维和官兵心理健康问题分析及对策

任燕梅 付 丽 侯广道

维和官兵心理健康问题分析及对策

任燕梅 付 丽 侯广道

随着我国国际地位的大幅提升，军队职能任务的拓展多样，军队医院抽组医疗队赴战乱国家参加国际维和任务成常态化。大部分维和任务区社会动荡不安，经济发展落后，生存环境极差，且多为热带地区的非洲国家，天气炎热，森林覆盖面积大，动物种类繁多，为传染病高发地带；加之营区面积小，相对封闭式管理，因此维和官兵难免会出现各种各样心理问题，如果不及时缓解心理压力，很容易出现易激惹、焦虑、抑郁等心理疾病障碍[1]。因此，针对任务期官兵的不同心理表现，早期疏导及心理拓展活动训练，保证官兵心理健康成为维和任务的重要组成部分。本文就某部第16批赴利比里亚维和医疗分队官兵人员心理状况进行分析并提出对策，现介绍如下。

1 一般资料

2014年3～11月某部第16批赴利比里亚维和医疗分队共有43人，其中男33人，女10人。年龄最大49岁，最小25岁。干部33人，士官10人。学历：博士2人，硕士7人，本科26人，大专4人，中专4人。分别在维和初期、中期和后期采用症状自评量表(SCL-90)评价官兵的心理状态,此量表包括90个项目，包括感觉、思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等内容[2]以无记名的方式集中填写问卷，实际受试41人，有效问卷120份。结果显示，维和官兵中期易出现焦虑、恐惧，后期易出现人际关系障碍、抑郁、偏执等心理问题，这与贾享明等[3]测评结果一致。

2 心理问题原因分析

2.1 生活大环境改变 利比里亚地处热带地区，天气炎热多变，疟疾、艾滋病、霍乱屡见不鲜，再加上爆发的埃博拉出血热，难免会冲击维和官兵的心理防线。战乱后的利比里亚，社会治安混乱不堪，几乎每天都发生枪击、抢劫、强奸、盗窃和贩毒，存在难以预测的安全隐患。任务区营地面积小，相对活动空间有限，再加上相对封闭式军事化管理，难免使官兵有种不适应的感觉。长达8个月的任务期，远离祖国、远离亲人，生活单调、乏味，生活、饮食差异及对周围事物的不同看法，均会导致官兵产生不同的心理问题。

2.2 工作环境的改变 医疗分队是以为联利团工作人员、驻训部队及当地百姓看病为主，门诊交流极为重要，由于联合国官方语言为英语，门诊不配备专业翻译，大部分诊治病人还需医护人员自行沟通，难免会造成心理上的畏惧感。大部分医师为全科医师，对于专业英语要求极高，对于学历稍低，英语水平差的医护工作者来讲，面对复杂的疾病，若存在言语表达及理解障碍，影响治疗疗效，难免会在接诊时产生自卑、自责等心理负担。

3 心理问题不同时期的表现

3.1 维和初期 大部分官兵维和初期，尽管生活大环境骤变，对战争爆发、感染传染病、遭受恐怖袭击等担忧，但多数官兵处于对新事物好奇，且经过出国前培训，结合爱国主义奉献精神的鼓舞，大部分官兵还是能自行调节各种压力，面临的困难和挑战并没有造成心理状况的明显恶化，保持平稳的心理状况，并有效地应对危机。但由于官兵受教育程度不同，应对突发事件能力及适应新环境差异，个别人员仍然可能会出现多种不同以往的心理表现[4]，如紧张、担忧，希望交流和互助。

3.2 维和中期 随着时间的推移，初到任务区的紧张、担忧等不良情绪逐步减轻。但大部分官兵极少在国内达3个月以上处于封闭式环境生存，活动空间有限，工作程序千篇一律，会出现孤独、寂寞感，心情波动较大，对周围生存环境及人事关系适应性开始变化，容易出现偏执与猜想，行为上变得易冲动，情绪时高涨、时低落，由于个体处理人际关系能力的不同，可能需要组织进行心理疏导缓解。

3.3 维和后期 维和任务期即将结束，准备回国时，人际关系易紧张，抑郁、敌对性和偏执也有所增高。少数人员可能出现松懈现象，思乡情绪日益强烈，丧志倾向增加，可表现为工作兴趣下降，常觉得无精打采，容易激惹、发怒。

