葛酮通络胶囊对绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果评估

田建丹 滕家红

葛酮通络胶囊对绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果评估

田建丹1滕家红2

目的 探讨葛酮通络胶囊对绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果及其部分作用机制。方法 选取本院120例患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。对照组给予阿仑膦酸钠治疗，观察组加服葛酮通络胶囊，28 d后，观察两组治疗前后中医证候积分、骨密度、雌二醇（E2）以及血清中骨钙素（BGP）、胰岛素样生长因子（IGF-1）的变化。结果 治疗后，两组患者中医证候积分均明显降低、骨密度水平明显增高、血清中BGP和IGF-1水平均显著升高。对照组在治疗前后E2水平虽有所变化，但差异无统计学意义（P＞0．05），而观察组则显著升高。结论 葛酮通络胶囊能显著改善绝经后女性骨质疏松症的临床症状。

葛酮通络胶囊；骨质疏松症；E2；BGP；IGF-1

骨质疏松症是由骨质吸收增多等原因导致的骨组织微结构被破坏、骨量减少及骨脆性增加的一种全身性骨代谢疾病，常表现为易骨折和骨骼疼痛等，尤其以绝经后妇女和老年人表现最为突出[1-2]。

葛根，又称“植物雌激素”，能发挥类雌激素样作用。葛酮通络胶囊是由葛根提取制备的现代中药，主要成分为葛酮黄酮，具有活血化瘀、通经活络之功效[3-4]。笔者用葛酮通络胶囊治疗绝经后女性的骨质疏松症，探索其临床应用过程中的有效性及安全性。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月- 2016年5月诊疗的绝经后骨质疏松女性患者120例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组口服给予阿仑膦酸钠10 mg，每日1次，每次1片；观察组则加服葛酮通络胶囊，每天2次，每次2粒。总疗程28 d。

1.3 观察指标

（1）中医证候积分：对腰脊疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、目眩4项进行统计，积分越高，症状越重；（2）骨密度：采用双能X线吸收测定法检测前后腰椎骨密度；（3）检测患者治疗前后血清中E2、BGP和IGF-1浓度。

表1 两组患者治疗前后中医证候积分的变化

表1 两组患者治疗前后中医证候积分的变化

注：与同组治疗前比较，*P＜0．05；治疗后，与对照组比较，#P＜0．05

项目 观察组对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后2．32±0．17*1．41±0．25*1．28±0．23*1．17±0．14*腰脊疼痛腰膝酸软下肢疼痛目眩4．29±0．46 4．31±0．52 3．99±0．59 3．42±0．62 1．44±0．09*#0．87±0．15*#0．75±0．22*#0．69±0．13*#4．44±0．57 3．61±0．48 4．27±0．60 3．83±0．49

表2 两组患者治疗前后骨密度值的变化

表2 两组患者治疗前后骨密度值的变化

注：与同组治疗前比较，*P＜0．05；与对照组治疗后比较，#P＜0．05

0．872±0．033*#0．814±0．032*组别 骨密度（g/cm2）治疗前 治疗后观察组对照组0．723±0．021 0．738±0．043

表3 两组患者血清中E2、BGP和IGF-1浓度的变化

表3 两组患者血清中E2、BGP和IGF-1浓度的变化

注：与同组治疗前比较，*P＜0．05；治疗后，与对照组比较，#P＜0．05

项目 观察组对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后71．32±9．77 6．12±0．44*113．51±17．58*E2（ng/mL）BGP（ng/mL）IGF-1（ng/mL）64．29±7．41 4．83±0．66 88．32±18．49 81．44±8．29*#8．26±0．98*#134．64±16．33*#66．44±10．75 3．85±0．72 94．18±20．6

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料采用（x-±s）表示。所有数据采用单因素方差分析（ANOVA）检验。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者中医证候积分的变化

两组患者腰脊疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛和眩目的积分较治疗前均明显降低，详见表1。

