从医疗安全角度论医院建筑装饰材料的选择

得嘉

【摘 要】医院是特殊的公共区域，在医院建筑装饰材料的选用过程中，考虑产品材料的安全性的同时，要将建筑材料的使用寿命、维护清洁方便性和外观等指标综合起来，才会选出适合的产品。

【关键词】建筑装饰材料 医疗安全 医院

引 言

随着现代医院建设水平的不断提高，医疗环境越来越受到人們的重视，环境安全性已成为医院的重要元素。医院是特殊的公共区域，在其流动人群中，老弱病残的聚集比例远大于一般公共场所，因而对建筑装饰材料的安全性能提出了很高的要求，医院工程中建筑装饰材料应将安全性放在首位。

一、地面装饰材料

医院对室内卫生有严格的要求，须清洁、环保、无卫生死角。地面材料要求有较好的抗菌和抗酸碱能力，以达到无菌的要求，避免医院内交叉感染的发生，同时要求地材能有效降低噪音并有防滑效果。因此，在弹性地材中注入一些安全设计，例如楼梯处地材中圆颗粒设计使尘土和液体能分流，增加摩擦系数，降低滑倒的危险，在一定程度上保证就医者安全。在地材材质方面，要求能有效抵御如香烟等明火的灼烧，减少火灾隐患，延长地板的使用寿命。地材中的地板要具有较强的抗污能力，如碘酒及其他污物掉在地上不留污渍。室内静电的产生，对精密医疗设备产生干扰，影响仪器工作的准确性。所以地板的抗静电能力也是保障医疗安全的一项措施，如手术室、洁净病房须采用导静电或抗静电地板，病房则要求使用吸音的复合多层式地板等弹性地面材料。

现有的弹性地面材料基本上能满足上述要求，现代医院地面多选用环保弹性地面材料。可选择的弹性地材主要有：橡胶地材、亚麻地材和PVC胶地板等。这3种材料均属于环保弹性地面材料，性能相似，却各有优劣。PVC地板花色品种多，施工方便，容易维护，但对基层施工要求高，不耐烟头，怕利器刮碰。亚麻地板的最大优点是天然环保，具有良好的耐烟头性能，但是表面多孔，不耐污，安装困难，温度低时候容易断裂。故而，橡胶地板多用于对耐磨性能要求高的场所，但价格较高、着色难，颜色单一、安装方法要求严格。其他地面装饰材料如地砖、石材则主要在大厅、电梯厅使用。水磨石及水泥地面已较少使用。厕浴、污洗、配餐、消毒间的装饰材料需防水、防潮、防滑、易清洁，多选用地砖。

二、墙面装饰材料

墙面装饰材料有磁砖、壁纸或涂料等，还有进口或国产花岗岩、大理石，也有用环保型PVC作墙面保护材料的。与国外医院相比，中国医院大多偏爱大面积地使用国产或进口花岗岩、大理石，并附以异型线条造型，显示气派、豪华之感，国外的大部分医院钟情于使用高档的瓷砖、文化砖、文化石及矶理纹乳胶漆，通过别具匠心的设计，使人耳目一新，充满亲切感。

环保型PVC墙面材料有耐刮、耐磨、易清洁、色彩丰富的特点，同时防撞、抗冲击，可考虑大规模使用。

大面积的采光玻璃可采用不锈钢驳接结构或横向分割的条型钢中空玻璃结构。大门或区间门，一般采用不锈钢或型钢平开感应自动门，大厅正门入口处可设双层门，以节省能源。过厅、走廊，在显要位置可适当利用艺术玻璃、文化石、特殊纹理的木夹板、花纹不锈钢或皮革软包等作造型处理。并设置专门灯光，既增加了气氛，又可达到强调技术因素的作用。较小规模的专科医院或诊所，也可采用木饰面、铝塑板造型饰面，但因为使用寿命较短，除特殊效果外一般较少使用。

另外，目前还有针对医院空间特点的新技术型材料，如杀菌彩色乳胶漆、纳米涂料和抗菌玻璃等。在选用时，需注意材料的合理性和实用性，不宜简单、盲目地使用，如厕所、卫生间的装饰材料需防水、易清洁；手术室应采用抗菌玻璃隔层；医院的走廊、病房适合使用杀菌型彩色乳胶漆等。

