“眼梗”青睐中年人

◎ 艾理

“眼梗”青睐中年人

◎ 艾理

移动互联网时代的到来让人们享受到简单、便捷、高效的生活。但同时，快节奏的生活方式所带来的心理压力以及爱刷屏的不良习惯让中年人的眼睛处于危险的境地。权威数据显示，近年来，40岁左右的“眼梗”病人不断增多，而且他们多为电脑使用者。“眼梗”临床症状表现为患者晨起后突然视物模糊，伸手仅可辨认五指。若护理不当，极易失明。

01 “眼梗”易侵犯中年人

52岁的薛先生是一家服装公司的经理。由于平时工作压力大，工作节奏快，薛先生经常得不到充分的休息。一天早上起床时，他突然发现眼睛前面有许多黑影在飘动，视力一下子降到只能看清楚自己的手指。他急忙来到医院眼科就诊。仔细检查后，医生告诉他患的是眼底视网膜血管阻塞，通俗地讲就是“眼梗”。幸好经过积极治疗，薛先生的视力又恢复如初。

“眼梗”是眼底视网膜血管阻塞，包括眼底静脉阻塞和眼底动脉阻塞。眼底静脉阻塞比眼底动脉阻塞更为常见，阻塞发生后，静脉血液回流受阻，引起广泛的出血、水肿和渗出物。

值得注意的是，视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧下降。

事实上，与大部分人认为的不同，“眼梗”最容易侵犯的是中年人。他们平时生活节奏快，精神压力大，又缺少必要的室外活动，有些人还伴有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病，犹如雪上加霜。因为全身性疾病（如高血压）可累及眼底血管，当受累部位为视网膜中央动脉或静脉时，容易造成血管栓塞，即“眼梗”。

02 眼睛也会中风

在临床上，中风分为很多种类，其中脑中风最为常见，而“眼中风”则很少被人知晓。

“脑中风”是指病人突然口歪眼斜、半身麻木，重者瘫痪、昏迷等。“眼中风”发病原因与脑中风如出一辙：突然发作，症状多变，出现血管的阻塞。由于有这些相同的特性，人们往往就把视网膜中央血管的阻塞称为“眼中风”。

在低温环境下，人体血管急速收缩，血流变缓，就容易形成血栓。一些患有动脉硬化、高血压等心血管疾病的老年人，长期坐着不动造成血液黏稠，加上气温较低导致血管收缩，如果血管里的血栓堵塞了视网膜中央动脉，就会发生“眼中风”，最终会出现失明的症状。

视网膜中央动脉是终末动脉血管，一旦发生阻塞，将无代偿和回旋的余地，视网膜的氧气供给和营养就被立即切断。视网膜又是极其娇嫩的组织，对缺氧极为敏感，故供给中断后，视力会极度下降直至失明。

“眼中风”者表现为突然发生一眼无痛性完全失明，分支阻塞者则为视野某一区域突然出现遮挡，有的病人在发病前有阵发性黑朦（即什么都看不清，连光感都没有）现象。

“眼中风”多见于患动脉硬化、高血压者，患者多为有心血管病的中老年人；有房颤等心脏疾病的年轻患者。血糖高、血脂高、血液黏滞度高等一些血液流变学指标异常也是危险因素。

03 抢救必须争分夺秒

眼睛中风和脑部中风一样，十万火急，抢救必须争分夺秒。实验研究表明，如果是视网膜中央动脉完全阻塞，90分钟即可造成视网膜永久性损伤，视力恢复十分渺茫；即便是视网膜中央静脉阻塞，超过4个小时，视力也很难恢复。

“眼中风”治疗的关键是在第一时间进行及时、正确的抢救。视网膜中央血管阻塞的时间越长，视力恢复的可能性就越小。因此，“眼中风”的抢救和心梗、脑中风一样，必须争分夺秒。

“眼中风”的主要抢救措施包括：降低眼压，吸氧，使用血管扩张剂，同时积极治疗原发病。

专家提醒中老年人，尤其是有心血管病史者，如单眼突然出现无痛性视力下降，甚至没有光感，一定要迅速来眼科就诊。对于眼底血管阻塞性疾病，治疗时机至关重要，医生和病人都需“与时间赛跑”。

04 早检查早预防

“眼中风”与脑中风一样，多发于中老年人，高血压、糖尿病、高血脂肪症等疾病是重要的基础病变，病因是高血压所导致的血管硬化，控制血压达标可以减轻或延缓血管硬化。

在日常生活中，中老年人应积极治疗和控制糖尿病、高血压、高血脂等全身疾病，注重饮食结构的均衡，戒烟限酒，减少盐分摄取量，少食过于油腻的食物。

定期检查，提早干预。90%以上的高血压患者都有不同程度的动脉血管硬化，而眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管。中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者应定期检查眼底，以便早发现视网膜中央动脉的早期病变，及早采取干预措施，减轻延缓病变，避免“眼中风”。

早期发现，及时救治。如果突然出现眼前黑雾或波纹、视物模糊等感觉，应警惕可能是“眼中风”的先兆，要及时到医院检查诊治，以防延误病情。如果有条件，应该尽快含服硝酸甘油，用食指在眼球表面轻轻按揉，有可能疏通血管栓子，为医院抢救争取时间。