丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗患者的镇静分析

商海波，张朝霞

（河北省迁安燕山医院，河北 唐山 064400）

丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗患者的镇静分析

商海波，张朝霞

（河北省迁安燕山医院，河北 唐山 064400）

目的丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗患者的镇静效果。方法选取2015年6月～2016年11月我院收治的用ICU机械通气治疗的患者78例，分为对照组和观察组，各39例。对照组用咪唑安定对患者进行治疗。观察组用丙泊酚对患者进行治疗。结果丙泊酚的镇静效果和呼吸循环情况明显优于咪唑安定，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。丙泊酚的不良反应发生率是12.82%明显优于咪唑安定28.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚以及咪唑安定对ICU呼吸机治疗的患者都有一定的镇静效果，可根据患者的实际情况选择用药对ICU患者可以取得更满意的镇静效果，降低了患者的过激反应和对呼吸循环的影响。

咪唑安定；丙泊酚；ICU呼吸机

重症监护室（ICU）患者进行机械通气治疗时，会因为精神因素和疾病受到一定影响，而应用特殊机器通气，会出现人工导管不耐受，患者会出现疼痛和不适的情况，严重影响患者的整体治疗。所以，对于此类患者应该进行镇静质量，来帮助患者减轻疼痛，诱导睡眠。在临床中，咪唑安定和丙泊酚应用广泛，催眠和镇静的效果显著。因此，选取我院2015年6月～2016年11月收治的用ICU呼吸机治疗的患者78例，运用咪唑安定或丙泊酚分别进行治疗，观察患者的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年11月我院收治的用ICU机械通气治疗的患者78例，分为对照组和观察组，各39例。对照组男19例，女20例，年龄29～67岁，平均年龄（53.4±2.4）岁，观察组男22例，女17例，年龄32～72岁，平均年龄（57.4±2.3）岁，两者患者在年龄、性别方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者均采用原发病治疗，气管切开机械通气或器官插管。对照组：用咪唑安定对患者进行治疗，剂量0.07 mg/kg，用微量注射泵进行静脉注射；

观察组：用丙泊酚对患者进行治疗，剂量1.2 mg/kg，用微量注射泵进行静脉注射，根据患者的病情严重程度，可调整剂量。每1个小时对患者进行一次评估。

1.3 观察指标

对两组患者的起效、苏醒时间以及不良反应的情况进行记录；观察对呼吸循环的影响，以（心率、呼吸和平均动脉压）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的镇静效果

对照组：用咪唑安定的起效时间和苏醒时间为：（45.7±7.5）s、（53.7±6.3）s。观察组：用丙泊酚起效时间和苏醒时间为：（25.7±7.5）s、（23.7±6.3）s。丙泊酚的镇静效果明显优于咪唑安定，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的呼吸循环情况

对照组：镇静前心率（120.3±11.5）bpm、呼吸（23.67±4.2）bpm和平均动脉压（12.6±2.1）kPa；镇静时心率（109.6±10.1）bpm、呼吸（20.45±3.7）bpm和平均动脉压（10.8±0.8）kPa。

观察组：镇静前心率（123.5±12.1）bpm、呼吸（22.53±3.7）bpm和平均动脉压（13.8±2.3）kPa；镇静时心率（94.8±8.7）bpm、呼吸（17.6±2.81）bpm和平均动脉压（8.68±0.7）kPa。镇静前，两组患者的呼吸循环情况相比较，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），镇静时，观察组的呼吸循环情况要优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者的不良发应

对照组：出现恶心5例，再入睡6例，不良发应发生率是：28.2%，

观察组：出现恶心3例，再入睡2例，不良发应发生率是：12.82%。观察组的不良反应发生率是12.82%明显低于对照组28.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

一般ICU的患者易受到其他因素的影响而产生过激反应[1]，所以镇静治疗有重要意义。在临床中，传统的ICU镇静药有阿片类和地西泮等，镇静效果并不理想，无法满足临床需求。丙泊酚和米唑安定药物都各有利弊。本文研究表明：丙泊酚的镇静效果和呼吸循环情况明显优于咪唑安定，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。丙泊酚的不良反应发生率是12.82%明显优于咪唑安定28.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明了丙泊酚的起效快，安全性高，镇静效果极佳，对于需要长期镇静和心血管功能不全的患者更适宜用咪唑安定，根据患者的实际病情，合理用药，如果需要可以联合用药。

综上所述：丙泊酚以及咪唑安定对ICU呼吸机治疗的患者都有一定的镇静效果，可根据患者的实际情况选择用药对ICU患者可以取得更满意的镇静效果，降低了患者的过激反应和对呼吸循环的影响。

[1] 郑友峰.丙泊酚与咪唑安定用于ICU机械通气的对比研究[J].现代中西医结合杂志,2014,09(23)：90-92.

[2] 赵剑斌,叶建亮,咪达唑仑和丙泊酚ICU 病人的临床效果观察[J].中国临床医生,2010,07(10)：67-69.

[3] 方 洁.丙泊酚和咪达唑仑伍用芬太尼在ICU镇静中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2010,09(17)：12-14.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.545.01