公畜隐睾的诊治

刘元军， 刘中秀

（1.吉林省通榆县包拉温都蒙古乡畜牧兽医站137200；2.吉林省通榆县新发乡畜牧兽医站137200）

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公畜隐睾的诊治

刘元军1， 刘中秀2

（1.吉林省通榆县包拉温都蒙古乡畜牧兽医站137200；2.吉林省通榆县新发乡畜牧兽医站137200）

隐睾是较常见的睾丸位置先天性异常，是指一侧或两侧睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降至阴囊底部，而滞留于腹腔、腹股沟管、阴囊入口处的一种疾病，又称睾丸下降不全。临床上根据睾丸发生的个数分为单侧隐睾和双侧隐睾，根据睾丸发生的位置分为腹内型隐睾（又称高位隐睾）、腹股沟管内型隐睾和阴囊上型隐睾。本病可发生于马、牛、羊、猪、犬等各种动物，若发生于种用动物则影响繁殖，发生于肉用动物治疗不及时则影响生产。以公牛为例，肉用公牛育肥效果要强于阉牛，因为雄性激素对于动物生长有一定的帮助。

马的隐睾发生率较高，一般多为腹股沟管内型隐睾；牛的隐睾多为阴囊上型隐睾，腹内型隐睾很少见；猪的隐睾多为单侧性的，也有双侧性的，而且多为腹内型隐睾。患病睾丸的位置复杂多变，多数在肾脏和腹股沟管内环之间的区域，少数在腹下壁的脐区或盆腔内膀胱下面。犬的隐睾多为单侧性的，而且右侧隐睾比较多见，也有双侧隐睾的，多为腹内型隐睾和腹股沟管内型隐睾。隐睾的犬一般不能生育，而且在它一两岁后要看隐藏睾丸的发育程度，有的在身体里还会长大，这时就有癌变的危险，要做手术割除才能保证犬的健康。

1 病因

隐睾发病的原因尚不十分清楚。一般认为与下列因素有关：遗传性原因；激素原因，性腺发育早期促性腺激素刺激不足，可能影响睾丸的下降；机械性原因，如引带异常等。

2 症状

一侧隐睾时无睾丸侧的阴囊皮肤松软而不充实，触摸时阴囊内只有1个睾丸；两侧性隐睾时其阴囊缩小，触摸阴囊内无睾丸。如果睾丸在皮下，可摸到比正常体积小，但形状正常的异位睾丸。猫两侧隐睾时阴茎尖不明显。猪隐睾时还表现性欲强、生长慢、肉质不良等特点。

3 治疗

一般动物可以不治疗，但隐睾易发生肿瘤，建议手术摘除。

3.1 猪腹内型隐睾摘除术

第一，保定。侧卧保定，单侧隐睾时，隐睾侧向上；双侧隐睾时，可采用仰卧或半仰卧保定。第二，麻醉。局部浸润麻醉，但大猪宜进行全身麻醉。第三，术式。腹中线旁切口、腹侧壁切口是常用的手术切口。单侧隐睾切口位置可选在隐睾侧肷部，切口位于髋结节向腹中线引的垂线上，在此线上距髋结节4～5指处为术部，做3～4 cm长的弧形皮肤切口。术者食指伸入切口内，将肌层和腹膜戳透，在肾脏后方腰区、腹股沟区、耻骨区和髂区顺序探摸睾丸。术者食指钩住睾丸后将精索移动至切口处，另一手将大挑刀刀柄伸入切口内，用钩端钩住精索，拉出睾丸，结扎精索，摘除睾丸。清洁创口后，间断缝合腹膜、肌肉与皮肤。用5%碘酒消毒。双侧隐睾可做腹中线切口，在倒数第2或3对乳头之间的腹白线上切开腹壁5～6 cm。术者食指和中指伸入腹腔内，按上述顺序寻找一侧睾丸，并牵引至切口外结扎摘除。另一侧按同法摘除。腹壁切口全层间断缝合，皮肤结节缝合。第四，护理。注射广谱抗生素消炎3 d，防止感染；保持栏舍清洁干燥，加强护理；饲喂应少食多餐。破伤风流行地区术后注射破伤风抗毒素。

3.2 马腹内型隐睾摘除术

马腹内型隐睾摘除术的手术通路有两个，即腹中线旁切口和肷部切口。前者适用于双侧隐睾摘除，手术时采用仰卧保定，全身麻醉，配合局部浸润麻醉。后者适用于单侧隐睾摘除，手术时可采用站立保定，可行镇静，配合局部浸润麻醉。经肷部切口或腹中线旁切口打开腹腔，术者手进入腹腔内探查骨盆腔、膀胱背侧和尿生殖道褶以及腹股沟管内环附近。马腹腔型隐睾睾丸的位置常在腹股沟管内环前方10 cm左右的范围内，睾丸质地软、体积小，有弹性，并有精索相连，与粪球及其他周围脏器明显不同。发现隐睾后将其牵引至腹壁切口外，结扎精索，摘除睾丸。若精索太短不能拉出，可扩大创口摘除，也可用锉切钳或绞断器摘除睾丸。最后逐层缝合，整理皮缘使之外翻。

3.3 牛腹股沟管型隐睾摘除术

病牛侧卧保定，隐睾侧在上。腰旁神经传导麻醉，或局部浸润麻醉。术部按常规方法除毛、消毒，切口一般在阴囊颈部腹股沟管外环处，切口长6～10 cm。切开皮肤，防止切伤外阴静脉的皮下分支，以分离腹股沟筋膜并切开，然后术者或助手用右手伸入直肠找到腹股沟内环，将隐睾尽量向阴囊推出腹股沟管，也可将食指、中指伸入环内捏住引带、附睾或输精管向外牵拉，也可借助器械钳住引带、附睾或输精管向外牵拉，再用左手拇指和食指将隐睾隔着总鞘膜抓紧，再用右手持刀切开总鞘膜露出隐睾并固定，最后结扎精索摘除隐睾。若为双侧隐睾，用同样的方法摘除另一侧睾丸。睾丸摘除后，依次连续缝合腹股沟管和外环，间断缝合腹股沟筋膜，最后以结节缝合闭合皮肤切口。

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1005-2739（2017）01-0042-02

2016-09-26

刘元军（1966-），男，大专，兽医师，主要从事动物疫病的预防、诊疗、监测工作。