沙棘油治疗口服中毒致上消化道烧伤疗效观察

吴小花,张慧仙,黄亚川,曹钏宏

陕西省人民医院急诊内科(西安 710068)

△通讯作者

沙棘油治疗口服中毒致上消化道烧伤疗效观察

吴小花,张慧仙,黄亚川,曹钏宏△

陕西省人民医院急诊内科(西安 710068)

目的：探讨沙棘油治疗急性口服药物中毒致上消化道烧伤的临床效果。方法：急性口服药物中毒患者经洗胃等措施救治后，对中毒药物烧伤所致的口唇、口咽喉及食道黏膜，观察组外涂及口服沙棘油治疗，对照组用普通消炎软膏外涂治疗,于住院第7天观察治疗效果。结果：治疗后两组的疼痛程度及发生率均明显降低，但观察组比对照组的下降更明显(P<0.05)；观察组患者胃部不适、胸骨后疼痛的缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组口腔烧伤创面愈合率为97.37%,高于对照组的84.21%(P<0.05)。结论：沙棘油治疗急性口服药物中毒所致的上消化道烧伤疗效显著，使用安全、方便，患者易于接受，且无不良反应，值得临床推广和应用。

我科于2014年5月至2016年5月对急性口服中毒致上消化道烧伤的患者应用沙棘油外涂及口服治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。

对象与方法

1 对 象 选择2014年5月至2016年5月我科急性口服药物中毒经洗胃等措施救治后收住院的患者76例为研究对象，其中百草枯中毒55例，其它中毒21例；男27例，女49例；年龄16～73岁，平均(39.2±6.9)岁；烧伤程度为水泡破裂后溃烂、渗液较多，患者自感胃部不适、胸骨后有烧灼痛。按随机数字表法将76例患者分为观察组和对照组，每组各38例，两组患者年龄、中毒种类、烧伤程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2 方 法 患者经洗胃等措施救治后收住院。观察组给予沙棘油口服液10 ml，3 次/d口服，口唇及口腔溃烂处用消毒棉签均匀涂抹沙棘油，4 次/d。对照组涂抹普通消炎软膏。于住院第7天观察两组患者的治疗效果。

3 观察指标及疗效判定标准 观察患者口咽部疼痛情况、消化道症状及口腔烧伤创面愈合情况。疼痛的分级标准采用疼痛视觉模拟量表(VAS)对疼痛进行分级：无痛为0级；疼痛可忍受,不影响睡眠,可正常生活为I级(轻度)；疼痛明显,不能耐受,睡眠受干扰,要求服用止痛药为Ⅱ级(中度)；疼痛剧烈,不能耐受,睡眠严重受干扰,需要止痛药物,可伴有植物神经系统功能紊乱或被动体位为Ⅲ级(重度)[1]。Ⅱ级疼痛率+Ⅲ级疼痛率=疼痛率，患者依据自身情况自行指出疼痛程度[2]。

4 统计学方法 应用SPSS 18.0软件进行统计分析,计数资料以%表示,采用χ2检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。

结 果

1 两组患者治疗前后口咽部疼痛情况比较 见表1。治疗后两组的疼痛程度及发生率均明显降低，但观察组比对照组的下降率更明显，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者口咽部疼痛情况比较 [例(%)]

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05

2 两组患者消化道症状比较 见表2。观察组患者胃部不适、胸骨后疼痛的缓解率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者消化道症状比较 [例(%)]

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05

3 两组患者口腔烧伤创面愈合情况比较 见表3。观察组口腔烧伤创面愈合的有效率为97.37%，高于对照组的84.21%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表3 两组患者口腔创面愈合比较 [例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

讨 论

沙棘中含有的苹果酸、草酸等有机酸具有缓解抗生素和其他药物的毒性作用，保护肝脏；沙棘中的磷脂类化合物是一种生物活性较高的成分,可促进细胞代谢，改善肝功能[3]。特别是药物中毒时肝脏受到了不同程度的损害，常需要应用大剂量的保肝药物来解毒和保护肝脏,沙棘油在治疗上消化道烧伤的同时,保护了肝脏,改善了肝脏功能,起到了“一箭双雕”的作用。

沙棘油在消炎、抗溃疡方面作用显著,其作用机理为沙棘油在受损黏膜外形成一层有效的保护膜,抵抗外界细菌，而沙棘油中的不饱和脂肪酸及维生素E类物质又为黏膜的修复提供营养,促进机体新陈代谢，有利于损伤组织恢复,还可以阻止皮肤组织炎症的发展，促进溃疡愈合[4]。因此本组观察组患者应用沙棘油治疗中毒烧伤创面愈合效果优于对照组应用消炎软膏的愈合效果。

沙棘油含有100多种生物活性物质[5-6]。其主要功能为清热燥湿、消肿止痛、杀虫止痒、清热解毒、化腐生肌,促进创面愈合[7]。因而沙棘油能促进烧伤创面渗液的吸收，减少创面渗液分泌，同时起到消肿止痛的作用。本组患者经过治疗后两组的疼痛程度及发生率均明显降低，但观察组比对照组的下降率更明显。王志远等[8]报道：烧伤创面外用沙棘油后,最突出的表现是局部脓渗出明显减少，这样有利于创面肉芽组织生长及创面愈合，本组应用沙棘油的观察组口腔烧伤创面愈合总有效率明显高于应用普通消炎软膏的对照组。

沙棘油多年来已广泛地应用于临床治疗各种疾病，同时也对心脑血管疾病起着预防保健作用，特别是在治疗中毒等烧伤创面疗效非常显著,且使用安全、方便，患者易于接受,无不良反应,值得临床推广和应用。

[1] 胡立成，陈 炯，周杭成，等.术前疼痛分级与胰腺癌患者术后生存时间关系的研究[J].中华胰腺病杂志,2013,13(5)：340-341.

[2] 杨 芳,刘合花,刘 明.骨折患者术后疼痛50例护理干预效果观察[J].陕西医学杂志,2014,43(5)：封3.

[3] 王丽平.沙棘油的功效[J].内蒙古中医药杂志,2012,19：116-117．

[4] 陈桂馥.沙棘油外敷结合精心护理治疗压疮的临床观察[J].实用中医内科杂志,2011,25(3)：103-104．

[5] 安江霞.沙棘油治疗鼓膜穿孔的临床观察[J].吉林医学,2013,34(11)：2073-2074．

[6] 赵海霞.复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察[J].现代养生杂志,2015,7：100．

[7] 王光清,张稳存,李 瑞.沙棘生肌膏治疗肛门病术后120例[J].陕西中医,2006,27(11)：1385-1395.

[8] 王志远,罗小林,何彩萍.沙棘油治疗烧伤创面的临床观察[J].南方医科大学学报,2006,26(1)：124-125．

(收稿：2016-06-23)

百草枯 投药,口服 口腔黏膜 胃黏膜 烧伤 @沙棘油

R595.4

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2017.02.050