三、天花装饰材料

天花一般以轻钢龙骨石膏板、硅酸钙、矿棉板、铝扣板等为材料吊顶，考虑清洁因素，吸声较好的矿棉板却很少使用；公共空间适宜采用轻钢龙骨石膏板、硅酸钙板，而公共走廊、行政办公、科教室、检验、治疗、处置室等辅助用房，可采用凹槽龙骨的硅钙板或矿棉板做吊顶，这种材料具有吸音、防霉、质轻、易清洁、便于切割更换等优点；至于卫生间，可选铝扣板吊顶。

四、防护类材料

现代医院的辅助检查仪器以及特殊检查设备的种类越来越多，而设备对其使用环境有着特殊的要求。需要医院做防护的医疗设备主要分为两类：一类为具有放射性能量的设备，如放疗用的加速器、检查用的CT、ECT、PEC-CT、介入用DSA等医疗仪器。对于此类设备，主要是对机器使用时所产生的中子、γ射线、χ射线的防护，一般来说小能量射线的防护可用钡浆（水泥砂浆掺硫酸钡）抹灰处理；大能量的射线则需要用混凝土或铅板防护，如遇特殊要求使用玻璃则根据设备要求选用相应量的含铅玻璃；另一类则为产生电磁的医疗设备，如核磁共振，此类则一般用铜板屏蔽即可，玻璃则使用含有铜网的磁屏蔽玻璃。

在PEC-CT的药品合成室，不仅需要有放射性防护措施，还需要采用洁净设计以满足国家药品管理规范。相似的还有手术室中的介入手术间等。对于医院建筑材料的选用，也要结合设备要求，注意设备中禁止使用的材料，如在加速器房间中，不要使用铜、铝等金属活化性高的材料，核磁共振房间则不能使用铁制器具。

五、洁净类材料

在医院的组成单元中，洁净区域是很重要的一个组成部分，并有着其特殊的使用要求。因此，洁净区域的特殊建筑材料是一个很重要的类别。医院对洁净有要求的区域主要为：手术室、ICU、中心供应室及各种实验室等。

依中国医院目前洁净工程的整体水平及工程造价的承受能力，在手术室的手术间、供应室洁净区、实验室中，一般选用以下材料：墙面、天花可使用电解钢板、不锈钢板、防锈铝板、彩钢板类金属材料和卡索板、抗倍特板、酚醛树脂板等非金属材料；地面材料则选用弹性地板。

在手术室的其他区域、供应室的清洁区、污染区中除选用手术间的材料外，一般从降低成本方面考虑，天花可选铝扣板、铝塑板，墙面可选抗菌乳胶漆，地面则可用弹性地板（非抗静电）、地砖、水磨石等。这些材料各有优缺点，在材料选用过程中，要根据医院的手术人次，后期维护周期等因素，谨慎选用材料以达到高性价比的效果。

六、一般公共区域用材

在医院的整体设计中，除了设备用房、洁净区域外，一般公共区域是占比重最大的一部分。这些公共区域主要是指门急诊、病房、医护办公室、无防护要求的影像中心、检验科室患者等候区等。在这些区域内对于建筑材料的选用基本要求是洁净、耐用、抗腐蚀等。

这些区域的天花、墙面和其他公建所用的材料相差不大。天花一般为石膏板、铝扣板等吊顶；墙面越来越多地使用乳胶漆调色以增强艺术性，墙面砖则使用较少；地面用弹性材料较多，地砖、石材则主要在大厅、电梯厅使用。

考虑到医院内人流量大，人员密集，后期维护与保洁难度较大，因此在选用材料的过程中，以耐用的装饰材料为宜。在一般医院建设中不锈钢这种洁净度高、耐磨性强、擦洗容易的材料成为首选。医院的护士站、交款取药窗口和配药台等家具配套小件主要使用此种材料。随着技术的发展，家具台面、窗台板中色丽石也广泛应用起来。

一些体现人性化的建筑材料也比较常见，如阳角处设不锈钢或PVC成品护角；门上设置不锈钢或铝塑板防撞带；卫生间内设有输液挂钩、病房内吊顶上设有输液导轨；卫生间内多为感应水龙头等。

结 语

医院建设在选择建筑材料时，应该将建筑材料的安全性放在首位，结合使用寿命、维护清洁方便性和外观等指标，选择合适的产品。在经济高速发展的今天，建筑材料产品更新较快，使得医院建筑材料难有成系统的国家标准及规范。医院建筑材料的选择主要还是靠医院内部的传统做法和医院间的互相交流，因此，我们有必要积累经验将其系统化、规范化，使以后医院的建设少走弯路，更好地为人民群众的健康事业服务。