4 对 策

4.1 心理健康教育 定期召开党务会议，组织强化奉献意识，以维和无上光荣，为世界和平为主线，增强自身职责使命，使官兵自身保持高昂的斗志、无坚不摧的勇气，战胜一切不稳定因素的决心。让官兵树立信心，敢于挑战，更要有勇气发现自身不足，以一种敢拼搏、必须行的态度征服面前的艰难困苦，发现自身优点，挖掘潜力，有利于战胜抑郁、恐怖等心理因素。同事之间，上下级之间应建立良好的沟通，本着互相尊重、互相理解、并给予同志之间精神鼓舞，消除人为陌生感、孤独感，建立深厚的战友情，是维和任务顺利完成的重要因素。

4.2 组织心理拓展活动 为消除官兵消极思想，队部定期组织心理拓展活动，如踩气球、拱猪跑、信任背投、齐头并进等趣味运动，既使大家放松了心情，又让大家锻炼了身体，缓解了心理压力；除此之外，开展各种文体活动，队里既有电视房、乒乓球室、台球室、棋牌室，篮球及羽毛球专业场地，增加了官兵的业余爱好设施，更团结了大家的战友情谊。

4.3 增加官兵兄弟情 队部组织每个月集体生日并安排节目表演，在异国他乡，让维和官兵有一种家的亲情，消除孤独感。每逢佳节，开展友邻部队联谊，延续国人过节的氛围，表演一些中华民族传统节目等，使大家在万里之遥，有家的温暖、祖国的深情。

4.4 确保能与家属电话沟通 队部在初到任务区就为每名官兵准备了电话卡、充值卡，能与家人接线聊天，可以说是缓解压力最有效的方法，因此队部十分重视，抽组专业人员维护电信信号安全。

4.5 合理安排工作及生活 工作上实施倒班制度、内外科双人门诊制度，一定程度上减轻了工作压力，也增加了医疗安全性；生活上实施国内相同的一日生活制度，出早操、体能训练等，保持思想上不松懈。

4.6 提供安全保障 利比里亚环境复杂，传染病多，组织官兵学习传染病操作规程，提供安全防范意识在提高自我防范意识基础上重点学习传染病操作规程，加强个人防护知识的培训。另驻地蚊虫多、日光强，集体配备封闭式蚊帐，防紫外线眼镜、防晒霜等，并定期安排防疫人员进行营区消洗消毒，检查饮水质量等，确保官兵安全，消除环境压力。同时加固营区围墙，修补环形铁丝网漏洞，配挂风铃，视野盲区安装高清摄像头，提高警戒，防止非法进入，保证官兵安全生活大环境，避免各种意外事件所致心理问题。

5 讨 论

维和行动虽然属于准战争行动，但维和环境与实战环境一样，另外执行维和任务有其特殊性，包括工作任务特殊、人文状况特殊、地理环境特殊、管理管控特殊、人际关系特殊，加之生活习性、饮食习惯被动改变和动荡的社会环境，这都是需要面临的现实问题，种种因素会对维和官兵的心理健康产生不同程度的影响[5-6]。因此，要充分认识维和官兵心理健康可能存在的差异，以人为本，强化管理，建立心理应急预案，及时有效地解决维和官兵心理健康问题。不同程度的心理问题严重影响身心健康和任务的执行，需及时分析影响因素，并采取相关干预措施，减少负面情绪影响，增加健康向上的正能量。定期对维和官兵进行心理健康问卷调查和心理学测定，掌握官兵的心理健康状况。及时开展心理健康教育，有针对性的给予心理疏导与心理干预，注意引导维和官兵保持内心和谐及情绪稳定性，有利于减少不成熟应对方式，保持适度可控焦虑水平，从而提高其心理健康水平，保证维和任务的顺利完成[7]。

[1] 牛 骊，肖 刚，许勇臣，等．维和官兵心理变化特点与对策[J].人民军医，2015，58(6)：603-604.

[2] 祝希泉，甘景梨，段惠峰，等.维和军人心理测量实施方案探析[J].解放军医院管理杂志，2013，20 (1):73-74.

[3] 贾享明，魏 立，王宗英，等.维和官兵维和期间SCL-90测评结果分析[J].实用医药杂志，2011，28(1):76-78.

[4] 张胜利，萘明志.维和部队官兵心理问题分析[J].解放军医院管理杂志，2012，19(3):210-211.

[5] 牛艳萍，胡兴茂.维和军人急性心理应激障碍干预[J].解放军医药杂志，2013，25(8)：80-81.

[6] 王艳玲，张理义，郭 健，等.心理干预对非州维和官兵适应不良的疗效[J].中国健康心理学杂志，2014，22(6):906-909.

[7] 李学成，胡光涛，宋 航，等.赴黎巴嫩维和军人心理健康状况与相关影响因素分析[J].西南国防医药，2012，22(11):1164-1167.

(本文编辑 陈景景)

030001 太原市 中国人民解放军第264医院

任燕梅：女，本科，护师，护士长

付丽，女，主管护师，护士长

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.13.060

2017-02-24)