恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的临床效果评价

魏艳荣

（河北省磁县人民医院，河北 邯郸 056500）

恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的临床效果评价

魏艳荣

（河北省磁县人民医院，河北 邯郸 056500）

目的对紫杉醇应用到恶性肿瘤患者临床化疗中的效果进行评价和分析。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的恶性肿瘤患者114例开展研究，观察化疗的临床效果和患者的不良反应等。结果将紫杉醇应用到恶性肿瘤患者的化疗治疗中，能够有效的控制和环节患者的病情，同时也具有骨髓抑制、肠胃反应、肌肉关节疼痛、脱发、肾功能损伤等不良反应。结论紫杉醇应用到恶性肿瘤患者的临床化疗中具有不良反应多的特点，在临床上应该做好化疗前中后的监控和护理工作，有效的发挥紫杉醇在化疗中的治疗作用。

紫杉醇；恶性肿瘤；化疗；效果；不良反应

紫杉醇是目前临床上使用的一种新型的抗癌药物，这种药物提取自短叶紫衫或者是红豆山的树皮，其主要的药物机理为促进患者微管蛋白的聚合抑制解聚，保证患者微管蛋白稳定，抑制细胞的有丝分裂，进而达到抑制癌细胞生长的作用[1]。随着紫杉醇在恶性肿瘤患者临床化疗中的不断应用，其不良反应逐渐的引起了临床上的重视，采取有效的方法降低患者的不良反应，充分发挥药物在化疗中积极治疗作用，成为了临床上的一项重要工作。为了对紫杉醇在恶性肿瘤患者临床化疗中的应用效果和不良反应状况进行探究，我院采用资料回顾分析的方法对114例患者展开了全面的研究，现在将研究的具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的恶性肿瘤患者114例开展研究，所有患者均为采用紫杉醇开展化疗的患者，其中男54例，女60例，患者年龄为34～72岁。114例患者的病情状况为：乳腺癌患者有45例，食道癌患者有24例，肺癌患者有22例，卵巢癌患有17例，胆囊癌患者有6例。所有患者均经过病理检查确诊为恶性肿瘤，并且所有患者均同意参与到本次研究，并与院方签订了知情同意书。

1.2 方法

不同疾病类型患者的具体化疗方案为：胆囊癌患者单纯的采用静脉滴注紫杉醇开展化疗，药物的使用剂量具体为135 mg/，所有药物在3个小时内滴注完成；肺癌以及卵巢癌患者化疗过程中联合使用药物顺铂，药物的具体用量为70 mg/;乳腺癌患者在化疗过程中联合使用药物阿霉素，药物的具体用量为60 mg/；食道癌患者的在化疗过程中联合使用药物5-Fu，药物的具体用量为500 mg/。所有联合使用的药物除了5-Fu需要连续滴注5天之外，其他的药物都是在化疗的第一天给药，所有患者的一个化疗周期均为3～4周，一个化疗疗程为2～3周。为了有效的控制紫杉醇应用到患者临床化疗中的不良反应，在对患者开展化疗治疗前12个小时和3个小时分别让患者口服地塞米松，每次的服用量为10～20 mg，治疗前30～60分钟让患者口服或者是肌肉注射苯海拉明，每次给药的剂量为50 mg，静脉注射西米替丁，每次用药的剂量为300 mg。在化疗2周之后对所有患者开展化疗效果和不良反应的评定。

1.3 观察指标和化疗效果评定

对所有患者功的化疗效果和不良反应进行评定，其中患者的化疗效果分为显效、有效和无效三个等级，显效是指患者的肿瘤扩展得到一定程度上的控制，肿瘤病灶变小；有效是指患者的肿瘤扩散速度得到有效的控；无效是指患者的病情状况没有得到任何改善[2]。

2 结 果

2.1 化疗效果

本次研究的114例患者中，化疗显效的患者有21例，占18.42%，化疗有效的患者有56例，占49.12%，化疗无效的患者有36例，占31.58%，化疗的整体有效率为68.42%。

2.2 不良反应

患者在接受化疗治疗过程中出现的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节疼痛、肾功能损害等。本次研究的114例患者中，出现骨髓抑制的患者有114例，骨髓抑制的发生率为100%，胃肠道反应的患者有86例，占75.44%，肌肉关节疼痛的患者有81例，占71.05%，脱发患者有114例，占100%，出现轻度肾功能损害的患者有9例，占7.89%。所有患者中没有1例患者出现过敏反应。

3 讨 论

紫杉醇作为一种有效的控制细胞有丝分裂的药物，对于癌症具有较好临床控制作用。紫杉醇发挥药物的主要机理为：通过促进微管的聚合抑制，破坏癌细胞的有丝分裂，进而抑制微管网的正常形成和重组，最终使得肿瘤细胞由于无法分裂出新的细胞，使其老细胞凋亡，最终使得病情能够得到有效的控制[3]。紫杉醇在肿瘤患者的临床化疗中具有独特的药物机制和特性，对很多耐药的患者具有良好的治疗效果，能够对病情发挥很好的控制和缓解作用。但是，紫紫杉醇在临床应用中也具有很多的不良反应，只有在临床上按照患者的具体身体状况，制定最合适的用药化疗方案，才能够在有效控制药物毒副作用的基础上，达到有效控制患者病情的作用。本次研究可以得到紫杉醇在恶性肿瘤化疗中的治疗有效率为68.42%，骨髓抑制的发生率为100%，肠胃不良反应发生率为75.44%，肌肉关节疼痛发生率为71.05%，脱发发生率为100%，轻度肾功能损伤发生率为7.89%。由此，可以得到紫杉醇在恶性肿瘤临床化疗中的应用能够到达良好的临床治疗效果，使得恶性肿瘤患者的病情得到有效的控制，在最大程度上改善疾病给患者带来的痛苦。但是，这种药物在临床实际应用上具有不良反应和毒副反应大的特点。为了有效的发挥该种药物在恶性肿瘤化疗中的效果，应该制定合理的用药方案和护理方案，降低患者的不良反应[4]。本次研究对于紫杉醇在恶性肿瘤临床化疗中的应用提供了重要的参考价值和意义，为今后有效的开展患者的临床治疗工作，改善和提高患者的生存质量具有十分重要的临床价值和意义。

[1] 艾尼尔·木都拉,尚革,包永星,等.56例局部晚期胞肺癌维适形放疗加化疗的长期疗效分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2011,20(3)：189-192.

[2] 冯连杰.多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌[J].中国当代医药,2012,19(11)：62-63.

[3] 王晓华,刘 黎,周 强,等.三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].西部医学,2012,24(9)：1416-1418.

[4] 陈玉珍,陈开珠,曾近静.紫杉醇在肿瘤化疗治疗中的观察及护理EJ].齐鲁护理杂志,2009,15(13)：49-50.

本文编辑：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.003.572.02