谷红注射液对急性脑梗死患者的胱抑素c和凝血功能的影响

李敬权

（广西灌阳县人民医院，广西 桂林 541600）

谷红注射液对急性脑梗死患者的胱抑素c和凝血功能的影响

李敬权

（广西灌阳县人民医院，广西 桂林 541600）

目的分析探讨谷红注射液对急性脑梗死患者的胱抑素c和凝血功能的影响。方法选取2015年7月～2016年4月于我院诊治的急性脑梗死患者80例，随机分为2组，分别为试验组40例，对照组40例。试验组和对照组均进行常规的西医治疗，在西医治疗的基础上，给试验组注射谷红注射液，给对照组患者注射丹参注射液。两组患者治疗14天后，检测患者体内血清胱抑素c、纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶-Ⅲ和血流流变学指标，采用NIHSS来评估患者的神经功能缺损严重程度。结果在治疗的第7 d、14 d，两组NIHSS指标与治疗前相比均有所降低；在治疗的第14 d，两组NIHSS指标有了明显的差异，前者要明显的低于后者，具有可比性。治疗14 d后，两组血流流变学指标都有了很大改善（P＜0.01）；经过对比，试验组治疗后的血流流变指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；经过14 d的治疗，2组患者的血清胱抑素c明显比治疗前有所降低，且试验组患者的血清胱抑素c明显低于对照组患者；2组患者的纤维蛋白原和D-二聚体明显比治疗前有所降低，且试验组患者和对照组患者的纤维蛋白原和D-二聚体出现了明显的差异，前者要明显低于后者；2组患者的抗凝血酶-Ⅲ明显比治疗前有所上升，且试验组患者的抗凝血酶-Ⅲ明显高于对照组患者。结论谷红注射液对急性脑梗死患者的NIHSS？胱抑素c和凝血功能有着明显的影响，有利与患者康复。

谷红注射液；急性脑梗死；胱抑素c；凝血功能；影响

急性脑梗死是临床上较为常见的疾病，近年来，发病率越来越高，有关资料显示，在我国，每年有150万～200万的患者新发脑卒中，急性脑梗死也因其高发病率、高致残率、高致死率和高复发率称为危险人类健康的最重要疾病之一。一般患有急性脑梗死的患者，在经过诊治后，即使活了下来，也有大部分人会遗留一些严重的残疾，这些因急性脑梗死而致残的患者能占到患者总人数的80%，其中有15%的患者生活不能自理，不但给患者的家庭带来沉重的负担，也给社会带来很大的负担，所以，对急性脑梗死的预防和治疗的研究是势在必行的。要降低急性脑梗死的致残率，主要策略是在急性期的时候改善患者的脑血循环，可以采取溶栓、抗凝、抗血小板及降纤等措施。从目前的治疗来看，改善患者的脑血循环最重要的措施是溶栓治疗，但是溶栓治疗极受时间限制，在我国，由于医疗卫生条件不够高，很难开展卒中单元治疗，而且人们对医疗保健知识不够了解，往往不能及时就诊，以至于错过最佳治疗时期，所以，虽然溶栓治疗对恢复患者的血流有效果，但是在临床实际中，能及时进行溶栓治疗的患者却是极少的。血小板的凝集作用对血栓的形成有很大作用，所以，在临床治疗中，抗血小板凝集是非手术治疗的核心内容，在治疗中使用抗血小板药物可以不同程度的降低血栓的形成，能有效较少和降低血栓事件的发生。谷红注射液中的红花提取液在治疗中可以起到很好的抗凝血的作用，能有效的防止血栓的形成；乙酰谷酰胺在进入人体后会被分解为γ-氨基丁酸和谷氨酸。γ-氨基丁酸不仅可以起到保护神经的作用，还具有维持神经应激能力和降低血氨的作用，可以有效的改善脑功能。研究目的？本文研究了谷红注射液对急性脑梗死患者的神经功能缺损、胱抑素c和凝血功能的影响，作出以下报告。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2013年7月～2015年7月期间于我院就诊的80例急性脑梗死患者，随机将其分成试验组和对照组，每组40例患者。在40例试验组患者中，男性患者有22例，女性患者有18例；患者年龄在48～74岁之间，平均年龄58.9岁；在这40例患者中，有6例患者病情较轻，有7例患者病情较重，其他27例患者病情属中等；患者发病到住院时间在6～45 h之间，平均时间为17.2 h；美国国立卫生研究院卒中量表评分13.1±5.35分。在40例对照组患者中，男性患者有25例，女性患者有15例；患者的年龄在52～74岁之间，平均年龄为60.1岁；在这40例患者中，有8例患者病情较轻，有5例患者病情较重，其他患者病情属中等；美国国立卫生研究院卒中量表评分为12.8±5.58分。试验组和对照组患者的性别、年龄、病情程度、美国国立卫生研究院卒中量表评分等一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

