优质护理对老年高血压患者生活质量的影响观察

魏小敏，辛 亚，付爱霞

（河南省中医药研究院附属医院高血压科，河南 郑州 450000）

优质护理对老年高血压患者生活质量的影响观察

魏小敏，辛 亚，付爱霞

（河南省中医药研究院附属医院高血压科，河南 郑州 450000）

目的讨对于老年高血压患者使用优质护理对患者临床诊疗及生活质量的影响。方法 研究对象来自2013年2月～2016年12月时间段内之我院就诊并明确诊断为“老年性高血压”的患者，总计140例，随机均分为对照组与观察组，前者给予常规诊疗与护理，后者在相同的基础上给予优质护理，观察患者血压的控制水平，住院满意程度及不良心脑血管事件的发生情况并进行组间比较。结果 住院治疗期间观察组患者的血压平均为138.3±12.1 mmHg/85.5±10.2 mmHg，组间个体水平的稳定性良好，对照组患者的平均血压水平为144.3±18.1 mmHg/95.2±15.4 mmHg，显著高于观察组（P＜0.05），组内患者个体的稳定性较差；满意度评价结果显示观察组患者的满意度为100%，对照组8例患者满意度为87.1%，组间差异明显（P＜0.05）；出院后1年随访观察组内出现1例脑梗塞患者，对照组内出现3例心脏梗塞后衰竭病例，2例脑梗后死亡病例，组间差异显著（P＜0.05）。结论 本研究结果初步证实对于老年高血压患者使用优质护理能够显著改善患者的治疗效果，提高满意度，降低不良事件的发生，从而改善患者的生活质量。

老年高血压；优质护理；生活质量

随着人们生活质量的提高和生活压力的日益增加，老年性高血压的发病率呈现逐渐升高的趋势，由于患者的年龄较大，存在整体生理机能的退化及多种合并症，因此治疗效果往往不佳，部分患者后期发生严重心脑血管疾病的风险较高，可显著影响其生活质量及生存预后[1]。优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，目前诸多文献已经报道优化护理在临床多种疾病诊疗中的积极作用[2]。因此本研究中我们旨在探究优质护理对于老年高血压患者生活质量的相关影响。现报道如下。

1 资料及方法

1.1 研究对象基本资料

研究对象来自2013年2月～2016年12月时间段内之我院就诊并明确诊断为“老年性高血压”的患者，总计140例，男女比例为41：29，平均年龄为70.5±15.5岁，平均病程为7.2±3.3年（4～10年），合并糖尿病者66例，高血脂者41例，冠心病者80例，所有患者入院时认知水平正常，意识清楚。将所有患者随机均分为对照组与观察组，分别70例，前者给予常规诊疗与护理，后者在相同的基础上给予优质护理。经比较两组研究对象的年龄、性别、文化程度及病情等基本信息无显著统计学差异，具有可比性。本研究所有操作及相关内容均经我院伦理委员会及患者本人家属知情同意。

1.2 两组护理方式

对照组按照常规进行诊疗及护理，观察组患者在相同的基础上给予全面、系统的优质护理，内容包括：（1）住院期间的健康教育 以通俗易懂的语言向其介绍老年性高血压的发病相关知识，使其对自身的疾病有一定的认识，同时告知其相关治疗及急救方法，辅助改善其生活方式；（2）心理上的疏导 由于老年高血压患者常合并其他系统的疾患，因此长期服药及病情的起伏变化导致很多患者存在情绪上的失落及心理调节上的障碍，因此护理过程中注意有针对性的予以疏导和交流；（3）家属教育 告知家属重视患者的情绪稳定，和谐家庭氛围，避免患者出现焦虑、紧张及愤怒等心理换状态。

1.3 相关评价指标

比较分析的内容分为以下几个方面：（1）血压的控制水平及稳定程度，比较分析治疗期间两组研究对象的平均水平；（2）满意度评价，分为“非常满意”、“满意”、“尚可”及“不满意”4个等级；（3）不良事件发生几率，所有研究对象随访1年时间，统计分析组间患者发生严重心脑等系统并发症、因其死亡或致残的不良反应事件发生几率。

2 结 果

住院治疗期间观察组患者的血压控制水平良好，平均为138.3±12.1 mmHg/85.5±10.2 mmHg，组间个体水平的稳定性良好，对照组患者的平均血压水平为144.3±18.1 mmHg/95.2±15.4 mmHg，显著高于观察组（P＜0.05），组内患者个体的稳定性较差，时有波动；满意度评价结果显示观察组患者的满意度为100%，住院体验良好，对照组8例患者评价“尚可”，1例患者评价为“不满意”，满意度为87.1%，组间差异明显（P＜0.05）；出院后1年随访，观察组与对照组的失访率分别为2.86%（2例）及11.4%（8例），观察组内出现1例脑梗塞患者，对照组内出现3例心脏梗塞后衰竭病例，2例脑梗后死亡病例，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

根据世界卫生组织（WHO）高血压的诊断，年龄60岁以上，血压值持续或非同日3次以上血压测量收缩压≥140毫米汞柱及（或）舒张压≥90毫米汞柱者称为老年人高血压。老年人高血压作为高血压病的一种特殊类型，近年来对它的研究与防治受到重视，但迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。及早、持久有效地防治高血压，对减少心脑血管病及尿毒症的发生，降低病死率，均具有重要意义。本研究中我们通过比较分析的方式初步证实对于老年高血压患者通过优质护理能够改善患者的血压控制效果，降低不良事件发生几率，从而提高患者的生活质量及生存预后，值得应用和推广。

[1] 莫 潇,喻春华,刘晓莉.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].世界中医药,2016(B03):862-863.

[2] 王 薇,赵 冬.中国老年人高血压的流行病学[J].中华老年医学杂志,2005,24(4):246-247.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.052.10210.02

本文编辑：吴 卫