擅治心脑血管疾病的唐祖宣

曾隐公

他今年74岁，但在他身上你看不到古稀老人的迟暮。他精神饱满，声音洪亮，从二楼楼梯快步走下来时，带起一阵风。他就是唐祖宣，河南邓州人，中共党员，邓州市中医药管理局局长、邓州市中医院院长，中医主任医师，中华全国张仲景研究会理事，中国中西医结合学会周围血管病专业委员会理事。他是第七、八、十、十一届全国人大代表，2014年被评为国医大师。

温阳法，即温通阳气法，主治由于心脾肾阳气虚衰所致的全身或局部虚寒证。“温阳”是祖国医学主要的治则之一，主张“寒者热之”，“虚者补之”，“阴病治阳”，以及“形不足者温之以气”等。张仲景开温阳法之先河。邓州市是医圣张仲景的故里，仲景学说总结了汉以前的学术经验，写成了《伤寒杂病论》。温阳法在《伤寒论》中，以理、法、方、药形式固定下来，采用真武汤、四逆汤等汤剂。

周连三在学习古人经典内、难、伤寒的基础上，学习前贤理论，阐发运用。唐祖宣从1950年代跟周连三学习，获得了宝贵的经验。

唐祖宣在临床中运用温阳法，取得了突出成就，并从1965年开始在《中医杂志》、《世界中西医结合杂志》等发表相关论文多篇。

真武汤由茯苓、芍药、自术、生姜、附子组成，能够温阳利水，适用于：肾阳衰微和水气为患，面色青黄或黧黑，舌质淡，苔自或无苔但多津，腰膝凉痛，四肢欠温，小便清长或不利；或大便溏薄，恶寒发热，但寒多热少，阴寒水肿，脉沉弦或浮大而虚等阴寒水盛之症，以及肾寒水泛的疔毒、炎性病變等。

例如，患者刘××，男，37岁，工人。双下肢凉痛已3年，左足趾溃破已5个月。经某省中医学院附属医院确诊为“血栓闭塞性脉管炎”。先后注射硫酸镁，内服扩张血管药物和中药四妙勇安汤及四妙活血汤无效。

唐祖宣开方：炮附片、茯苓、黄芪、潞参各30克，白术、桂枝、白芍、干姜、甘草、川牛膝各15克。上方加减服用，患者共住院91天，服药91剂，能步行2500米无跛行感，体温、肤色基本恢复正常，趾甲汗毛开始生长，足背动脉微能扪及，胭动脉恢复良好，但胫后动脉仍无搏动，伤口愈合，经追访12年没复发。

通过大量的临床实践，真武汤对现代医学的炎症有较好的治疗效果。

四逆汤由附子、炙甘草、干姜、人参组成，能够回阳复阴，适用于急性心力衰竭、心源性休克、外周血管疾病等。对于纠正心源性休克病人，附子、干姜常用9至15克之间为宜，若对外周血管疾病，用15至30克之间，大剂复方，取其回阳救逆益气通脉之功。要提高疗效，尚须注意药物的加减，呕吐厉害少加黄连，酌加半夏；渴得厉害加花粉；喘得厉害加五味子；对于外周血管疾病引起的四肢厥逆、脉搏消失之症酌加当归、黄芪、红花、桂枝等益气活血通络之品。煎服法是提高疗效的关键，先煎附子以去其毒，再纳诸药，三煎兑于一起，大剂量多次服用，疗效更佳。

50多年来，唐祖宣给数百名省部级以上领导干部和解放军将领做过医疗保健，却一直“扎”在县级医院邓州市中医院为普通患者诊病。找唐老看病，最大的特点是“不挂号，不收诊费”。同时，唐老在各地收徒，大力培养中医人才。

作为一名人大代表，唐祖宣积极献言献策。2011年“两会”上，他建议各级政府要加强精神病人的送治、康复、管理等工作；今年“两会”上，他又为“中医立法”奔走呼号。