急性脑梗死诊断均符合《各类脑血管疾病诊断要点》，并且经过颅脑CT或者MRI证实，急性期是指发病14 d以内。

1.3 纳入标准

符合急性缺血性脑卒中诊断标准；病程在2 d之内；美国国立卫生研究院卒中量表评分在5～22分之间；年龄小于75岁；取得了患者及患者家属的知情同意。

1.4 排除标准

患有出血性脑梗死、心源性脑梗死、大面积脑梗死的患者；患有短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血、脑出血的患者；患有脑肿瘤、脑寄生虫、脑外伤所致栓塞的患者；伴有严重的心、肝、肺、肾疾病或者功能不全者；有意识障碍者。

2 治疗方法

2.1 对照组

对对照组患者进行脱水、降颅压、清除自由基、营养脑细胞等综合治疗，同时控制患者血压，防止患者出现并发症，维持患者体内的水电平衡，及时给患者营养支持，给对照组患者给予20 mL的丹参注射液，将其加入250 mL的5%的葡萄糖溶液或者0.9%的氯化钠溶液中，对患者进行静脉滴注，1天1次，疗程为2周。

2.2 试验组

对试验组患者进行脱水、降颅压、清除自由基、营养脑细胞等相同的综合治疗，同时控制患者血压，防止患者出现并发症，维持患者体内的水电平衡，及时给患者营养支持，

给患者给予谷红注射液20 mL，将其加入250 mL的5%的葡萄糖溶液或者0.9%的氯化钠溶液中，对患者进行静脉滴注，1天1次，疗程为2周。

3 观察指标和统计学方法

3.1 疗效评定标准及观察指标

（1）对患者临床神经功能缺损程度进行评分：分别在患者治疗的第0、7、14 d进行NIHSS评估。（2）对患者治疗前后的血流流变学进行检测。（3）对患者的胱抑素c、D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ进行检测。

3.2 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

4 结 果

4.1 2组患者不同时点的NIHSS评分比较

治疗的第7、14 d，2组患者NIHSS评分较治疗前均呈下降状态；治疗的第14 d，试验组和对照组的NIHSS评分出现了明显的差异，试验组的NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4.2 2组患者治疗前后血流流变指标变化较

经过治疗后2组患者的全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度和红细胞压积均出现了明显的改善，并且治疗后试验组的血流流变学各项指标明显优于对照组。胱抑素c、D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ比较情况？

5 讨 论

在对急性脑梗死的研究中，可以发现脑血循环障碍在其中起着关键作用，所以，在对急性脑梗死患者进行治疗时，有效的脑灌注压和良好的脑血循环尤为重要。谷红注射液具有抗氧自由基、抗血小板聚集、舒张血管的作用，在临床治疗中，谷红注射液可以有效的维持脑神经的应激能力，有利于维持脑的功能，另外，谷红注射液还对慢性缺氧有着一定的抵抗能力，在患者出现急性、慢性和间断性脑缺血缺氧时具有脑保护作用。

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Effect of Gu Hong Injection on cystatin C and coagulation function in patients with acute cerebral infarction

LI Jing-quan
(Guanyang People's Hospital of Guangxi，Guangxi Guilin 541600， China)

ObjectiveTo analyze GuHong injection in patients with acute cerebral infarction (inhibition effect of c and blood coagulation function.MethodsSelected in July 2013 to July 2013 in our hospital diagnosis and treatment of 80 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into 2 groups， experimental group 40 cases， respectively， the control group 40 cases. Both

conventional western medicine treatment， on the basis of western medicine， give patients injections GuGong injection， injection to the control group patients blood flux injection. 14 days after treatment in both groups， patients in vivo bladder c， serum fibrinogen and D dimer，antithrombin Ⅲ， index of blood rheology and NIHSS is used to assess the patient's neurologic deficits severity.ResultsIn the treatment of 7 d， 14 d， NIHSS index of the experimental group and the control group patients compared with before treatment were decreased; Patients in the treatment of 14 d， test group and control group in patients with NIHSS indicators had obvious difference， the former is significantly lower than the latter， comparable.After treatment for 14 d， both group patients and the control group of patients， the blood rheology index has improved a lot (P＜0.01); By contrast， treatment group after treatment of blood rheological index was better than control group，difference is very apparent， comparable (P＜0.01); After 14 d of treatment， 2 groups of patients with bladder serum c significantly lower than before treatment， and patients in patients with serum bladder element c signi ficantly lower than the control group patients; Group 2 patients had fibrinogen and D dimer significantly lower than before treatment，patients and the control group and test group patients of fibrinogen and D dimer there is an obvious difference， the former should be signi ficantly lower than the latter; Group 2 patients had antithrombin - Ⅲ signi ficantly increased than before treatment， and antithrombin - Ⅲ of experimental group patients was obviously higher than that of control group patients.ConclusionGuHong injection in patients with acute cerebral infarction (inhibition c and blood coagulation function has obvious effect， favorable recovery with the patient.

GuHong injection; Acute cerebral infarction; The elf inhibition c; Clotting function;Impact

R743.3

A

ISSN.2095-8242.2017.060.11685.03

本文编辑：刘帅帅