微信公众号在患者术前访视新模式中的效果调查

刘 瑶

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

术前访视是有针对性地对患者实施心理疏导，使患者感到被尊重和关心，并且通过对手术的了解增加对手术成功的信心，从而以更平和、积极的心态接受手术[1]。传统的术前访视工作模式比较单一，以口头讲解为主，大部分流于形式，对患者知晓掌握程度不了解，访视人员水平参差不齐，从赖英桃[2]调查发现，80%患者希望增加术前相关知识的宣教。

随着经济社会的迅速发展，手机已成为人们生活中必不可少的通讯工具，近年来卫生主管部门正大力推动“互联网+”行动。我们建立微信公众号，患者通过手机，iPad等便携式移动终端扫描即可观看包括图片，视频在内关于手术前后的相关知识。我院于10月1日正式将其应用于术前访视，取得良好的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～10月在我院普通外科手术患者128例作为研究对象，其中经腹腔镜胆囊切除73例，经腹腔镜直肠癌根治35例，经腹腔镜为胃癌根治10例，经腹腔镜疝气修补10例；男73例，女55例；年龄33～75岁，平均（45.8±4.93）岁。将其随机分为观察组和对照组，各64例。其中，观察组男37例，女27例；年龄33～70岁，平均（44.6±4.42）岁；对照组男38例，女26例；年龄31～75岁，平均（46.8±4.38）岁。两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在手术室围手术期护理中采用单纯术前访视，由巡回护士于术前一天下午到病房（避开午休时间）进行术前访视并填写术前访视表及发放术前访视宣教单。观察组在原有术前访视方法上增加手术室微信公众平台服务，具体方法如下：

1.2.2.1 建立手术室微信公众平台：注册手术室微信公众账号，爱心绿影团队，根据微信软件应用设置功能板块，分别是手术须知板块和手术室团队板块。其中手术须知包括手术室环境介绍、病友须知、家属须知、手术流程4个板块。根据每个板块内容推送相关宣教知识。手术室团队包括手术室团队的介绍。

1.2.2.2 微信公众平台使用方法：将二维码制作成亚克力牌悬挂于手术室大门侧边，并在术前访视宣教单上加印二维码，患者或患者家属通过扫描二维码即可关注。术前一天完成床边访视，征得患者同意后可关注公众平台，告知患者如何从微信公众平台获取信息或知识。

1.3 观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）对术前1天和入手术室患者进行比对分析，采用4级评分，1级：表示没有或很少有时间有；2级：表示有时有；3级：表示大部分时间有；4级：表示绝大部分或全部时间都有。根据我国常规结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

1.4 疗效判定标准

评价手术患者的配合度：评价内容有动静脉穿刺、麻醉体位安置、手术体位安置。可选项为配合、一般配合、不配合，分值赋予为3、2、1分。由当天参与巡回的护士完成。调查卷发放128份，收回128份，有效回收率100%。护理总配合度=配合度+一般配合度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组焦虑评分比较

术前1天两组SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），入手术室后观察组AS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术前1天和入手术室后SAS评分（x±s，分）

2.2 两组患者手术配合度比较

观察组患者配合度为96.8%，对照组为89%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者手术配合度比较

3 讨 论

详细有效的术前访视信息的接收可有效减轻患者焦虑，有利于手术的进行[3-4]。利用微信平台的信息呈现多样化，制作统一规范，不仅包括手术室的环境介绍、还包括手术，麻醉的相关内容，以便患者从心理和生理上达到更的状态来应对手术创伤。研究结果显示观察组的术前焦虑评分和入室后的配合程度都显著高于对照组，说明微信公众平台可用于术前访视且效果良好。微信公众平台的操作具有便捷性、交流的时效性、内容推送的丰富性及多样化性的特点，使订阅者快捷地享受相关消息的推送，通过回复关键字即可获得想要了解的内容，这种良好的互动实现了与患者无缝连接。微信公众平台不仅可在术前发挥宣教的左右，术后对患者满意度的调查和回访，更有可能延伸至院外健康教育，实现真正围手术期患者信息化管理。

[1] 胡 娟.个性化术前访视在手术室优质护理服务中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2014,2:84-85.

[2] 赖英桃.术前访视对手术病人干预效果研究[J].现代护理,2010,(11):829-830.

[3] 张建娟.国内外术前访视研究进展[J].护理学杂志,2013,28(18):91-92.

[4] 黄陈红,吕晓玲.程序化健康教育模式在术前访视中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(6):128-129.