产科临床中的子宫切除术临床研究

宋玉歌

（河北省磁县妇幼保健院，河北 邯郸 056500）

产科临床中的子宫切除术临床研究

宋玉歌

（河北省磁县妇幼保健院，河北 邯郸 056500）

目的对研究子宫切除术应用于临床妇产科手术中的应用效过程，具体的临床实用价值。方法选取2014年10月～2015年10月我院收治的需要进行子宫切除手术的妇产科患者140例为研究对象，其中按照手术方式的不同，分为对照组和观察组，各70例。对照组的患者进行经腹部的子宫切除术，观察组的患者实行阴式子宫切除术。对比并观察两组患者的手术情况和术后的恢复情况。结果经过治疗之后，对照组和观察组的患者都顺利进行手术，其中阴式子宫切除术的患者的手术出血情况以及手术持续时间，术后肛门排气的时间都显著优于经腹部子宫切除术的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的患者术中和术后所出现的体温最高值显著低于对照组的情况，差异具有统计学意义。患者住院的持续时间也是短于对照组。结论使用阴式子宫切除术用于治疗临床妇产科患者出现的病症的应用疗效，要比经腹部子宫切除的疗效要好，患者所出现的其他方面的并发症少，满意度较高，手术时间和住院时间要短，对患者的预后和生命健康有更好的保障，是一种安全科学准确的手术方法，值得在临床上推广和应用。

妇产科；子宫切除术；临床研究；阴式子宫切除术

随着目前子宫切除术在妇产科的普遍应用，子宫切除术受到了越来越多的重视，目前临床上患者接受子宫切除术的原因具有很多的复杂因素，由于生产频率大，患者进行了刮宫的次数多这些因素都导致子宫切除术的应用频繁，另外如果临床手术中，患者的生命安全情况十分严峻，需要进行应急措施处理，一般首选的手术处理都是子宫切除术，同时也是为了减少患者的疾病心理阴影。但是需要注意的是，此类手术主要目的是切除患者的全部子宫，去除的过程有很多不确定的因素造成了操作的难度较大，需要在处理的时候，注意对于患者的基本生命体征进行观察，以此确定患者及新生儿的情况保持稳定。妇产科子宫切除术的应用主要出发点是减少患者术中的出血量，以及救治出现血容量不足导致休克的患者。为了研究子宫切除术应用于临床妇产科手术中的应用效过程，具体的临床实用价值。我院以2014年10月～2015年10月来我院就诊的140例需要进行子宫切除手术的妇产科患者为研究对象进行实验研究，具体报告如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年10月我院收治的140例妇产科需要进行子宫切除术的患者作为观察对象。对照组中，患者的年龄分布为28～39岁，患者年龄均值为（35.91±2.97）岁，24例患者患有子宫肌瘤，20例患者产生宫外孕，12例患者患有子宫内膜癌，14例患者患有输卵管癌，10例患者患有卵巢囊肿。于术后2～7天发病，病程9～l9天。观察组中，患者的年龄分布为27～40岁，患者年龄均值为（34.48±3.01）岁，22例患者患有子宫肌瘤，19例患者出现宫外孕，15例患者患有子宫内膜癌，14例患者患有输卵管癌，10例患者患有卵巢囊肿。均于术后1～6天发病，病程9～l7天。对比分析两组患者的一般资料，在平均年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性，可以进行分析对比。

1.2 方法

以2014年10月至2015年10月来我院就诊的140例需要进行子宫切除手术的妇产科患者为研究对象，其中按照手术方式的不同，分为对照组和观察组，对照组70例患者进行经腹部的子宫切除术，观察组的70例患者实行阴式子宫切除术。对比并观察两组患者的手术情况和术后的恢复情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对两组患者的治疗请况进行数据分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗之后，对照组和观察组的患者都顺利进行手术，其中阴式子宫切除术的患者的手术出血情况以及手术持续时间，术后肛门排气的时间都显著优于经腹部子宫切除术的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的患者术中和术后所出现的体温最高值显著低于对照组的情况，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者住院的持续时间也是短于对照组。

3 结 论

在选择哪种全子宫切除术较为合适的时候，医务人员需要对患者的子宫颈段和阴道的情况进行分析，要注意出现子宫内部结构感染的患者的基本情况。另外，子宫切除术最关键的手术指证是胎盘方面的变化，如果患者的胎盘切入、胎盘前置或者胎盘早期剥落都是患者胎盘异常的重要临床反应。由于现在人工流产和引产手术的原因，患者刮宫的次数增加，患者出现胎盘前置。更严重的情况胎盘前置还会合并胎盘植入，以至于导致产后出血量增大。剖宫产术后由于后期出血量增大而被迫进行子宫切除术的出现，主要是因为医生在手术中将子宫切口处理过大或者感染，或者是把子宫下部分合并过于紧崩，以此导致血流循环受阻，伤口愈合较为困难，从而引发患处的感染，以此来进行子宫切除术。另外患者手术之后，要使用合适的止血药物。应按照手术中具体情况选择止血药物的具体形式及剂量，常规时间是手术之后1～2天就停止使用，长阶段的使用止血药物没有显著的治疗作用，却会造成血栓恶化的危险。

本次实验结果显示，经过治疗之后，对照组和观察组的患者都顺利进行手术，其中阴式子宫切除术的患者的手术出血情况以及手术持续时间，术后肛门排气的时间都显著优于经腹部子宫切除术的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的患者术中和术后所出现的体温最高值显著低于对照组的情况，差异具有统计学意义。患者住院的持续时间也是短于对照组。于是可以得出以下实验结论：使用阴式子宫切除术用于治疗临床妇产科患者出现的病症的应用疗效，要比经腹部子宫切除的疗效要好，患者所出现的其他方面的并发症少，满意度较高，手术时间和住院时间要短，对患者的预后和生命健康有更好的保障，是一种安全科学准确的手术方法，值得在临床上推广和应用[1-3]。

[1] 王 瑞.45-50岁子宫肌瘤患者腹腔镜下不同术式生活质量调查及卫生经济学分析[D];大连医科大学;2014年.

[2] 钟颖芙.不同术式对子宫肌瘤患者术后生活质量影响研究[J].《中国妇幼保健》.2010,25(22)：3220-3221.

[3] 王旖旎.腹腔镜下次全子宫切除术与三种不同子宫切除术式比较的临床研究[D].妇科肿瘤(临床医学).汕头大学.2013(学位年度).

本文编辑：王雨辰

R737.33

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ISSN.2095-8242.2017.003.439.02