凉血解毒祛风汤治疗面部激素依赖性皮炎的疗效评价

邢学亮

（1.济南海峡美容整形医院，山东 济南 250100；2.天津河东美莱医学美容医院，天津 300000）

随着功效性化妆品的广泛使用，面部激素依赖性皮炎患者数量在近年来显著增加，且在治疗上存在有较大的难度[1]。临床主要表现为面部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、干燥、红斑、丘疹、脓疱、瘙痒感、灼热感、紧绷感、皮肤耐受性下降等不适，严重的引发心理抑郁，影响生活质量。现阶段，临床上西医一般采用抗过敏、止痒的方法对症治疗来排除血液激素残留毒素，以此来将受损皮肤细胞有效修复[2]，效果不甚理想。近年来，临床报道以中医辨证论治的理论为指导，审证求因治疗本病，取得了较好的疗效。 为此，本研究在该疾病治疗中应用了凉血解毒祛风汤，并对其应用效果进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

120例面部激素依赖性皮炎患者于2016年1月～2016年12月在我院接受治疗，将其分为两组，观察组患者平均年龄（42.28±4.28）岁，平均病程（2.98±1.98）年，共60例，男性40例，女性20例。对照组患者平均年龄（42.98±4.22）岁，平均病程（2.97±1.05）年，共60例，男性42例，女性18例。两组一般资料比较（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法

对照组（常规西医）：（1）给予患者口服咪唑斯汀缓释片（批准文号：国药准字J20040019，生产企业：西安杨森制药有限公司），每次服用的剂量为10 mg，每天服用1次；（2）给予患者0.1%他克莫司软膏外用，每天1次。

观察组（凉血解毒祛风汤）：（1）口服药方为：生地30 g，丹皮10 g，赤芍10 g，生石膏30 g，知母10 g，金银花15 g，马齿苋15 g，白鲜皮12 g，桑叶12 g，紫草15 g，玄参10 g，蝉蜕10 g，甘草6 g。将以上所有药物加水煎煮，给予患者口服，每天服用1剂，分成早晚两次口服。（2）给予患者上述汤药冰箱冷藏后，纱布湿敷，每次15 min，每天2次。两组患者1个疗程均为15天，连续接受2个疗程的治疗。

1.3 观察指标

对患者相关症状采用4级评分法进行评价，主观症状包括干燥、灼热、瘙痒等，客观症状包括毛细血管扩张、丘疹、肿胀、红斑等，无为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。将所有患者的客观、主观评价指标作为依据，对其进行评分，然后再将疗效指数作为依据，对临床疗效进行评价。疗效指数在30%以下为无效；疗效指数在30%～70%之间为好转；疗效指数在71%～90%为显效；疗效指数在90%以上为治愈。好转率、显效率、治愈率之和即为临床治疗总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中显效37例，有效21例，无效2例，治疗总有效率为96.67%、无效率为3.33%；对照组中显效25例，有效18例，无效17例，治疗总有效率为71.67%、无效率为28.33%。对比可知，观察组临床治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上，面部激素依赖性皮炎也被称为皮质类固醇激素依赖性皮炎，是因为在较长一段时间内对激素进行反复性、不正确对的使用，进而出现的一种面部皮炎疾病[3]。激素依赖或成瘾，反复发作，严重影响患者的容貌和心理健康。我国中医将该疾病归为“药毒”“面游风”的范畴，认为激素乃助阳生热之品，在较长一段时间内外用激素之后，会破坏患者的皮肤屏障，促使其卫气不足，卫外失固，腠理不密，外风易袭，药毒入营血，药毒之邪日久后在皮肤滞留，入里化热。除此之外，患者心绪烦扰，促使心火产生，心火亢盛便致血热，所以在治疗上应该严格遵循“解毒”“祛风”“清热”“凉血”的原则。本研究中分别采用西药与中药凉血解毒祛风汤对两组患者进行治疗，结果显示，观察组临床治疗总有效率为96.67%，高于对照组的71.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），可见中药凉血解毒祛风汤在该疾病治疗中的应用效果显著。方中甘草解毒清热；蝉蜕止痒、散风、除热；桑叶疏风清热；生石膏透表解肌；生地清热凉血；金银花解毒、清热；紫草清热凉血；丹皮解热、镇痛、降温；赤芍清热凉血；知母清热泻火、滋阴润燥；马齿苋清热利湿、解毒消肿；白鲜皮清热燥湿、祛风解毒；玄参清热凉血、滋阴降火、解毒散结。方中诸药合用具有祛风止痒、凉血消斑、清热解毒的功效。

综上所述，面部激素依赖性皮炎采用凉血解毒祛风汤治疗的效果显著，能有效改善患者的临床症状，在临床上值得广泛推广。

[1]柏志芳,丁小杰.清营解毒汤加减联合红光治疗热毒蕴结型面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):970-971.