影响高血压药物治疗依从性的相关因素及措施

依巴代提古丽·艾买提+吾买尔江·达吾提

【摘要】目的 探讨影响高血压药物治疗依从性的相关因素，以及分析可行的干预措施。方法 选择2015年6月～2016年6月到我院接受药物治疗的高血压患者217例，对其临床归档的资料进行回顾性统计分析，以高血压药物治疗依从性的评判标准，评判其用药的依从性高低，并分析相关影响因素，寻找提高用药依从性的对应的干预措施。结果 随访217例高血压患者3个月，统计得知用药依从性较低患者76例（35.02%）；依从性较高患者141例（64.98%）。依从性低的患者较依从性高的患者的年龄偏大、缺乏疾病认知、不遵医嘱用药、存在不良心理、药物不良反应多，这些相关因素方面的比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而其他因素间的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。针对这些影响因素，可采取的干预措施有：对年龄较大的患者及其家属反复叮嘱用药方法及用量；开展高血压疾病常识讲座及发放认识手册；不定期随访及监督患者的用药情况；给予对应的心理干预处理；针对处理药物不良反应症状，以确保患者能正常用药及保障药物的降血压效果。结论 根据影响高血压药物治疗依从性相关因素的不同，针对采取可行的干预措施，从而提高药物治疗的依从性。

【关键词】高血压；依从性；相关因素；措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

高血压既是一组常见型慢性心脑血管疾病[1]，又是引发其他心脑血管疾病的重要危险因素之一，其病程较长、且不容易根治，大多数患者可能需接受终身服药治疗，如能长期坚持高依从性用药，不仅可有效控制病程进展，还可最大限度地减少心脑血管、肝肾等并发症的发生[2]。因此，高血压药物依从性的高低可直接影响着血压的控制效果。由于用药治疗期间常受到多种相关因素的不良影响，导致血压控制的效果并不理想。为此，本文回顾分析了217例高血压患者的药物治疗情况，深入观察影响高血压药物治疗依从性的相关因素，并探讨可行的干预措施，以实现提高药物治疗依从性及血压控制效果满意的目的，现内容展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年6月到我院接受住院治疗的高血压患者217例作为研究对象。其中，男117例，女100例；年龄47～79岁，平均年龄（58.29±3.05）岁。高血压的诊断标准为：非同日连续测血压三次，结果均显示出，舒张压 90 mmHg或（和）收缩压 140 mmHg[3]；排除患严重心脑疾病及伴肝肾并发症者。

1.2 评判用药依从性的标准

比较依从性高及依从性低的高血压患者在评判依从性高与依从性低的高血压患者在性别、年龄、高血压认知度、遵医用药情况、心理状况、用药反应等相关因素方面的差异性。

将能够坚持长期性、规律性、正确按医嘱应用降压药物并能够配合医嘱进行药物的替换及增减等，评判为用药依从性高；而将擅自更换、增减甚至停止服用降压药等，评判为用药依从性低。

1.3 统计学方法

均采用SPSS 22.0专业性统计类软件进行相关数据的统一处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

随访217例高血压患者3个月，统计得知用药依从性较差患者76例（35.02%）；依从性较好患者141例（64.98%）。依从性低的患者较依从性高的患者的年龄偏高、缺乏对高血压疾病相关的认知、不遵从医嘱用药、存在多种不良的心理、药物不良反应较多，这些相关因素方面的比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而其他因素间的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

见表1。

3 讨 论

提高依从性的措施：（1）给予更多的关注：针对老年患者反复进行用药指导、服药提醒，鼓励家属参与患者服药的监督与指导，可多采用长效制剂，降低用药方案的复杂性，提高其用药依从性。（2）重视高血压疾病知识的宣传及健康教育：针对知识文化水平偏低、接受能力较差的患者，采取面对面的谈话法、用药示范法、事项说明讲解法；针对知识文化水平较高、接受能力较强的患者，可采取发放书面资料进行用药指导，交流讨论等。（3）实施心理干预：听患者主诉，充分理解并给予同情，消除其不安、恐惧、失落等心理，增强其信心，从而提高药物治疗依从性。（4）加强药物应用的监督：明确告知所用药物的具体名称等。

综上所述，根据影响高血压药物治疗依从性相关因素的不同，针对采取可行的干预措施，从而提高药物治疗的依从性。

参考文献

[1] 黃 赟.影响高血压药物治疗依从性的相关因素及对策[J].基层医学论坛，2016，20（9）：1250-1251.

[2] 丁绍平.关于影响高血压药物治疗依从性相关因素及干预分析[J].今日健康，2015（2）：200-200.

[3] 陈孝良.影响高血压药物治疗依从性相关因素及干预对策[J].北方药学，2015（3）：157-157.