健康教育对降低老年肺癌与慢阻肺患者呼吸道感染几率的影响

程 丹

（山东省临沂市郯城县第一人民医院呼吸内科，山东 临沂 276100）

健康教育对降低老年肺癌与慢阻肺患者呼吸道感染几率的影响

程 丹

（山东省临沂市郯城县第一人民医院呼吸内科，山东 临沂 276100）

目的 探讨健康教育运用于老年肺癌与慢阻肺患者中的效果。方法 抽取2014年5月～2016年5月到我院诊治的老年肺癌与慢阻肺患者96例，分为两组，48例对照组采用常规护理，48例试验组采用健康教育，并比较分析两组患者呼吸道感染情况。结果 对比发现，试验组经护理后呼吸道感染情况优于对照组（P＜0.05）。结论 健康教育运用于老年肺癌与慢阻肺患者中有显著效果，值得推广与运用。

老年肺癌与慢阻肺;健康教育;呼吸道感染几率

当前社会逐步老龄化，环境破坏严重，吸烟人数上升，肺癌的发病率也随之升高，且老年群体内的肺癌患者也有所增多。由于老年患者的组织及器官几近衰竭而致使身体状况下降，再加之进行手术或是放疗及化疗产生不良反应，患者极易出现负面情绪而落入身心互相影响的恶性循环内，最终给患者的治疗造成影响甚至使其中断治疗[1]。文章讨论且分析了健康教育运用于老年肺癌与慢阻肺患者中的效果，并获得如下结论：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月到我院诊治的96例老年肺癌与慢阻肺患者依据不同的护理方式分成两组，试验组48例，男性29例，女性19例；年龄61～79岁，平均年龄（70±2.67）岁；试验组开展健康教育。对照组48例，男性31例，女性17例；年龄64～82岁，平均年龄（73±3.11）岁；对照组开展常规护理。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括基本护理、健康宣教等。试验组在对照组护理的基础上实施健康教育，措施如下：

构建优良的护患关系是开展心理护理的基础。为了能够使患者形成更好的印象，医护人员在对待患者时应该和蔼、热情，清除患者的孤独感及紧张感，减若患者对住院的惧怕心理，给后期进行心理护理奠定一定的基础。

交流及心理疏导。增强同患者进行交谈，激励患者多表述自己的感受。尤其是在发病初始阶段。在交谈期间要使用平和的态度，以及安慰性的话语，切记不能使用消极言语来增重患者的心理压力。如有必要可邀请治疗成效好的患者讲述患病历程与恢复后的生活，使其可以逐步改变片面的认识，清除患者负面情绪以积极向上的态度来应对治疗。

随时了解并满足患者需要。医护人员在开展工作时要认真观察并了解患者的需要，能满足的应尽量满足，使患者体会到更多温暖，增加对医护人员的信任。

社会支持体系应对培养。社会在疾病的转归内发挥着关键作用，尤其是老年患者的情感脆弱，更需要家人在情感方面的支持，医护人员要积极同亲属沟通以获得亲属的辅助。使患者体会到家人的支持，从而使患者更为珍惜生命，对生活报以希望。

借助信心疗法。医护人员应给患者讲解一些高科技医治技术，使患者认识到癌症不可怕，只是要用以什么样的心态来进行面对，负面情绪不仅无法促使疾病恢复，反而会使病情恶化，只有维持积极向上的心态才能战胜所有疾病，辅助器形成对抗疾病的自信心。

借助发泄疗法。医护人员要给患者提供恰当的环境及表述机会，给其构建沟通的平台，使患者多同旁人进行沟通及交谈。在聊天期间解决患者的疑问及不解，减弱思想压力，发泄负面情绪。

健康宣教。健康宣教的目的是辅导并帮助患者提升对疾病的认知、服药方式、自我护理能力，增加患者的依从性，进而增强患者对药物的耐受能力，并减弱用药后的不良反应。特别是对于性格较为执拗的老年患者来说，在进行化疗以前必须要给患者详细解释化疗同其他治疗的差别、化疗有可能发生的不良反应与应对措施等，辅助患者准确理解化疗进而更好地配合化疗。

1.3 效果评定

记录两组护理后的呼吸道感染情况。

1.4 统计学方法

本次研究的数据都采用了SPSS 19.0统计软件来进行处理，计数资料用（%）表示，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。

2 结 果

对照组经护理后有11例呼吸道感染，呼吸道感染的发生率为22.92%；试验组经护理后有3例呼吸道感染，呼吸道感染的发生率为6.25%；对比后差异有统计学的意义，

（P＜0.05）。

3 讨 论

慢阻肺属于慢性气道疾病。处在发病初期的慢阻肺患者身体中的杯状细胞增加，粘液腺肥大增生，黏液分泌过多，且会导致很多黏液潴留，从而引发支气管壁发生炎性细胞浸润，扩展增大到周围组织，同时黏膜底层的平滑肌易萎缩并断裂；处在持续发展期的慢阻肺患者支气管周围的组织异常增生，支气管壁内的软骨萎缩变性，黏膜萎缩，致使管壁僵硬，最终发生支气管扩张[2-3]。而由于长时间被污染环境与不良习惯所影响，易导致肺部细胞组织纤维化，进而出现实质性癌变，就是肺癌。这两种疾病在老年群体内都较易发生，且老年人身体内各个器官级组织都几近衰竭，身体的抵抗能力及免疫系统也在持续衰退。所以在进行治疗的同时使用科学的护理干预极其重要。在本次研究中就使用了健康教育所支持的护理干预[4]。

通过健康教育，特别是呼吸功能训练的健康教育，对改善患者的呼吸功能意义重大，医护人员指导患者学习腹式及缩唇的呼吸方法，使其学会正确排痰，确保其吸气深度恰当，使扩张声门处在闭合状态，增大负压，收缩肋间肌，再进行咳嗽，肺部积攒的气体及痰液就能被排出。通过健康教育，患者的血氧饱和度及呼吸频率增多，相应的呼吸功能也有所改善，患者疼痛感减弱，给其疾病的康复带来了有利影响。本次研究中，进行健康教育的试验组，患者呼吸道感染的发生率优于对照组，P＜0.05，与王彩丽等[5]研究结果相符。

综上所述，健康教育运用于老年肺癌与慢阻肺患者中的效果明显，有利于改善患者的肺癌情况，具有临床应用的价值。

[1] 刁燕颜,罗 萍.老年肺癌患者合并肺结核复治健康教育[J].生物医学工程学进展,2016,37(2):105-107.

[2] 张树菊,杨孝苹.多媒体健康教育在老年肺癌病人呼吸功能锻炼中的应用[J].全科护理,2016,14(2):203-205.

[3] 施英丽.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):193-195.

[4] 韩 英,金春梅.心理干预与健康教育对减轻老年肺癌患者癌痛的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(26):140-141.

[5] 王彩丽,王春妃.心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(17):4893-4895.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1110.02