免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗34例耐药性结核病的效果观察

康书慧，张 鑫⋆，刘士甫

（石家庄市第五医院结核科，河北 石家庄 050000）

结核病属于传染性疾病，其传播方式以呼吸道为主，细菌感染是导致此病症形成的主要因素，易引发患者出现咳嗽、发热等症状表现，加之该病症易导致多种并发症的出现，可对其他组织器官进行侵袭，从而能使患者的健康安全和生活质量产生严重影响[1]。药物方法是现下临床治疗该病症的主要手段，然而伴随细菌变异，以及滥用药物的屡见不鲜，导致结核病的耐药性不断提高，使治疗难度增加。另寻一种更为有效的治疗方法是现下临床的首要任务。本研究以我院收治的耐药性结核病34例患者为研究资料，探究常规抗结核药物联合免疫增强剂胸腺五肽的治疗效果 ，进行报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年5月我院收治的耐药性结核病34例患者为研究资料，依照数字列表法随机分为常规组（n=17）与联合组（n=17）两组。在常规组患者中，男10例，女7例；年龄41～70岁，平均年龄（53.4±2.4）岁；病程1～10个月，平均病程（4.2±1.3）个月。在联合组患者中，男11例，女6例；年龄42～71岁，平均年龄（54.6±2.5）岁；病程1～10个月，平均病程（4.3±1.2）个月。将常规与联合组患者的病程、年龄及性别等基本资料情况相比（P＞0.05），比较组间临床数据资料。

1.2 方法

予以常规组采取常规抗结核治疗，其中包括：链霉素（山东瑞阳制药有限公司，H37021948；1 g）和异烟肼（浙江广科药业有限公司，H15020614；100 mg）、乙胺酊醇（广东华南药业集团有限公司，H44020758；0.25 g）和吡嗪酰胺（成都锦华药业有限责任公司，H51020877；0.25 g）及利福平（上海信宜万象药业股份有限公司，H31020037；0.3 g）。行治疗前8周指导患者每天口服275 mg乙胺丁醇与150 mg利福平、75 mg异烟肼与400 mg吡嗪酰胺，以肌肉注射的方式将0.75 g链霉素注入患者体内。治疗后半年，每天则指导患者口服275 mg乙胺丁醇和150 mg利福平、75 mg异烟肼和400 mg吡嗪酰胺。予以联合组采取抗结核联合免疫增强剂胸腺五肽（深圳翰宇药业股份有限公司，H20056810；10 mg）治疗，抗结核治疗方法与常规组相一致，胸腺五肽：以肌肉注射的方式对患者进行胸腺五肽治疗，每次注入治疗需间隔一天，1 m g/次。所有患者均持续治疗八个月。

1.3 观察指标[2]

对比观察治疗后患者的FEV1%、FEV1（用力1秒呼出量）与PEF（用力呼气峰流速）等肺功能指标情况；比较观察患者的乏力、午后潮热及咳痰咳嗽等症状消失时间。

采用SF-36（健康调查表）对患者的生活质量情况进行评定，评分越高说明患者的生活质量越高。

1.4 统计分析

实施SPSS 22.0软件对本研究进行统计学分析，采用方差±标准差的形式计量数据比较。数据间存在差异性则说明P＜0.05。

2 结 果

治疗后，联合组患者的FEV1%、FEV1和PEF肺功能指标情况均高于常规组（P＜0.05）。常规组患者的乏力、午后超热及咳痰咳嗽等症状消失时间均高于联合组（P＜0.05）。联合组患者的活力和总体健康、生理功能和社会功能等生活质量情况均优于常规组（P＜0.05）。

3 讨 论

药物质量未达标与药物治疗管理不完善、药物治疗不合理与较差的治疗依从性等，均是诱发耐药性结核病产生的主要因素，既会对患者的生命安全带来严重影响，同时还会使的治疗效果下降[3]。因此，寻找一种更为有效的治疗方法已成为现下临床的首要任务。有报道提出，临床治疗耐药性结核病时，把常规药物治疗看作基础，并与免疫调节治疗相结合，可有助于临床疗效的显著提升。

本研究以我收治的耐压性结核病34例患者为研究对象，经以数字列表法随机分为行常规抗结核药物治疗的常规组，以及行抗结核药物联合免疫增强剂胸腺五肽治疗的联合组，从其结果中可知，治疗后，联合组患者的肺功能指标、临床症状消失时间和生活质量情况均优于对照组（P＜0.05），说明，在行抗结核药物治疗的同时，给予免疫增强剂胸腺五肽配合治疗，不仅能有效改善患者的免疫因子与肺部功能，而且还能缓解其临床病症，具有较高的治疗效果。胸腺五肽是有多种化学物组成的化合物，其中包括：酪胺酸和赖氨酸、精氨酸和缬氨酸及天门冬氨酸等，能够诱导骨髓肝细胞，对骨髓肝细胞增殖分化T淋巴细胞具有一定的推动作用，实现机体免疫力改善的目的，是现下治疗多个免疫系统病症的临床首选药物[4]。选用此药物治疗肺结核，其临床疗效明显，既能对病灶的吸收起到一定的推动作用，同时还能使患者的药物对结核杆菌的杀灭能力提升。

总之，采用常规抗结核药物联合免疫增强剂胸腺五肽治疗耐药性结核病，既能使患者的生活质量提升，同时还能患者的肺功能指标改善，缓解患者病情，值得应用推广。

[1]余瑞铭,高 艺,严汀华.免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性结核病的疗效[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):139-141.

[2]李志江.胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核患者的疗效观察[J].广西医科大学学报,2016,33(4):730-732.

[3]肖 鹏.胸腺五肽联合常规抗结核药治疗初治菌阳肺结核的效果观察[J].医学信息,2015,28(7):294.

[4]王 钧,任瑞华,李香兰,等.肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽辅助治疗效果观察[J].河北医药,2016,38(15):2283-2285.