城市非营利性养老机构服务现状

谭化姣 赵 微 仇 琰 俞 蕾 王佳姝 张 萍 彭 歆

(吉林大学护理学院，吉林 长春 130021)

城市非营利性养老机构服务现状

谭化姣 赵 微 仇 琰 俞 蕾 王佳姝 张 萍 彭 歆

(吉林大学护理学院，吉林 长春 130021)

养老机构；非营利；城市

传统的家庭养老功能不断弱化，老年人更倾向于选择机构养老。而城市的老年人群对养老机构的需求更高。非营利性养老机构具有非营利性、非政府性、志愿公益性的属性和特点〔1〕，其服务提供能力和质量直接影响着入住老年人的生活质量及养老机构的良性发展。本文旨在了解目前城市非营利性养老机构的服务现状。

1 对象与方法

1.1 对象 采取方便抽样法，在全国范围内选取6个城市的14家非营利性养老机构的主要负责人和机构内入住的老年人，其中南方地区8家，北方地区6家。纳入标准：年龄>60岁，神志清醒，无沟通理解障碍，能够配合调查。共发放入住老年人调查问卷148份，养老机构调查问卷14份，回收率为100%。

1.2 方法 养老机构调查问卷和入住老人调查问卷在参考相关文献和预调查的基础上，经过相关专家审阅后正式用于调查。养老机构调查问卷由机构负责人自行填写，入住老人调查问卷由经过培训的调查人员对老年人面对面调查并及时回收。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行χ2检验。

2 结 果

2.1 养老机构的床位数及入住情况 共有床位数4 833张，入住率为78.21%，其中社区、街道办的集体所有养老机构3家，床位1 275张，平均425张，占26.40%；企事业单位或个人所创办的民办养老机构8家，床位1 983张，平均约248张，占41.03%；其他类型的养老机构3家，床位1 575张，平均525张，占32.57%。

2.2 养老机构的人员配置情况 4家职工总数≥100人，平均186人，其中领导及行政人员平均人数为27人、医师平均人数为31人、护理人员平均人数为30人、其他平均98人。10家养老机构职工总数<100人，平均29人，其中领导及行政人员平均人数为6人、医师平均人数为2人、护理人员平均人数为11人、其他平均10人。

2.3 养老机构服务内容 为老人提供的主要服务是基本生活照顾，例如打扫卫生、协助穿衣、喂饭喂水、洗漱、洗脸。在医疗康复服务方面：10家每年为入住老人进行体检；6家有急救车、人工呼吸器、吸痰器、心电图仪、急救药箱等基本医疗设施；12家为老人建立了健康档案。在文化娱乐方面：11家有文化娱乐设施如多功能厅、图书室、棋牌室；9家根据老人健康状况、兴趣爱好和个性特点，积极开展多种文化娱乐活动。6家配有专业心理咨询师和社工。

2.4 机构内老年人对养老服务的评价 老人选择入住养老机构大多数是因为子女工作忙，不愿劳累子女102人(68.9%)，可以减少家庭矛盾6人(4.1%)、无子女5人(3.4%)、养老机构人多，可以促进沟通8人(5.4%)、养老机构护理周到及时14人(9.5%)、其他13人(8.8%)。入住老人的生活满意度与子女个数、婚姻状况有显著关系(P<0.05)。见表1。入住老人中有50人觉得养老机构收费偏高，60人觉得养老机构饮食卫生条件差，40人觉得医疗条件差。

表1 入住老人生活满意度单因素分析(n)

3 讨 论

民办的非营利性养老机构数量较多，但是规模小。虽然国家对非营利性民办养老机构越来越关注，但是对其资金投入偏低。董亚红〔2〕以浙江为例也分析出政府对非营利性民办养老服务机构补助偏少。养老机构的护理人员配置不合理。本研究中护理人员与入住老人比例低于1∶4.5的国际标准〔3〕。李玲等〔4〕研究结果也显示出现有的养老机构仅限于对老年人日常生活的照料，缺乏对老年人精神和心理的慰藉，并且没有正规的检验和医疗设备。本调查结果与陈雪萍等〔5〕研究结论一致。丁华等〔6〕研究结果也显示，超过60%选择机构养老的主要原因是子女无暇或无能力照顾。并且入住老人的婚姻状况差别不大。而在李芹等〔7〕研究结果是入住老人以丧偶独身老人为主。因为子女和老伴可以有时间就到养老机构看望老人，老人住在机构不容易感到孤独。并且一些夫妻两人都在同一养老机构生活，心灵能得到更多的慰藉。

政府首先应该出台相关文件明确非营利性养老机构的范围。养老机构管理人员应该按照《老年人社会福利机构基本规范》建设养老机构和接待相应类别的老年人。老年公寓专供自理老人居住，提供公寓式住宅，具备多元化的服务；护老院专为接待介助老人，设有多项服务；护养院专为接待介护老人，更加强调应配有齐全的医疗设施和专业医护人员，使不同健康状况的老年人能得到合适的照顾，机构的资源也能有效利用。另外，政府应加大对民办非营利性养老机构地支持和管理力度，不断地引入社会资金开办非营利性养老机构。养老机构的医护人员应根据入住老人的健康情况合理配置。对于完全接待介护老人的养老机构，护理人员的职业技能应符合《养老护理员国家职业标准》，并且大力提倡养老机构工作人员参加继续教育〔8〕。

1 王 名.非营利组织及其对中国事业单位改革的意义〔J〕.学会,2005;(2):30-4.

2 董亚红.非营利组织视角下养老机构管理研究〔J〕.海南大学学报人文社会科学版,2011;29(1):41-7.

3 杜国玮.我国养老服务机构护理人员队伍现状、问题及对策研究-以北京地区为例〔D〕.北京:中国社会科学院研究生院,2010.

4 李 玲,吴光明.淄博市养老服务现状调研及养老服务教育工作构想〔J〕.卫生职业育,2010;28(18):128-9.

5 陈雪萍,章冬瑛,倪 荣,等.杭州市养老机构为老服务现状调查与对策〔J〕.护理学杂志,2008;23(21):13-5.

6 丁 华,徐永德.北京市社会办养老院入住老人生活状况及满意度调查分析〔J〕.北京社会科学,2007;(3):15-20.

7 李 芹,孙艳艳.民办养老机构中老年人基本生活状况调查〔J〕.社会福利,2003;(2):31-8.

8 孙建萍,周 雪.我国养老机构现状及对策〔J〕.中国老年学杂志,2011;31(23):4723-4.

〔2015-11-17修回〕

(编辑 杜 娟)

国家级大学生创新训练计划项目(2013A74268)

张 萍(1979-)，女，讲师，主要从事护理教育与卫生管理研究。

谭化姣(1992-)，女，在读硕士，主要从事护理学研究。

R197.7

A

1005-9202(2017)03-0738-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.03.096