消鸣汤联合氟桂利嗪治疗神经性耳鸣34例观察

高惠萍 庞敏飞

浙江省天台县中医院浙江天台317200

衷中参西

消鸣汤联合氟桂利嗪治疗神经性耳鸣34例观察

高惠萍 庞敏飞

浙江省天台县中医院浙江天台317200

消鸣汤 氟桂利嗪 神经性耳鸣

耳鸣在临床中较为常见，我们在临床中运用消鸣汤联合氟桂利嗪治疗神经性耳鸣34例，疗效较为满意，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：观察对象选自我院2013年5月至2015年7月期间收治的神经性耳鸣患者68例。治疗组和对照组各34例。治疗组中，男22例，女12例，年龄40～72岁，平均56.4±6.2岁。对照组中，男28例，女6例，年龄44～75岁，平均57.5±6.6岁。两组基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准：纳入标准：耳鸣声具有多样化，且发作时间较长，甚至听力出现异常，并伴有不同程度的眩晕和耳堵闷感。排除标准：患有肿瘤疾病者；全聋伴耳鸣者；振动性耳鸣者；全身性疾病患者；对本次实验使用药物过敏者；伴有抑郁症者。

2 治疗方法

2.1 对照组：予以氟桂利嗪口服治疗，每次10mg，每日1次。

2.2 治疗组：在对照组基础上联合消鸣汤治疗，处方：熟地黄12g，山茱萸、山药、茯苓、路路通、石菖蒲各10g，丹参、枸杞子各8g，柴胡、郁金、当归各5g，炙甘草4g。每日1剂。风热侵袭者，加菊花、防风；痰火郁结者，加浙贝、黄芩；肝火旺盛者，加石决明、龙胆草；脾胃虚弱者，加党参、黄芪；肾虚者，加骨碎补。两组患者的治疗周期均为1个月。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：显效：耳鸣症状全部消失，且对其进行1个月随访，未见复发，对日常生活和工作无任何影响；有效：耳鸣症状有明显改善，且对其进行1个月随访，未见复发，对日常生活和工作的影响不大；无效：耳鸣症状未见任何改善和变化，且对日常生活和工作的影响较大。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

3.2 观察指标：依据《耳鸣严重程度评估与疗效评定参照标准》对两组患者的耳鸣评分进行评价，19～21分为Ⅴ级，15～18分为Ⅳ级，11～14分为Ⅲ级，7～10分为Ⅱ级，1～6分为Ⅰ级。

3.3 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析，治疗总有效率以百分率（%）表示，组间予以卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3.4 两组疗效比较：见表1。

表1 两组疗效比较

3.5 两组耳鸣程度比较：治疗后，治疗组耳鸣评分为9.44±3.25分，对照组耳鸣评分为8.56±3.34分。治疗组患者耳鸣恢复程度比对照组明显较好，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组耳鸣程度各级比较

4 体会

耳鸣在临床疾病中较为常见，其原因复杂多变，表现形式多样，轻重不一，给患者生活带来了痛苦[1]。中医学认为，耳鸣是由多种原因引起的耳窍闭塞，辨证分型有痰火郁结、风热侵袭以及肝火旺盛，同时还包括脾胃虚弱等。本次观察治疗以消鸣汤为基础方，其中熟地黄、山茱萸、枸杞子可以起到补益肝肾的作用，山药、茯苓具有补肺健脾之效，路路通、当归、丹参能养血活血，柴胡、郁金疏肝解郁，石菖蒲化痰开窍。另外，再根据不同的证型进行加味治疗。本次观察结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率高于对照组，听力恢复情况比对照组明显较好，耳鸣评分的改善程度也好于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，在神经性耳鸣治疗中应用消鸣汤联合氟桂利嗪的治疗效果较为理想，值得在临床上进一步实践和推广。

[1]胡镜清.补中益气汤加味治疗耳鸣65例观察[J].浙江中医杂志，2009，44（10）：745.

2016-09-02