阳和蠲痹膏治疗寒湿型腰肌劳损28例观察*

贺金亮贾颖#邓卫芳闫京宁任剑锋

1山西中医学院山西晋中030619

2山西中医学院附属医院山西太原030024

阳和蠲痹膏治疗寒湿型腰肌劳损28例观察*

贺金亮1,2贾颖1,2#邓卫芳1,2闫京宁1,2任剑锋1

1山西中医学院山西晋中030619

2山西中医学院附属医院山西太原030024

腰肌劳损 寒湿型 阳和蠲痹膏

笔者于2014年11月～2016年2月采用阳和蠲痹膏治疗寒湿型腰肌劳损28例，疗效满意。报道如下。

1 一般资料

选择山西中医学院附属医院门诊寒湿型腰肌劳损患者60例，随机分为两组。治疗组30例，男性18例，女性12例；年龄30～57岁，平均37.2岁；病程1～9年，平均3.6年。对照组30例，男性21例，女性9例；年龄32～61岁，平均39.8岁；病程1～8年，平均3.4年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 对照组：口服布洛芬缓释胶囊（规格0.3g×10粒，国药准字H10900089，中美天津史克制药有限公司）0.3g，2次/d，连续服用1个月。

2.2 治疗组：在对照组基础上外用自制阳和蠲痹膏。方药制备及使用：马钱子40g,生川乌、生草乌、伸筋草、乳香、没药各36g，威灵仙50g，肉桂40g，细辛20g。上述各等份，粉碎成末，过150目筛。将药粉放入用铜锅加热的胡麻油内，熬15分钟，加入黄丹小火熬制30分钟，待药液滴水不散时倒入冷水盆淬药，冷却后放置器皿中备用。治疗时烊化成软膏，均匀摊放于药用敷贴上，后清洁腰背部皮肤，贴于痛点明显处，以手轻按压膏药，使其紧贴皮肤。2天换药1次，3次1疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：痊愈：症状全部消失，能够正常生活、工作；显效：症状明显改善，基本能够正常生活、工作；有效：症状有所改善，但仍会影响正常生活、工作；无效：症状无改善，甚至加重，严重影响生活、工作。疼痛评分采用疼痛视觉模拟评分(VAS)：0分为无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～9分为重度疼痛；10分为剧痛。

3.2 治疗结果：治疗过程中，治疗组1例患者贴敷膏药1周后自觉症状加重，停药剔除改用其他疗法；两组中途自行停药患者各1例，最终纳入符合标准患者57例，治疗组28例，对照组29例。具体分述如下。

3.2.1 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.2.2 两组治疗后VAS评分比较：见表2。

表2 两组治疗后VAS评分比较（±s）

表2 两组治疗后VAS评分比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别治疗组对照组治疗后30d 1.36±0.47*2.67±0.64例数28 29治疗后7d 3.36±1.12 3.89±1.05治疗后15d 2.13±0.87*3.39±1.14

4 体会

腰肌劳损可归属于中医学中“腰痛”“痹证”范畴。该病具有反复发作、迁延难愈等特点，长久失治可进一步引起椎体、椎间盘等组织出现退行性改变，严重影响患者的健康和生活。本病治疗以消除疼痛，改善腰背部功能为首要目的。临床多以口服非甾体类抗炎药物、痛点封闭、物理疗法、针灸、推拿按摩治疗为主，但单一疗法效果不理想，容易反复。中医学认为，腰肌劳损与劳伤肾虚、外邪侵袭、气滞血瘀、经脉失养有关，感受风、寒、湿邪是寒湿型腰肌劳损的重要因素，治疗以行气活血、散寒除痹、舒筋通络为主。膏药贴敷常作为一种辅助疗法，其疗效越来越为临床所认可。阳和蠲痹膏是我院中医外治工作室在继承发扬传统中医药优势诊疗技术的基础上经探索实践研制而成。方中马钱子、生川乌、生草乌为主药，具有通络止痛、散结消肿之功。其余药物具有祛风除湿、温经止痛、活血化瘀、舒筋活络的作用。从而使本膏药能够起到散寒通瘀、通络止痛的功效，对于治疗感受风寒湿邪引起的腰背部疼痛效果显著。

2016-07-21

山西中医学院中医优势治疗技术外治法研究特色科技创新团队，编号：晋中医学科[2015]2号

#通讯作者：贾颖，E-mail：648694354@qq.com