胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性研究

刘海燕

【摘要】目的 研究对比胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的效果及安全性。方法 选取在我院接受治疗的室性心律失常的患者82例，将其分为两组，对照组患者给予胺碘酮治疗，治疗组采用胺碘酮联合倍他乐克进行治疗，观察两组的治疗效果和不良反应的发生情况。结果 治疗组患者在治疗后的总有效率97.56%明显高于对照组的总有效率85.36%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组和对照组患者的不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常具有比较明显的效果，且不良反应的发生较少，安全性较好，值得临床推广使用。

【关键词】胺碘酮；倍他乐克；室性心律失常；效果；安全性

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

室性心律失常是心脏疾病患者常见的症状，是临床比较多发的一种疾病，它包括室性早搏、心室颤动等，对患者的生命威胁较大。近年来，随着生活节奏的加快，饮食习惯的改变和生活压力的增大，室性心律失常的发生率也越来越高。本文就室性心律失常采用胺碘酮联合倍他乐克治疗进行简单研究，为临床治疗室性心率失常提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的室性心律失常的患者82例作为研究对象，按治疗方法的不同将其分为两组，其中治疗组41例，男20例，女21例，年龄21～68岁，平均年龄（43.5±1.5）岁，病程1～4个月，平均病程（2.1±0.4）个月；对照组41例，男18例，女23例，年龄19～71岁，平均年龄（44.2±1.8）岁，病程2～7个月，平均病程（3.5±1.5）个月。通过对两组患者的性别、年龄和病程进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均进行生命体征的检查，给予常规护理，控制患者血压、调节心率，对照组患者给予胺碘酮（黑龙江迪龙制药有限公司，国药准字：H20052294）

3 mg/kg加入到20 mL生理盐水中静注10 min，若30 min后疗效不佳，继续追加150 mg，维持剂量1.5 mg/min进行治疗，待患者病情稳定后改为口服盐酸胺碘酮（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H20003843）200 mg，3次/d，

坚持治疗3天后将剂量改为200 g/次，1次/d[1]。观察组患者采用胺碘酮联合倍他乐克进行治疗，酒石酸美托洛尔片又名倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025392）23.75 mg，1次/d，坚持治疗2周后，剂量增加至47.50 mg，1次/d。两组患者均以3个月为1个疗程。

1.3 疗效评价和观察指标

观察两组患者的治疗效和不良反应的发生率，疗效评定标准：当患者的临床症状显著减少，心电图显示室性期收缩减少≥90%为显效；当患者的临床症状有一定的减少，心電图室性期前收缩次数减少≥50%为有效；无效：患者额的临床症状无任何改变，心电图显示室性期前收缩次数减少<50%为无效。统计治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行处理，其中患者的疗效和不良反应的发生率为计量资料，以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的疗效进行比较，见表1。

注：两组比较差异无统计学意义P>0.05

2.2 对两组患者的不良反应的发生率进行比较发现，治疗组患者有2例出现了不良反应，不良反应的发生率为4.88%，对照组患者有3例出现了不良反应，不良反应的发生率7.32%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

室性心律失常是临床一种比较常见的心脏疾病，它能够引发急性心肌梗死，心功能不全等致命性的疾病的发生，有时也会导致患者发生室颤、猝死等[2]。

胺碘酮是抗心律不整的药物，通过阻断钙离子通道来延长心肌的不反应时期，常常用于治疗心室性心律不整。胺碘酮可以有效抑制心房及心肌捏进行肠道的钠离子内流，有效减慢了心肌的传导速度[3]。酒石酸美托洛尔注射液（商品名：倍他乐克），能够治疗室上性快速型心律失常，临床用于预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常。

本文研究胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的效果及安全性，经治疗后治疗组患者的治疗有效率97.56%明显高于对照组85.36%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），且两组患者的不良反应的差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，治疗室性心律失常采用胺碘酮联合倍他乐克具有良好的效果，且不良反应发生较少，安全性较好，值得临床推广。

参考文献

[1] 王 峰，胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2010，42（01）：88-89.

[2] 陆桂贤.胺碘酮联合倍他乐克治疗难治性室性早搏的临床疗效观察[J].家庭医药2010，15（10）：739-740.

[3] 李明俊.胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常疗效评价[J].华北煤炭医学院学报，2011，13（06）：795-796.