玄明粉外敷为主治疗急性附睾炎40例

周美儿 胡静

浙江省永康市中医院浙江永康321300

玄明粉外敷为主治疗急性附睾炎40例

周美儿 胡静

浙江省永康市中医院浙江永康321300

急性附睾炎 玄明粉 临床观察

急性附睾炎是泌尿外科常见病，其临床症状多为阴囊疼痛，单侧、双侧附睾丸肿大及阴囊、皮肤红肿，且多伴有发热等症状。2012年5月至2014年3月，我们在常规西药治疗的基础上，加用玄明粉外敷治疗急性附睾炎，可迅速缓解临床症状，取得满意效果，现将结果报告如下。

1 一般资料

79例均为本院泌尿外科收治的急性附睾炎的患者，所有患者均符合吴阶平主编的《泌尿外科学》［1］急性附睾炎诊断标准及国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］。观察组40例，年龄15～63岁，平均57±6.91岁；病程2～7天；单侧23例，双侧17例。对照组39例，年龄17～60岁，平均55±5.76岁；病程2～5天；单侧25例，双侧14例。两组患者一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：予头孢类抗生素加生理盐水静脉滴注，每日1次，连用7～10天，并注意纠正水、电解质平衡，10天为1疗程。

2.2 观察组：在对照组基础上加用玄明粉持续外敷。将玄明粉平敷于30cm×30cm医用手术巾上，阴囊用温开水擦洗干净，然后将手术巾完全包裹阴囊，嘱患者穿较贴身的棉质三角短裤，以起到固定作用，每天观察并根据情况添加玄明粉，以保证玄明粉完全接触病灶处，至症状明显好转，10天为1疗程。

两组同时配合常规治疗护理，绝对卧床休息，把阴囊用布带托起；并且同时清淡饮食，忌烟酒、辛辣等燥热食品。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》［2］拟定。治愈：肿块消散，全身症状消失。好转：肿痛减轻，全身症状缓解。未愈：局部及全身症状无改善。治愈率加好转率为有效率。

3.2 结果：见表1。

表1 两组疗效比较

4 体会

急性附睾炎由化脓性致病菌，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等引起。其感染途径有血行性、淋巴道和上行性感染，如导尿、经尿道器械应用、留置导尿管等，常导致附睾炎的发生。《外科证治全书》中记载：“肾子作痛，下坠不能升上，外观红色者，子痈也，或左或右，故俗名偏坠，迟则溃烂莫治。”本病乃系肝经郁热，湿热下注厥阴之络，结于宗筋，热盛肉腐而成。主要病机为湿热蕴结，气血瘀滞。治宜以疏肝利胆，清热利湿，理气活血为法。

玄明粉是芒硝风化失去结晶水而成的白色粉末，味咸、苦，性寒，归大肠、心、肺、胃经，咸能软坚散结，苦寒攻下热结治热病，具有软坚散结、清热消疮肿、清肺解暑、泻热通便功效［3］。主治实热积滞，痈疽肿毒等。《理渝骈文》云：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药。”故玄明粉外敷具有清热解毒，消肿止痛作用，阴囊表面有许多皱壁，敷上药粉后能大大增加吸收药物面积，以利快速收到药效，改善局部症状。在常规治疗基础上，联合玄明粉外敷治疗急性附睾炎，无毒副作用，症状改善明显，临床疗效满意，值得进一步研究。

［1］吴阶平.吴阶平泌尿外科学［M］.济南：山东科学技术出版社，2004：589-591.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：48-49.

［3］张廷模.中药学［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2010：132.

2016-08-26