豨红通络口服液治疗脑梗死的有效性评价

马 薇，杨 丽，范学文

豨红通络口服液治疗脑梗死的有效性评价

马 薇，杨 丽，范学文

目的 评价豨红通络口服液治疗脑梗死的有效性。方法 选择缺血性脑卒中病人30例。于治疗前和治疗后1个月行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，观察豨红通络口服液治疗脑梗死的疗效。结果 对治疗前后各指标及总评分实施非参数配对检验，差异有统计学意义(P<0.05)，认为用药后对各指标及总分评分有影响，用药后各指标及总分评分明显下降。结论 豨红通络口服液治疗脑梗死可改善神经功能。

脑梗死；豨红通络口服液；美国国立卫生研究院卒中量表；神经功能

脑血管病是临床常见病和多发病，已严重影响人类健康和生存质量，最近研究结果显示，脑卒中仍为全世界第3位致死性疾病，且为第1位致残性疾病[1]；缺血性脑卒中即脑梗死是脑血管病的常见病，约占全部卒中的75%，其所导致严重神经功能缺损、极高的危害程度、巨大的经济负担，都对卫生医疗机构提出巨大挑战，给病人、家庭造成巨大负担。有效改善病人预后、提高生活质量是临床医师需要解决的问题。为提高临床疗效，除传统西医治疗外，有研究推荐联合中医药治疗[2-3]。豨红通络口服液主要成分是豨莶草、红花与川牛膝，均具有活血通络的作用，本研究旨在探讨豨红通络口服液治疗脑梗死的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月—2016年3月我院收治的脑梗死病人30例，所有病人均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[4]。

1.2 研究方法 所有入组病人均给予传统西医治疗，阿司匹林抗血小板[5]、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块治疗，并辅以对症支持处理，如营养支持，维持水、电解质酸碱平衡、吸氧，卧床休息等，在此基础上给予豨红通络口服液(通化卫京药业股份有限公司，国药准字Z20025150)，每次10 mL，每日3次口服，连续治疗4周，比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化。

1.3 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件进行分析。对NIHSS评分各指标及总分实施非参数配对检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 NIHSS评分指标用药前后比较 用药前后意识水平两项提问、意识水平两项指令、面瘫、上肢运动左、上肢运动右、共济失调、语言、构音障碍进行非参数配对检验，差异有统计学意义(P<0.05)，认为用药后意识水平两项提问、意识水平两项指令、面瘫、上肢运动左、上肢运动右、共济失调、语言、构音障碍显著好于用药前。详见表1。

表1 NIHSS评分指标用药前后比较 分

2.2 用药前后NIHSS量表评分比较 用药前后NIHSS量表总分实施非参数配对检验，差异有统计学意义(P<0.01)，认为服药后病人的NIHSS总指标显著好于服药前。药物对脑卒中治疗有效。详见表2。

表2 用药前后NIHSS量表评分比较 分

3 讨 论

脑梗死即缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血流供应障碍，引起局部脑组织发生不可逆性损害，导致缺血、缺氧坏死，是神经内科常见的疾病之一，具有高致残率及致死率。中医认为脑梗死为阴虚而阳亢、血瘀而络阻所致。明代医家张景岳倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的观点[6]；与现代医学认为脑梗死与糖尿病、高血压病、血脂异常等因素具有相关性是一致的。近代医家在总结前人经验基础上，认为脑梗死是由于病人平素气血亏虚与肝肾阴虚，加之风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、火(肝火、心火)、瘀(血瘀)、毒等因素影响，导致气血逆乱而发病。王永炎等[7]所提出的机制认为中风急性期产生的病理产物参与细胞损伤链过程，有毒的物质引起脏腑功能和气血运行失常及体内生理或病理产物不能及时排出，蓄积在体内过多而生成，以往单纯使用西医治疗效果有限，且部分病人治疗后易复发。本研究联合使用的豨红通络口服液，其药方始于宋代，是古人用以治疗脑梗死之良方[8]。

豨红通络口服液主要成分为豨莶草、红花与川牛膝，临床可用于祛风活血，化瘀止痛，通络行气，主治血瘀络阻之偏瘫中风病症，如病人合并肢体麻木及语言不利治疗亦有效。方中豨莶草祛风通络，平肝降压；红花活血通经，散瘀止痛；川牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨。诸药合用，共奏祛风活血、通络止痛之功。现代药理学研究表明，豨莶草具有抗血栓形成、抗动脉粥样硬化、抗病原微生物、提高免疫力等作用[9]；红花具有抗血栓、抗氧化、抗凋亡、抗脑缺血损伤、抗心肌损伤、降血压、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用[10]；川牛膝具有改善微循环、清除氧自由基、抗血小板聚集、延缓衰老等作用[11]。豨红通络口服液各个成分在抗凝血过程起协同作用，比单用一种成分治疗更能最大限度地发挥药理作用。

本研究表明，连续使用豨红通络口服液4周后，发现其NIHSS评分显著降低，治疗脑梗死效果显著，与西药合用，改善脑梗死病人预后，降低脑梗死病人的死亡率、致残率，减少复发率。豨红通络口服液是经过独特的生产工艺“煨法炮制”与气化爆鸣法结合而生产出的纯中药低分子口服液，具有脂溶性高、口服后不易被胃酸破坏，并能迅速通过血脑屏障、进入脑组织细胞充分发挥药效，且使用方便，可显著改善神经系统功能。

[1] 郭振华，何晋涛，贾志荣，等.神经电生理检查及脑血流评价对重症脑血管病脑功能监测及预后的影响[J].中华医学杂志，2006，86(31)：2192-2196.

[2] 孙瑞红.中西医结合治疗脑梗死43例[J].中国中医药，2014，12(16)：42-43.

[3] 吉爱峰.中西医结合辨证分期分型治疗脑梗死的研究进展[J].河南中医学院学报，2009，24(3)：123-124.

[4] 中华神经科学会.中华神经外科学会.各类脑血管疾病分类(1995)[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：376-377.

[5] 刘鸣.中国急性缺血性脑卒中诊治指南[J].中国全科医学，2011，14(12B)：4013-4017.

[6] 袁利梅，杜同仿.叶天士治疗中风用药规律探析[J].时珍国医国药，2009，20(3)：739-740.

[7] 王永炎，刘炳林.中风病研究进展述评[J].湖南中医药导报，1998，4(1)：9-12.

[8] 王昌郁，刘琦，王珑，等.通络法在中风后遗症治疗中的应用体会[J].中医药学报，2011，15(2)：94-95.

[9] 王发辉，冯起校，黄超文.豨莶草药理研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2011(10)：102-104.

[10] 陈梦，赵丕文，孙艳玲，等.红花及其主要成分的药理作用研究进展[J].环球中医药，2012，5(7)：556-560.

[11] 叶品良，彭娟，刘娟.川牛膝研究概况[J].中医药学报，2007，35(2)：51-53.

(本文编辑薛妮)

宁夏医科大学总医院心脑血管病医院(银川 750002)

范学文，E-mail：nxfxw@163.com

R743 R289.5

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.02.037

1672-1349(2017)02-0237-02

2016-05-13)

引用信息：马薇，杨丽，范学文.豨红通络口服液治疗脑梗死的有效性评价[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(2)：237-238.