莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的临床效果分析

2017-02-26 12:24王志国
河南医学研究 2017年22期
关键词:曲美布汀莫沙马来酸

王志国

(卫辉市华新医院 河南 新乡 453100)

莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的临床效果分析

王志国

(卫辉市华新医院 河南 新乡 453100)

目的探讨莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法选取卫辉市华新医院2015年6月至2016年5月收治的100例FD患者作为研究对象,根据治疗方式分为A组和B组,每组50例,A组接受莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗,给予B组莫沙必利治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后A组GSRS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组胃电图正常率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予FD患者莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗,可以改善患者症状,安全性高,促进患者康复。

莫沙必利;马来酸曲美布汀;功能性消化不良

功能性消化不良(FD)是消化科常见疾病,临床症状主要表现为腹痛、腹胀、嗳气及早饱感等,该病病程较长,部分患者反复发作,容易出现情绪低落、精神萎靡不振等情况,严重影响生活质量,因此治疗需求较高。目前临床上多采用促胃肠动力药物治疗该病,虽可获得满意疗效,但仍有部分患者症状难以缓解,可能与精神因素有关。FD患者胃肠动力指标和胃电参数均出现一定变化,因此胃电参数的改变可反应药物治疗效果。近年来,采用奥美拉唑对FD患者进行治疗的研究较多,但莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗FD的相关研究较少[1]。本研究探讨莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗FD的临床效果,以期为今后研究提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料选取卫辉市华新医院2015年6月至2016年5月收治的100例FD患者作为研究对象,所有患者均符合RomeⅡ诊断标准,临床症状表现为持续性腹痛、腹胀、反酸、嗳气等,胃镜检查排除消化道病变,患者无精神障碍且具有正常沟通能力。排除标准:①严重糖尿病、高血压病者;②严重肝肾功能障碍者。根据治疗方式分为A组和B组,其中A组50例,男29例,女21例,患者年龄22~73岁,平均(43.3±14.3)岁;对照组50例,男28例,女22例,患者年龄23~69岁,平均(44.5±13.2)岁。所有患者签署治疗知情同意书。

1.2治疗方法给予A组莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗,莫沙必利(鲁南贝特制药有限公司,国药准字H19990317)饭前口服治疗,5 mg/次,3次/d;马来酸曲美布汀(开援生制药股份有限公司,国药准字H20000388)口服治疗,100 mg/次,3次/d。给予B组莫沙必利治疗,两组均连续治疗2周为1个疗程。

1.3评价标准①采用胃肠道症状分级量表(GSRS)对患者胃肠症状严重程度进行评分;②所有患者均于早晨空腹状态下行胃电图扫描,分为正常:胃电频率3次/min;过缓:胃电频率<2次/min;过速:胃电频率>4次/min。③记录治疗后不良反应发生情况。

2 结果

2.1GSRS量表评分情况治疗后A组患者GSRS评分[(24.33±15.57)]分低于B组[(39.46±14.01)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2胃电图A组患者胃电图正常40例(80.0%),B组29例(58.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3不良反应治疗后A组部分患者出现嗜睡、口干及便秘等不良反应,均自行消失,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

FD属于非溃疡性消化不良,患者无器质性胃肠道病变,仅表现为反复持续性上腹部不适、疼痛、恶心呕吐等症状,长期慢性不适症状可导致焦虑、抑郁等不良心理,降低患者社会活动力,对人际交往造成不良影响。FD的具体发病机制尚不清楚,多数研究认为其可能与胃动力障碍、胃电节律紊乱等因素有关[2]。研究显示,FD患者有不同程度精神、心理障碍,可能与精神心理因素有关。

莫沙必利是选择性5-HT4受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动。在大鼠FD模型中,莫沙必利能有效改善胃排空延迟。因此可作为FD特别是餐后不适综合征的首选经验性治疗。马来酸曲美布汀是一种胃肠道运动调节药,它既可抑制钾离子通道去极化,提高细胞兴奋性,又可阻断钙离子通道,抑制细胞收缩,松弛平滑肌,因而具有双向调节消化道运动的作用。近年,体外研究表明,曲美布汀还具有杀菌作用,可能对感染性胃肠道功能紊乱有效。本研究结果显示,A组与单用莫沙必利治疗组相比,GSRS评分减少。研究显示,胃肠运动功能障碍时胃电节律会出现不同程度紊乱,发生胃动过速、过缓或节律失常,因此胃电指标可以有效反映胃肠运动功能,本研究中A组经联合治疗后胃电图正常率高于单独用药,提示莫沙必利联合马来酸曲美布汀可有效改善FD患者胃电节律,加快胃肠运动功能恢复,同时联合用药未出现严重不良反应,值得推广使用。

[1] 韩瑞,张春晖,范宏宇.功能性消化不良的治疗进展[J].中国现代药物应用,201l,5(7):137-138.

[2] 林向.功能性消化不良的临床治疗分析[J].中国实用医药,2010,5(3):122-123.

R 57

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.066

2017-03-05)

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