慢阻肺患者要长期用药吗

时民文

章女士被医生诊断为慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），医生开出的处方中有吸入性药物，并嘱咐她要长期用药。但是，用药一段时间后，章女士自觉气急症状有明显改善，于是自行停止用药。可是过了一段时间，章女士再次出现活动后气急加重症状，医生告诉章女士慢阻肺需要长期用药，不可自行减药或停药。这下章女士可纳闷了：难道我需要一辈子用药吗？

医生告诉章女士，慢阻肺是一种慢性疾病，患者在长期的患病过程中，症状可反复出现加重与缓解，一般需要长期用药。慢阻肺稳定期的治疗药物包括支气管扩张剂，常用的为抗胆碱能药物和长效β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物以及化痰药物。

对处于慢阻肺稳定期的患者，可根据症状、肺功能及急性发作频率分为A、B、C、D四组。其中，A组患者为低风险、少症状，B组患者为低风险、多症状，C组患者为高风险、少症状，D组患者为高风险、多症状。除A组患者因症状轻微且急性加重风险较低，可以根据需要应用短效支气管舒张剂外，其他几组患者应在医生指导下进行长期规范的药物治疗。规律的长期用药可减缓肺功能下降的速度，减少慢阻肺急性加重的速度。一部分患者规律用药后，肺功能指标可能没有明显好转，但症状可以有所改善，生活质量得到提高。