输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值

田敏

【摘要】目的 探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值。方法 选取2014年12月～2015年11月在我院进行输血的患者1036例作为研究对象，对患者输血前均进行不规则抗体检验，并对观察指标内容进行统计分析。结果 所有研究对象的不规则抗体检出率为1.06%，587例男性患者检出率为0.69%，449例女性患者的检出率为1.56%（P<0.05）；69例妊娠期患者检出率为4.35%，与女性患者的检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对输血患者输血前进行不规则抗体检验，可以有效提高输血质量，并可最大限度降低妊娠期输血患者的溶血性疾病的发生，提高输血安全性，在临床上具有极高的应用价值，值得临床推广应用。

【关键词】输血；不规则抗体检验；临床意义；价值

【中图分类号】R457.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..01

不规则抗体是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体如A、B、O型中的变异型抗A1等以及IgG型抗体。由于不规则抗体在输血时会产生症状不一的反应如：引起发热、寒战、产生溶血性输血反应等，对输血患者会造成严重的影响，尤其是妊娠期女性，可能因为输入血液中含有不规则抗体而引起胎儿的溶血性疾病而降低新生儿的质量[1]。因此在输血前进行不规则抗体检验对提高输血质量有着极为重要的意义，为此我们进行输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值的研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年11月在我院进行输血的患者1036例作为研究对象，男587例，女449例；年龄22～75岁，平均年龄（45.6±1.7）岁；其中妊娠期输血患者为69例。所有患者在输血前均签署不规则抗体检验知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 抽取被检对象静脉血，取3支试管（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号）并分别注入50 uL（2滴）血清（血浆），并各自加入5%筛选细胞25 uL（1滴）。后再各加LIM-10.7 mL，混合均勻后，再各加凝聚胺（Polybrene）溶液2滴，并混合均匀。

1.2.2 摇匀后置于专用孵育器（37℃）孵育10～15 min，后即进行离心（离心时间控制在10 s，以利于致敏红细胞

联结）。

1.2.3 去除离心后弃去上清液，观察红细胞凝聚情况，如为阴性（无凝集）则需重新操作。

1.2.4 在出现红细胞凝聚的试管中加入50 μL重悬液，并轻轻转动试管混合并同时观察结果（在10 s内）。如果凝集散开，表示不规则抗体筛检结果为阴性；如凝集不散开，表示不规则抗体筛检结果为阳性。

1.2.5 检验所用凝聚胺（Polybrene）试剂制造商为（台资）珠海贝索生物技术有限公司；Lim-1为西宝生物科技（上海）股份有限公司制造。

1.3 观察指标

将不规则抗体检验结果为观察指标内容。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为有差异有统计学意义[2]。

2 结 果

研究对象观察指标结果共有不规则抗体患者11例，占1.06%，男性患者中检出率为0.68%，女性患者的检出率为1.56%，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；69例妊娠期患者共检出不规则抗体患者3例，占4.35%，与女性患者的检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

输血在临床上应用广泛。通过输血可以对患者补给血量并维持血容量，从而提高血压以预防出现出血性休克，另外还可供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其带氧能力降低所导致的急性缺氧症等，同时可以补充各种凝血因子以改善患者的血液凝固障碍等，对提高治疗质量和改善患者病症有着重要的意义[3]。

在输血前进行不规则抗体检验是目前临床为保证输血安全、提高输血疗效、减少或杜绝溶血性输血反应的发生而进行的重要检验项目。由于不规则抗体阳性患者一旦输入具有相应抗原的红细胞，其抗原抗体就会免疫性结合，在补体的参与下输入的红细胞溶解破坏后并可发生溶血性输血反应。尤其是妊娠期患者，由于多数IgG性质抗体可以通过胎盘进入胎儿血循环，从而破坏胎儿红细胞而引发胎儿出现溶血性疾病。从本文研究结果可以看到，女性患者的不规则抗体阳性率要高于男性，而妊娠期患者的不规则抗体阳性率更高（至今尚无明确研究表明妊娠期女性的这种特有情况），所以在临床输血前进行不规则抗体检验有着极其重要的意义。

综上所述，在输血前进行不规则抗体检验，可以提高临床输血质量及有效利用血液资源，保证输血的安全性。

参考文献

[1] 柯梅贞，向 东，李志强.抗-JKb导致溶血性输血反应1例[J].中国输血杂志，2015，15（4）：280.

[2] 叶健忠，蔡于旭，梁延连，等.IgG抗-Lea严重溶血性输血反应1例及其家系调查[J].中国输血杂志，2013，16（4）：287.

[3] 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，2015，08（11）：197-198.