云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床观察

孙振伟

摘要：目的 探析消化道溃疡运用云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合治疗的临床效果。方法 选择2013年6月～2014年6月我院收治的消化道溃疡患者114例，随机将其分为两组，其中给予对照组阿莫西林+甲氰咪胍+洛赛克治疗，而观察组则运用云南白药+阿莫西林+甲氰咪胍联合治疗，对两组的复发率和治疗总有效率进行对比。结果 经过6 w治疗，与对照组相比，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，随访1年，两组在复发率方面比较差异明显（P<0.05）。结论 临床上运用云南白药+阿莫西林+甲氰咪胍对消化道溃疡进行联合治疗，不仅能够提高治疗效果，还能使复发率降低。

关键词：消化道溃疡；甲氰咪胍；阿莫西林；云南白药

消化道溃疡是比较常见的一种疾病，临床表现以嗳气、烧心、恶心、发酸等症状为主，诱发该病的因素有很多，包括环境因素、遗传因素、精神因素以及药物因素等，由于该病迁延不愈，容易反复发作[1]。本文对消化道溃疡运用云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年6月～2014年6月我院收治的消化道溃疡患者114例为研究对象，随机将其分为两组，每组57例。对照组中20例为女性，37例为男性，年龄20～76岁，平均年龄为（37.5±14.3）岁，病程4个月～14年，平均病程为（7.1±3.5）年，其中10例为复合型溃疡、25例为十二指肠球部溃疡、22例为胃溃疡；观察组中22例为女性，35例为男性，年龄22～78岁，平均年龄为（37.6±14.4）岁，病程5个月～15年，平均病程为（7.3±3.6）年，其中11例为复合型溃疡、26例为十二指肠球部溃疡、20例为胃溃疡。两组在一般资料无明显差异（P>0.05）可比。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组运用阿莫西林+甲氰咪胍+洛赛克治疗，即口服阿莫西林胶囊（生产厂家：昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H53021880，规格0.5 g），0.5 g/次，3次/d，甲氰咪胍（生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43021576，规格0.2 g）口服，0.2 g/次，3次/d，口服洛赛克（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030413，规格10 mg），20 mg/次，2次/d，1个疗程为6 w。

1.2.2观察组 观察组则运用云南白药+阿莫西林+甲氰咪胍联合治疗，即口服甲氰咪胍，0.2 g/次，3次/d，阿莫西林胶囊口服，0.5 g/次，3次/d，口服云南白药胶囊（生产厂家：云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53020799，规格0.25 g），0.25g/次，2次/d，1个疗程为6 w。

1.3疗效判定标准 评价疗效：①痊愈。治疗后，患者的嗳气、腹痛等临床症状完全消失，且经内窥镜检查，结果显示局部轻度水肿，溃疡完全消失；②显效。治疗后，患者的嗳气、腹痛等临床症状明显改善，且经内窥镜检查，结果显示存在炎症，溃疡基本消失；③有效。治疗后，患者的嗳气、腹痛等临床症状有所改善，且经内窥镜检查，溃疡面积较治疗前缩小≥50%；④无效。治疗后，患者的临床体征和症状无变化，且经内窥镜检查，溃疡面积较治疗前缩小<50%[2]。

1.4统计学分析 运用SPSS15.0统计学软件分析本次研究数据，运用？字2对组间复发率和治疗总有效率对比进行检验，以P<0.05表示差异明显。

2结果

经过6 w治疗，与对照组相比，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，随访1年，两组在复发率方面比较差异明显（P<0.05），见表1。

3讨论

洛赛克作為一种质子泵抑制剂，能过对胃粘膜壁细胞产生直接作用，使壁细胞中的氢钾ATP酶活性降低，对刺激和胃酸诱发的胃酸分泌进行抑制；甲氰咪胍作为一种H2受体拮抗剂，能够对胃酸分泌进行有效抑制；阿莫西林作为青霉素类的一种抗生素，对幽门螺杆菌的抗菌活性较好，可以对幽门螺杆菌合成壁细胞进行抑制，虽然运用三种药物联合治疗消化道溃疡能够获得一定的疗效，但停药后复发率较高[3]。云南白药作为一种中药制剂，具有消肿止痛、生肌止血、活血祛瘀之功效，其中三七粉能够活血化瘀、止血、祛瘀生肌、补血，并且药物中的重楼、麝香以及冰片等均具有较好的抗炎效果，可以将坏死组织彻底清除，对炎症吸收起到积极的促进作用，使肿胀消除，促进溃疡愈合，从而达到治疗目的[4]。在本次研究中，观察组的复发率为3.51%，明显低于对照组的12.28%，并且与对照组比，观察组的治疗总有效率高，提示消化道溃疡运用云南白药+阿莫西林+甲氰咪胍联合治疗效果显著，这一结果与王雪梅[5]等研究报道一致。

综上所述，临床上运用云南白药+阿莫西林+甲氰咪胍对消化道溃疡进行联合治疗，能够提高治疗效果，降低复发率。

参考文献：

[1]刘明，李茁然，黄树明.云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床观察[J].中医药学报，2010，13（3）：119-120.

[2]张霞.云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床观察[J].中国医药指南，2015，19（8）：213.

[3]刘莉岚.不同药物联合治疗消化道溃疡的疗效观察[J].中外医疗，2012，11（8）：84，86.

[4]朱勇军，李双洪，张培权.消化道溃疡的联合用药治疗分析[J].亚太传统医药，2012，14（7）：119-120.

[5]王学梅.治疗消化道溃疡的几种联合用药方法的分析[J].求医问药（下半月），2012，9（5）：421.编辑/孙杰