2.2 治疗前后两组患者骨密度值的变化

两组患者经治疗后骨密度值明显增高，详见表2。

2.3 治疗前后患者血清中E2、BGP和IGF-1浓度的变化

对照组治疗前后E2水平虽有所升高，但无显著差异，而观察组则显著升高；而两组血清中BGP和IGF-1浓度较治疗前明显升高，详见表3。

3 讨论

研究表明绝经后女性雌激素缺乏是导致骨质疏松症的主要原因，当雌激素缺乏时，降钙素抑制破骨细胞的作用下降，骨钙素促进成骨细胞的作用也下降，从而引发骨质疏松[5]。葛酮通络胶囊能发挥类雌激素样作用，促进成骨细胞增殖，抑制破骨细胞骨吸收[6]。结果显示，葛酮通络胶囊能显著提高患者血清中E2的水平，改善患者E2缺乏的状态。因此，葛酮通络胶囊可改善骨质疏松患者因E2缺乏导致的腰脊疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、目眩等症状；同时可提高绝经后女性的骨密度值，效果优于对照组。

BGP是由成骨细胞合成分泌，参与骨骼更新过程，可作为评价骨质疏松动态变化的指标[7]。IGF-1是一种多肽类物质，能促进成骨细胞分化增殖，维持骨密度，改善骨质疏松[8]。结果提示，葛酮通络胶囊可明显增加血清中的BGP和IGF-1水平，改善绝经后女性的骨质疏松症。

综上所述，葛酮通络胶囊可作为绝经后女性骨质疏松症的预防和治疗药物，安全有效。

[1] 丁刘刚，施斌，窦智燕，等．绝经后骨质疏松实验模型的研究进展[J]． 中国妇幼健康研究，2016，27（s2）：558-559．

[2] 郭华平，郁嫣嫣，陈文华，等．绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨[J]．中国康复医学杂志，2011，26（5）：424-428．

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[4] 周慎，黄江波，李佑生，等．葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期瘀血痹阻脉络证的Ⅱ期临床研究[J]．现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2514-2517．

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[6] 赖文秀，杨亚军，崔燎． 染料木素抗骨质疏松研究进展[J]． 中国药理学通报，2016，32（10）：1345-1348．

[7] 罗贤红，李雄，王蓉辉． 温阳补肾法对骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素、PDGF、sVCAM与IGF-1水平影响研究[J]． 辽宁中医杂志，2016，15（4）：768-771．

[8] 王士冲，常青，郑帅，等． 不同强度的运动对去卵巢大鼠骨质疏松症的骨代谢机制的研究[J]． 中国医学创新，2016，13（3）：22-24．

The Therapeutic Effect of Getongtongluo Capsule in the Treatment of Osteoporosis Postmenopausal Women (OPW)

TIAN Jiandan1TENG Jiahong21 Department of Traditional Chinese Medicine, Traditional Chinese Medicine College of Changchun City, Changchun Jilin 130000, China, 2 School of Nursing, Jilin University, Changchun Jilin 130000, China

Objective To explore the clinical effects and mechanism of Getongtongluo capsule in treatment of OPW. Methods 120 cases were randomly divided into the observation group (OG) and control group (CG). The CG was treated with alendronate, while the OG was treated with Getongtongluo capsule additionally. After 28 d treatment, we observed the changes of TCM syndromes integral, bone density and the serum concentrations of E2, BGP and IGF-1. Results The TCM integral of both groups were reduced, while the bone density, BGP and IGF-1 concentrations were increased signifcantly. The level of E2in the CG was not signifcant, but the OG was higher after treatment. Conclusion Getongtongluo capsule can ameliorate the clinical effects of OPW safely.

Getongtongluo capsule; osteoporosis; E2; BGP; IGF-1

R271．9

A

1674-9316（2017）02-0109-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．069

1 长春市中医院中医科，吉林 长春 130000；2 吉林大学护 理学院，吉林 长春 130000