg量级水平即具有一定的抗幽门螺杆菌作用[2]。

1.2 抗病毒作用

黄连有着抗病毒的药理作用，可对抗多种病毒，如流感病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒等。马卫列指出，黄连水提物在0.25～2.0 g/L质量浓度内，对MDCK细胞有一定安全性，黄连水提物有较好的抗IAV作用[3]。笔者认为这种抗病毒效果主要是因为黄连能够抑制病毒RNA聚合酶活性，提示黄连有可能通过抑制流感病毒RNA聚合酶活性这一新靶标发挥抗病毒作用。

2 黄连对心脑血管疾病的作用

2.1 抗心律失常作用

卢宪伟在随机对照试验中，给予心律失常对照组在病因治疗基础上给予胺碘酮片口服治疗，观察组在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤，结果显示观察组的效果更加显著（P＜0.05）[4]；吴国隆指出，黄连素在临床上一直作为清热解毒、广谱抗菌类药应用，同时对心肌缺血再灌注心律失常具有保护作用[5]。

2.2 改善心力衰竭作用

张恩浩在动物试验中证实了黄连素具有抗慢性心力衰竭的效果，主要作用机制与其降低心衰大鼠的血清BNP、TNF-α水平和抑制iNOS基因的表达相关[6]；苏光认为小剂量黄连素治疗慢性心力衰竭患者是安全有效的[7]。黄连改善心力衰竭的过程，主要是因为黄连素具有改善内皮细胞功能，增加心肌细胞内钙浓度，黄连素能使心肌细胞内cAMP浓度上升，增加心肌细胞内Ca+的浓度，从而增强心肌收缩力，增加心脏射血量，发挥其正性肌力作用，起到改善心力衰竭的效果。

2.3 保护心肌缺血的作用

付晓春指出，黄连解毒汤对大鼠心肌缺血再灌注有保护作用，其作用机制与抑制NIK、IKKβ水平的表达，减少IkBa蛋白的磷酸化降解，从而印制NF—xB的过度活化有关[8]；李金华指出，加味黄连解毒汤治疗组大鼠的密闭缺氧存活时间明显长于空白对照组，同时对心肌缺血有显著的保护效果（P＜0.05）[9]。

2.4 改善急性脑缺血、缺氧

徐静华指出，黄连解毒汤虽然对降低小鼠耗氧速度没有作用，但对增加存活时间的效果明显，黄连主要的有效成分以小檗碱为主，小檗碱不但能够改善动物实验性缺血，而且还具有抗整体小鼠缺氧作用[10]。

3 黄连改善血糖血压的作用

3.1 降血糖作用

近年来随着黄连药理研究的深入，从天然植物中提取的黄连素的降糖作用研究越发受到重视。欧阳学认指出，黄连解毒汤对高脂高糖模型小鼠的总胆固醇和甘油三酯有一定的降低作用，其拆方组合也都具有不同程度的降脂降糖效果[11]；林宇星指出，黄连水提物对糖尿病小鼠的血糖和血脂有较好的调节作用[12]。

3.2 降血压作用

黄连素能阻断血管平滑肌受体，使血管扩张，对高血压有一定的治疗效果。陈伯年指出，黄连碱能使L-NAME诱导高血压大鼠血管平滑肌对细胞内钙释放引起的收缩反应显著增强，并使外钙内流引起的血管收缩能力得到降低[13]；王俅俅在随机对照试验中，将H型高血压患者分为黄连温胆汤治疗组与Enalapril对照组进行治疗，结果提示黄连温胆汤不仅具有降压作用，而且具有降同型半胱氨酸及调脂作用[14]。

4 总结和展望

综上所述，黄连有着广泛的药理作用，对多种疾病具有显著的治疗效果。近年来学者们对于黄连药理作用进行了一系列研究，取得了诸多成果。黄连不仅具有广谱的抗菌、抗病毒作用，在心脑血管疾病治疗中，有着抗心律失常、改善心力衰竭、保护心肌缺血、改善急性脑缺血缺氧等作用，还具有降血糖、抗高血压的功效。不仅如此，黄连还具有药源广泛和价格低廉等优势，具有广泛的推广价值与应用前景。笔者相信，随着中药制剂工艺与成方制剂药理作用等理论的不断发展，再加上黄连临床应用的不断拓展，将为黄连的国际化应用提供保障。

[1] 王春华.甘草、黄连等五味中药对体外抗菌作用的研究[J].中国农学通报,2012,17:63-67.

[2] 杨行堂,王志荣,王芝珺.黄连素对幽门螺杆菌抗菌作用的实验研究[J].同济大学学报(医学版),2014,6:63-66.

[3] 马卫列,罗 芬,李锦云.黄连提取物抗甲型流感病毒活性初步研究[J].广东医学院学报,2014,6:759-762.

[4] 卢宪伟,陈伟平,陈光影.黄连温胆汤加减辅治心律失常54例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,10:63-64.

[5] 吴国隆.黄连素可抗心律失常[J].老同志之友,2011,5:55.

[6] 张恩浩,钟国强,黎庆捷.黄连素抗慢性心力衰竭机制的动物实验研究[C].第14届中国南方国际心血管病学术会议专刊,2012.

[7] 苏 光,张兆坤,陈振军.黄连素治疗难治性心力衰竭21例临床观察[J].中国中西医结合杂志,2012,10:629.

[8] 付晓春,王舰平.黄连解毒汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤核因子NF-kB信号传导通路的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,1:18-19.

[9] 李金华,姚小军,王 丹.加味黄连解毒汤抗心肌缺血作用[J].分子诊断与治疗杂志,2014,2:117-120.

[10] 徐静华,于庆海,蔡 爽.黄连解毒汤对小鼠急性脑缺血、缺氧的影响[J].沈阳药科大学学报,2003,2:132-134.

[11] 欧阳学认,邝枣园,吴 伟.黄连解毒汤干预血脂异常的临床研究[J].广州中医药大学学报,2015,6:993-995.

[12] 林宇星.黄连水煎剂对糖尿病小鼠血糖及血脂水平的影响[J].福建医药杂志,2011,6:90-92.

[13] 陈伯年,于晓彦,孙加琳.黄连碱对L-NAME诱导高血压大鼠胸主动脉功能的影响[J].中国药理学通报,2011,5:610-613.

[14] 王俅俅,徐京育.黄连温胆汤治疗H型高血压临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,2:147-148.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.027.5333.02